Видалення матки і яєчників: показання, наслідки, реабілітація

Операція з видалення матки і яєчників: що потрібно знати

Видалення матки і яєчників – це серйозна операція, яка – навіть якщо пройшла успішно – істотно впливає на здоров’я та емоційний стан жінки. Життя поділяється на 2 фази – до і після. Незважаючи на гормонозамісну терапію, що допомагає пережити наслідки клімаксу – ЗГТ – жінки відчувають себе в моральному плані незадовільно.

Вони можуть продовжувати сексуальні відносини, але дуже часто не бачать у цьому сенсу, перестають відчувати себе жіночними і стежити за собою. Виникають емоційний розлад і депресія. Незважаючи на такі серйозні наслідки, в деяких випадках обійтися без гістеректомії – так називається операція з видалення дітородних органів – неможливо.

Зміст:

  • Показання до гістеректомії
  • Позитивні і негативні сторони гістеректомії
  • Види хірургічного втручання
  • Підготовка до операції та можливі ускладнення
  • Що повинні знати жінки після гістеректомії
  • Коментарі і відгуки
  • Показання до гістеректомії

    Вагомими медичними причинами, при яких необхідно видаляти матку і яєчники, є:

    • гормонозалежні пухлини, фіброми і фіброміоми, які викликають сильне кровотеча;
    • ракові пухлини;
    • опущення матки;
    • випадання матки;
    • рак яєчників;
    • ектопія ендометрію черевної порожнини;
    • гостра стадія ендометріозу.

    У цих випадках наявність репродуктивних органів представляє загрозу для здоров’я пацієнтки, а іноді і життя.

    Втрата дітородних функцій жінкам клімактеричного і постклімактеричного віку не заподіює такої моральної травми, як жінкам репродуктивного віку. Неможливість завагітніти і припинення менструації змушує їх відчувати свою другорядність.

    У жінок, які вступили в клімактеричний вік, функцію вироблення статевих гормонів, хай і в меншій кількості, вже взяли на себе ендокринна система і наднирники, тому наслідки операції вони відчувають у меншій мірі. У жінок в репродуктивному віці процес перебудови відбудеться, але негативні наслідки швидкого клімаксу призведуть до значних змін у зовнішності та емоційному стані.

    Потрібно враховувати, що клімакс – це не тільки припинення місячних. Це ще і погіршення якості шкіри і волосся – природне старіння після гістеректомії настає стрімко; а також розвиток остеопорозу, несприятливі зміни в серцево-судинній системі і зміна швидкості метаболізму.

    Використання замісної гормональної терапії – згт – після видалення матки і яєчників, допомагає подолати наслідки хірургічного втручання.

    Більшість обивателів переживає, що доведеться пити ті ж оральні препарати, які використовувалися для контрацепції, а вони викликають при тривалому застосуванні безліч побічних ефектів. Насправді призначаються інші засоби, які містять штучно синтезовані естрогени.

    Якщо видалений тільки один яєчник, то він повністю впорається з подвійним навантаженням і штучного клімаксу не настане. В цьому випадку перебудова організму відбувається за лічені години. Зрозуміло, репродуктивні функції жінки не зберігаються, менструації не поновлюються – видалена матка.

    Позитивні і негативні сторони гістеректомії

    Негативні сторони операції вже з’ясовано наслідки раннього клімаксу.

    Крім того, можна додати ще шов на матці, якщо був вибраний метод видалення – порожнинна операція, і тривалий заборона на статеві контакти. До речі, якщо яєчники не видалені, то ПМС без менструального кровотечі, залишається.

    Невже можуть бути плюси від такого хірургічного втручання?

    Виснажену постійними циклічними кровотечами жінку видалення матки обрадує – негативні зміни зовнішності у неї були викликані постійною анемією, статевим життям вона жити не могла з природних причин, знервований стан спостерігалося весь час, поки кровотечі тривали.

    Так що перший плюс гістеректомії – припинення менструацій. Після відновлення організму можна буде забути про засоби контрацепції – це користь для організму і економія сімейного або особистого бюджету. Не беспокоют болі, що супроводжують місячні або ПМС: для пацієнток, які страждали від пухлин, видалення матки – підвищення якості життя.

