Що таке бешихове запалення: причини, діагностика, лікування

Як потрібно лікувати бешихове запалення?

Захворювання рожа відноситься до групи інфекційно-алергічних запальних процесів. Викликає хвороба бета-гемолітичний стрептокок, проникаючи в підшкірну клітковину.

Сам по собі стрептокок в здорову шкіру потрапити не може – потрібні провокуючі фактори:

  • укуси тварин або комах;
  • травми шкірних покривів – пролежні, виразки, подряпини, введення катетерів, ін’єкції нестерильними інструментами, у новонароджених – пошкодження пупкової ямки.

Незважаючи на «промовиста» назва, запальний процес може локалізуватися на будь-якій частині тіла – тулуб, голові або кінцівках. «Пика» – це не місце виникнення висипання, а зіпсоване французьке слово «rouge» – червоний. Саме такого кольору стає уражену ділянку, який від здорових покривів відділений вираженим валиком шкіри.

Серед інфекційних захворювань рожа за поширеністю четверта, частіше хворіють жінки постклімактеричного віку. При виникненні рецидивів 10 % хворих отримують серйозні ускладнення – слоновість або лімфостаз. Але у хвороби бувають і більш важкі ускладнення – гангрена, сепсис або пневмонія. Вони призводять до летального результату в 5 % випадків.

Важка форма хвороби виникає на тлі тромбофлебіту, венозної недостатності або варикозного розширення вен.

Обтяжливими факторами є: низький імунний статус, стресові ситуації, нестача харчування, цукровий діабет, полівалентна алергія і тиреотоксикоз.

Цікаво, що зупинити інфекційний процес при бешиховому запаленні неускладненої форми виходить не тільки антибіотиками, але і змовами – легку форму з успіхом лікують народні цілителі. Цей факт пояснюється науково – як тільки стрес, викликаний захворюванням знижується, хворий заспокоюється, перестає вироблятися зайвий імуноглобулін Е.

Але розраховувати на відсутність рецидиву без застосування антибіотиків при бешиховому запаленні не можна. Як тільки з’являться відповідні умови, хвороба рецидивує і вже ніякі народні методи не допоможуть.

Зміст:

  • Симптоми пики і початок запалення
  • Встановлення діагнозу
  • Лікування бешихи
  • Коментарі і відгуки
  • Симптоми пики і початок запалення

    Лікування бешихи неможливо почати при появі перших симптомів, так як на початковому етапі хвороба найчастіше нагадує грип або ГРВІ.

    Спочатку підвищується температура до 38-39 ° С, з’являються гарячковий стан, ломота в м’язах, слабкість, нудота, збільшуються лімфатичні вузли в зоні майбутньої поразки. Якщо локалізація висипань охоплює ноги, запалюються пахові лімфовузли, руки – пахвові, особа – підщелепні.

    Інкубаційний період може тривати до 5 діб. В цей час уражену ділянку набрякає, з’являється виражений свербіж, потім утворюються висипання, виникає фестончатая облямівка. Еритематозне ураження шкіри носять геморагічний характер.

    При захворюванні в легкій формі гострий період триває до 3 діб, при стані середньої тяжкості – до 5 діб. При важкій формі бешихи з’являються эритоматозные-бульбулезные (висипання являють собою поєднання пухирів з рідиною і виразкових дефектів) ураження великих шкірних ділянок, висока інтоксикація організму, можуть виникати психічні розлади, починається гнійно-запальний процес. Якщо не починається терапія антибіотиками при бешиховому запаленні на даному етапі, швидко розвиваються небезпечні ускладнення.

    Якщо при лікуванні бешихи лікарська терапія виявилася малоефективною, то через 2-3 доби є ймовірність рецидиву та переходу хвороби у важку форму. Можуть виникати крововиливи.

    Встановлення діагнозу

    При встановленні діагнозу проводять лабораторні дослідження. В загальному аналізі крові підвищується рівень лейкоцитів і швидкість осідання – ШОЕ. На ранніх стадіях із зіскрібка з шкіри висівається стрептокок, далі клінічна картина змащується –в більшості випадків приєднується вторинна інфекція. Посів гемокультур позитивний.

