Тиреотоксикоз: що це таке, симптоми, методи лікування

Тиреотоксикоз

Стан, що виникає при надмірному виробленню гормонів щитовидної залози, називають тиреотоксикозом або гіпертиреозом. Це не хвороба, а комплекс симптомів, які з’являються при захворюваннях щитовидної залози або викликаних впливом зовнішніх факторів. Надлишок гормонів призводить до інтоксикації організму, що спричинює патологічні зміни в фізіологічної та емоційної сфері.

Запідозрити гіперфункцію щитовидної залози можна за зовнішнім виглядом пацієнта і його специфічному поведінки. Надалі підтвердження діагнозу ґрунтується на показнику аналізу крові на гормони – рівень Т3 і Т4 підвищений, а ТТГ знижений.

Зміст:

  • Ознаки гіпертиреозу і його причини
  • Лікування тиреотоксикозу щитовидної залози
  • Профілактика та ускладнення гіпертиреозу
  • Коментарі і відгуки
  • Ознаки гіпертиреозу і його причини

    Можна виділити наступні симптоми тиреотоксикозу:

    • зменшення обсягу мускулатури і зниження ваги;
    • дратівливість без приводу;
    • часті перепади настрою з посиленою депресивної формою;
    • підвищення крихкості кісток;
    • виникнення тахікардії та аритмії;
    • появу гіпертонічної хвороби;
    • хронічна діарея;
    • порушення ерекції у чоловіків і розлад у жінок місячного циклу;
    • зниження лібідо;
    • підвищену пітливість;
    • прискорене сечовипускання;
    • випадання волосся;
    • погіршення зору.

    Якщо хворобу не лікувати, то зміни починають стосуватися зовнішності. Очні яблука випинаються – екзофтальм, об’єм шиї збільшується – з’являється токсичний зоб.

    Зовнішні зміни погіршують загальний стан – ускладнюється процес проковтування їжі, з’являється задишка.

    Основні причини тиреотоксикозу – дисфункції щитовидної залози.

    Викликають підвищену роботу ендокринної системи захворювання, при яких залозиста тканина щитоподібної залози гіпертрофується, і її гормони виділяються в кров у підвищеній кількості.

    До них відносяться такі захворювання:

    • підгострий тиреоїдит;
    • безбольової тиреоїдит;
    • аутоімунний тиреоїдит;
    • тиреотоксикоз, виникає при лікуванні йодовмісними антиаритмічними препаратами;
    • кордарон-індукований тиреотоксикоз.

    Виявлена патологія може викликати ятрогенный тиреотоксикоз – до цього захворювання призводить незбалансована терапія тиреоїдними гормонами. Спровокувати може тиреотоксикоз, вагітність – якщо у жінки є ендокринні розлади, то під час виношування малюка підвищується ймовірність ускладнення стану. Бажано, щоб жінки, які мають в анамнезі хвороби, що викликають порушення роботи ендокринної системи, підходили до вагітності в плановому порядку, і курс лікування пройшли заздалегідь.

    Щоб народити здорового малюка, необхідно починати підготовку до вагітності за 4 роки, під час виношування перебувати під лікарським контролем і потім знову лікуватися близько 2 років.

    Після оперативного втручання можливість виносити здорову дитину збільшується, а час на планування коротшає.

    Для виявлення причин стану і точного встановлення діагнозу проводиться гормональне дослідження, сцинография і УЗД-дослідження щитовидної залози і очниць, МРТ очниць.

    Можна виділити кілька форм стану, при оцінці яких і призначається лікування:

    • Легка форма. Симптоматика невиражена, скарги хворого стосуються в основному емоційної сфери – пацієнта турбують невротичні розлади.
    • Якщо стан оцінюється як середньої тяжкості, то маса тіла помітно падає – щомісяця не менш ніж на 10 кг, хворий виглядає изможденно. З’являються тахікардія і аритмія.
    • При важкій формі спостерігаються порушення функцій серцево-судинної, травної та видільних систем, маса тіла знижується до критичної.

    Окремо розглядають субклінічний тиреотоксикоз. Для хворого стан протікає без виражених ознак – незважаючи на зміну кількості гормонів в крові, ранні стадії не характеризуються нічим, крім серцебиття, що виникає незалежно від зовнішніх факторів. Надалі може з’явитися миготлива аритмія, тремор кінцівок, загальний невроз, гіпергідроз.

    Лікування тиреотоксикозу щитовидної залози

    Лікування гіпертиреозу може бути консервативним і оперативним.