    Не доведеться замислюватися про переродження пухлин в ракові, що сприятливо позначається на емоційному тлі.

    Види хірургічного втручання

    Метод видалення матки вибирається в залежності від цілей операції та тяжкості стану.

    Повне видалення всіх гінекологічних органів: яєчників, матки і її шийки – називається екстирпації матки або радикальної гистерэктомией. Це ж назву має операція, під час якої додатково вирізають частину піхви і лімфовузли тазу. Найчастіше до цього способу вдаються при раку жіночих статевих органах.

    Видалення тіла матки з шийкою називають тотальної гистерэктомией. Надпіхвова ампутація – висікається матка, а яєчники, шийка матки і маткові труби залишають. Тотальну резекцію намагаються не проводити у жінок репродуктивного віку – однак при ракових пухлинах зберегти придатки і шийку матки неможливо, дуже великий ризик появи метастазів.

    Недоліком надпіхвова ампутації вважається ускладнення – опущення шийки матки. В цьому разі доводиться вдаватися до повторного медичного втручання –підшивати шийку.

    Виконується операція різними способами

    Найбільш щадними і сучасними вважаються лапароскопічні операції. Швів після них практично не залишається – тільки проколи, реабілітаційний період мінімальний. В Ізраїлі та Іспанії цей вид хірургічного втручання настільки автоматизований, що виключений людський фактор – видалення матки виробляє робот.

    Абдомінальна гістеректомія або лапаротомический метод – простіше сказати, порожнинна операція.

    В даний час таке хірургічне втручання проводиться при значному спайковому процесі та необхідний доступ до декільком органам, а також якщо операцію потрібно провести в екстреному режимі.

    До повсюдного впровадження лапароскопічних операцій видалення матки проводилося через піхву – його верхню частину. Проте при великих розмірах матки внаслідок розвитку пухлин таке хірургічне втручання провести неможливо.

    Планові лапаротомічні операції в даний час намагаються проводити комбіновано, щоб зменшити косметичний дефект – зробити менший надріз, і полегшити реабілітаційний процес. У піхвовий розріз вводять лапароскоп, щоб забезпечити контроль за порожнинної операцією.

    Підготовка до операції та можливі ускладнення

    Підготовка до гістеректомії проводиться точно так само, як до операцій інших видів.

    Здають загальні і специфічні аналізи крові і сечі, проводять УЗД дослідження, визначають стан серцево-судинної і видільних систем.

    Додатково робиться посів на мікрофлору, пролечиваются при необхідності запальні процеси та інфекційні захворювання органів малого тазу. На підготовчому етапі – наприклад, при гострому ендометріозі – попередньо проводиться лікування гормональними препаратами.

    Післяопераційні ускладнення – якщо вони виникають – нічим не відрізняються від ускладнень, які можуть з’явитися при операціях іншого типу.

    Їх симптоми: підвищення температури, нагноєння швів, болі, кровотечі, утруднене дихання. При будь-яких негативних змін, які викликали хворобливий стан, необхідно поставити до відома лікуючого лікаря.

    Що повинні знати жінки після гістеректомії

    Статевий акт не повинен викликати дискомфорту. Якщо відчувається хворобливість, необхідно поставити до відома лікуючого лікаря.

    Вправи Кегеля допоможуть уникнути післяопераційних ускладнень: проблем з дефекацією і сечовипусканням, випадіння піхви

    Необхідно підібрати – за порадою лікаря – препарати для запобігання остеопорозу та атеросклерозу. Бажано дотримуватися дієти – вага при штучному клімаксі може додаватись досить швидко.

    Не так давно лікарі радили жінкам не розповідати чоловікам або статевим партнерам про гістеректомії, так як повсюдно вважалося, що така жінка перестане цікавити чоловіка.

    Не варто відчувати себе «другим» сортом. Люблячий чоловік цінує свою другу половинку не за наявність або відсутність матки. Та й сучасні чоловіки чудово розуміють, що життя набагато дорожче уявного «відсутність жіночності».

    Крім того, сучасна медицина дозволяє отримувати гормон прогестерон і гормон естроген в штучному вигляді, тому «втрата жіночності» більше в голові жінки, ніж насправді. Правильна психологічна позиція допомагає швидкому відновленню після операції.

    Источник