Як проявляється синусова брадиаритмия: ознаки і симптоми

Як допомогти дитині або дорослому при синусової брадиаритмії?

Брадиаритмия – стан, що характеризується в уповільненні ритму серця. У новонароджених нормою є 100 ударів у хвилину, у дітей до 6 років – близько 80. Основною причиною патології в дитячому віці є гіпертонус блукаючого нерва.

Зміст:

  • Класифікація захворювання
  • Помірна і виражена синусова брадиаритмия у дітей і дорослих
  • Причини розвитку патології
  • Симптоми захворювання
  • Синдром синусової брадиаритмії у маленьких дітей та підлітків
  • Невідкладна медична допомога при брадиаритмиях
  • Коментарі і відгуки
  • Класифікація захворювання

    Синдром брадиаритмії буває відносним і абсолютним. Перший – ритм змінюється під воздействиемразличныхфакторов, наприклад, гіпертермії. Другий – ритм уповільнений постійно.

    Помірна брадиаритмия – досить часте явище, особливо серед малюків, характеризується тахікардією на видиху. Подібне нерідко зустрічається під впливом холоду.

    Патологія може бути первинною, коли вона виникає як самостійно захворювання, і вторинну, коли вона є ускладненням інших хвороб (пр. набряку мозку, внутрішньочерепної гематоми, хвороб нирок, мікседеми). Зазвичай спостерігається безсимптомний перебіг захворювання.

    Якщо ж симптоми присутні, то це, як правило, запаморочення, головні болі, непритомності при загостренні стану. Непритомність обумовлені порушенням кровообігу в головному мозку.

    Патологію класифікують на два типи:

  • Синусова брадиаритмия характеризується зниженням серцевого ритму до 50 ударів на хвилину, але синусовий ритм зберігається. Даний стан є природним для тренованих людей, наприклад, спортсменів, але для інших – це патологія. Відхилення може спостерігатися на тлі передозування «Дигоксином», блокаторами кальцієвих каналів, антиаритмічними засобами, бета-адреноблокаторами. Таке відхилення самостійно зникає після відміни перерахованих препаратів;
  • Вузловий ритм відрізняється походженням імпульсу з передсердно-шлуночкового вузла, а не з синусового. Якщо порушення не зникає після припинення прийому препаратів, необхідно встановлювати кардіостимулятор.
  • Помірна і виражена синусова брадиаритмия у дітей і дорослих

    Дана порушення спостерігається у всіх категорії пацієнтів, незалежно від віку. Патологія
    виходить з синусового вузла, що відповідає за скорочення серця і їх ритм. Відхилення практично не позначається на діяльності серця, людина відчуває себе здоровою, однак таке порушення провокує хронічну нестачу кисню.

    Причиною захворювання може стати вірусна інфекція, патології судин (пр. тромбоз), запалення, міокардит, кардіосклероз, інфаркт міокарда. Набагато рідше вона виникає при онкологічних патологіях серця.

    У підлітковому віці найчастіше отклонениепровоцирует порушення функції щитовидної залози. Передозування медикаментами – одна з можливих причин. Виражена брадиаритмия супроводжується головними болями, запамороченням і сильною загальною слабістю. Помірна ступеня ніяк себе не проявляє.

    Причини розвитку патології

    Головним провокуючим фактором у дітей є підвищений тонус блукаючого нерва через патологій міокарда.

    Також виною тому може бути спадкова схильність, вегетосудинна дистонія, патологія щитовидної залози, ангіна, вірусні інфекції і т. п.

    У дорослих причини ховаються в запальних та дегенеративних пошкодженнях, що торкнулися синусовий вузол, у пожилыхвызваны кардіосклерозом. До порушення серцевого ритму призводять вірусні інфекції, гіпотиреоз, підвищений внутрішньочерепний тиск, електролітні порушення крові.

    Симптоми захворювання

    Помірна ступінь відхилення проявляється тільки зниженням ритму серця до 40 ударів за хвилину. Людини під час нападу може переслідувати відчуття важкості у грудях, а також відчуття уповільнення роботи серця або його зупинки.