    При консервативній терапії призначаються лікарські засоби, які зменшують вироблення гормонів.

    Типів призначуваних препаратів два:

    • основна складова тіамазол, лікарські засоби: «Метизол», «Тирозол», «Мерказоліл»;
    • основна складова пропілтіоурацил – препарат «Пропицил».

    В залежності від стадії захворювання та клінічної картини коригуються дози лікарських речовин.

    Спочатку препарат може призначатися у кількості до 30 мг на добу, в подальшому необхідно переходити на підтримуючу терапію – до 15 мг в добу. Доза лікарського засобу розраховується в залежності від ваги пацієнта і його віку. Терапія з тиреостатиками триває не менше півтора років.

    При гіперплазії тканин щитовидної залози пацієнти приймають глюкокортикостероидные гормони, одним з яких є преднизалон. Його вводять у таблетованій формі або ін’єкційно. Курс лікування і доза розраховуються індивідуально. Дуже часто під час лікування пацієнти починають набирати надмірну вагу, тому дозу гормональних препаратів постійно треба коригувати.

    Оперативне втручання не проводиться, поки рівень вироблення гормонів не відновиться. Лікування тиреостатиками необхідно, навіть якщо в подальшому передбачається хірургічне втручання.

    Одним з прогресивних методів усунення посиленою вироблення гормонів щитовидної залози є терапія радіоактивним йодом. Хворого поміщають на кілька діб у захищений бокс в карантинні умови, він приймає капсулу чи мікстуру з радіоактивним йодом.

    Недоліком методу є те, що радіоактивний ізотоп накопичується не тільки в тканинах щитовидної залози, але і статевих залозах: передміхурової залози, молочних залоз, яєчниках. Це в подальшому може порушити репродуктивну функцію.

    Плюс цього способу – не доводиться вдаватися до оперативного втручання.

    Найбільш часто зустрічається ускладнення при консервативній терапії радіоактивним йодом є зниження функції щитовидної залози – гіпотиреоз. При появі ускладнень для забезпечення нормальної життєдіяльності тиреоїдні гормони доведеться приймати довічно.

    Профілактика та ускладнення гіпертиреозу

    Не можна застосовувати для усунення дисфункції щитовидної залози народні кошти. Це стан погано піддається і медикаментозного лікування: втрата часу загрожує небезпечними наслідками – виникненням важких серцево-судинних захворювань. Єдине, що допомагає полегшити перебіг хвороби – повноцінне харчування. Проте повністю відновити запас корисних речовин з допомогою овочів і фруктів неможливо – порушено їх засвоєння. Тому бажано доповнити лікування полівітамінними комплексами, особливо тими, які мають у своєму складі підвищену кількість вітамінів групи В.

    Ускладнення тиреотоксикозу в першу чергу стосуються порушення роботи серцево-судинної системи, підвищується ризик виникнення артеріальної гіпертензії, ішемічної хвороби серця та інфаркту міокарда. При ураженні центральної нервової системи розвивається тиреотоксичний психоз.

    Одним з найбільш небезпечних проявів ускладнень є тиреотоксичний криз. Найчастіше він викликається гострій стресовій ситуацією. Підвищується температура до фебрильних значень – понад 40ºС, пульс частішає до 200 ударів на хвилину, стан нервової системи десинхронизируется, можуть виникати відчуття спазмів у різних відділах організму.

    Щоб не допустити появи ускладнень, лікувати хвороби, що викликають гипертериоз, слід відразу ж, як тільки помічені характерні симптоми.

    Обов’язково слід приділяти підвищену увагу власному здоров’ю, якщо родичі страждали захворюваннями, що викликають дисфункцію роботи щитовидної залози. УЗД-обстеження області шиї в місці розташування щитовидної залози слід проводити після 40 років не менше 2 разів на рік. Якщо ж здалося, що присутні які-небудь насторожуючі симптоми, потрібно обов’язково здати кров на гормональне обстеження.

    Якщо виявлено гіпотиреоз, необхідні терапевтичні заходи виконуються, але стан не нормалізується – щитовидна залоза збільшується і з’являється ризик переродження у злоякісну форму. При цьому показано тільки хірургічне лікування. Також операції проводяться при загрудинному розташування зоба або його розростання, з-за якого порушується ковтальний процес.

    Вчасно звертайтеся до лікаря, не пускайте хворобу на самоплив і бережіть себе!

    Источник