    Умовно порушення класифікують на компенсований і декомприсований. Перше ніяк себе не проявляє, тому хворі часто нічого не знають про наявність у себе такого порушення. Друге – більш небезпечна, тому що супроводжується порушенням циркуляції крові в мозку, може знадобитися невідкладна медична допомога. При прогресуванні цієї форми розвивається синдром Морганьї-Адамса-Стокса.

    Напад супроводжується зупинкою кровообігу, спонтанної дефекацією і сечовипусканням. Потім ритм відновлюється, людина приходить до тями, але іноді необхідна невідкладна допомога. Лікування брадиаритмії в даному випадку необхідно проводити в неврологічному стаціонарі.

    Синусова брадиаритмия проявляється швидкою стомлюваністю і непритомністю. Прогресування патології супроводжується падінням артеріального тиску, що провокує аритмічна шок і колапс. У дітей захворювання супроводжується прискореним серцебиттям на вдиху і уповільненим на видиху.

    Синдром синусової брадиаритмії у маленьких дітей та підлітків

    Такий діагноз ставлять дітям при падінні серцевого ритму нижче 60 ударів за хвилину. Такий стан не супроводжується порушенням функції серця. Патологія, як правило, проявляє себе періодичним уповільненням пульсу.

    Досить часто у дітей діагностується дихальна форма, спровокована зовнішніми факторами, наприклад, холодом. Але цей підвид порушення може бути не тільки вторинним, але і первинним. Часто відхилення супроводжує набряк мозку, внутрічерепну гематому, захворювання печінки. Іноді подібне явище виникає незалежно від впливу зовнішніх факторів.

    Зазвичай у малюків недуга себе нічим не видає. Якщо батьки або лікар помітили порушення ритмів серця, необхідно провести комплексну діагностику. Як правило, дитяча брадиаритмия не є постійною і виникає тільки під воздействиемопределенных факторів, а в міру дорослішання дитини вона зникає самостійно.

    Підтвердити або спростувати діагноз в цьому випадку допоможе електрокардіографія (ЕКГ). Даний метод дослідження дозволяє побачити, збільшене серце, в якому стані його порожнини, а також виявити різні патології. В групу ризик потрапляють діти з порушеннями функції щитовидної залози, вегетосудинною дистонією, спадковою схильністю.

    Виражена форма захворювання виявляється у дітей і підлітків серцевими болями, погіршенням зору, холодним потім, постійною втомою. При розвитку нападу можетпонадобиться електростимуляція. Так як порушує кровообіг в головному мозку, відбуваються втрати свідомості (непритомність). У такому разі може знадобитися реанімаційна допомога.

    Як правило, дане явище проходять, легко піддається корекції. Якщо маля ні на що не скаржиться, немає необхідності в медикаментозній терапії, потрібно періодично відвідувати кардіолога, проводити аналізи та діагностичні процедури для контролю ситуації.

    Лікування, якщо воно необхідне, суттєво відрізняється у дітей і дорослих. Діти і підлітки потребують регулярного ЕКГ для контролю їх стану, також потрібно постановка на облік у кардіолога. Рекомендується ввести в меню малюка більше продуктів, багатих на калій, магній і вітаміни групи В. Крім цього, необхідно виконувати дихальну гімнастику.

    Невідкладна медична допомога при брадиаритмиях

    Якщо немає вираженого застою в легенях, хворого необхідно укласти, трохи піднявши ноги. При синдромі Морганьї-Адамса-Стокса потрібне проведення серцево-легеневої реанімації, також необхідна оксигенотерапія. З обережністю внутрішньовенно вводять атропін. Якщо ефекту немає, необхідна чреспищеводная або черезшкірна ЕКС.

    Коли немає можливості провести ЕКС, повільно внутрішньовенно вводять еуфілін (240 мг). При відсутності результату потрібно допамін (дофамін 100 мг) або адреналін (1 мг на 200 мл розчину глюкози 5%) внутрішньовенно, швидкість інфузії поступово збільшують до досягнення мінімально допустимої ЧСС. Потім потрібно постійно контролювати провідність і серцевий ритм.

    Хворий госпіталізується після стабілізації стану.

    Бережіть себе і будьте здорові!

    Источник