    Необхідно диференціювати пику від наступних захворювань:

    • контактного дерматиту – при ньому температура не піднімається;
    • скарлатини – висипання не супроводжуються набряком;
    • ангіоневротичного набряку – температура тіла нормальна;
    • туберкульозної лепри – відсутні характерні симптоми туберкульозного ураження;
    • флегмони – при ній висипання виникають на обмеженій ділянці.

    Як тільки підтверджується діагноз – бешихове запалення ноги чи іншій області – починається лікування антибіотиками.

    Лікування бешихи

    При важкій формі хвороби, на якій би області вона не локалізувалася, застосування антибактеріальних препаратів необхідно.

    Які антибіотики треба приймати при бешиховому запаленні ноги або особи?

    «Феноксиметилпеницилин» – від 250 до 500 мг кожні 6 годин – в залежності від ваги і віку хворого. Незважаючи на те, що покращення зазвичай настає протягом 48 годин, курс лікування не може тривати менше 10 днів. При легкій формі бешихи, є рецидивом хвороби, також потрібно приймати антибіотики, але в цьому випадку доза підбирається індивідуально.

    Якщо в анамнезі непереносимість антибактеріальних препаратів пеніцилінової групи, які лікарські засоби їх можуть замінити?

    Використовуються, наприклад, такі:

  • «Доксициклін». Гальмує синтез бактеріальних клітин. Від 100 мг 2 рази на день до 10 днів;
  • «Левоміцетин». Уповільнює розмноження стрептококової флори. Курс лікування від тижня до двох, дозування від 250 до 500 мг 3-4 рази на добу;
  • «Еритроміцин». Курс лікування розрахований на 10 днів, по 250 мг 4 рази в день;
  • Цефалоспорини – «Бетаспорина», «Биотраксон», «Бестум», «Дроксил», «Интразолин» і багато інших. Порушують клітинний синтез мікроорганізмів, можуть використовуватися у формі ін’єкцій. Курс лікування до 10 днів.
  • В терапевтичну схему входять препарати інших груп. Виражений набряк усувається «Бутадионом» і «Хлотазол», при інтоксикації внутрішньовенно вводяться розчини «Хлористого кальцію», «Гемодез», «Глюкози» у формі крапельниці.

    Перші 7-10 днів бажано використовувати антигістамінні засоби: «Супрастин», «Цитрин», «Кларитин». Щоб не обтяжувати організм хворого, призначають засоби останнього покоління, які досить приймати 1 раз в 24 години.

    Підключають протизапальну і протимікробну терапію:

    • сульфаніламіди: «Бісептол», «Сульфадиметоксин»;
    • нітрофурани: «Фуразолідон», «Фурамаг»;
    • глюкокортикоїди – наприклад, «Преднізолон».

    Для підвищення імунітету організму призначають:

    • препарати тимуса – «Тактовно», «Тималін» у формі ін’єкцій;
    • полівітамінні кошти – «Аскорутин», «Пангексавіт»;
    • біостимулятори, що підвищують загальний імунітет – «Пентоксил», «Метилурацил».

    Для швидкого розсмоктування інфільтратів призначають підшкірні ін’єкції протеолітичних ферментів – «Лідази», «Алое», «Трипсину».

    На уражену ділянку наносять препарати, надають місцеву дію:

    • При неускладненій еритематозний формі – волого-висихають пов’язки з «Нітрофуралом» і «Этакридином»;
    • Бульозні форма – пов’язки чергують, спочатку з «Нітрофуралом» і «Этакридином», а потім з «Ектеріцід» і «Вініліном»;
    • Флегмонозно-некротична форма лікується, як звичайні флегмони – дренують і призначають антисептики залежно від культури вторинного інфікування.

    Для якнайшвидшого відновлення призначають фізіотерапевтичне лікування: УФО і УВЧ.

    Для профілактики бешихи при частих загостреннях призначаються курси антибіотиків в перехідний період – навесні і восени. Жінкам радять відмовитися від епіляції нижніх кінцівок.

    Дуже важливо вчасно пролечивать захворювання, які провокуються стрептококовою інфекцією – каріозні зуби, гайморит, синусити, ангіну, фарингіт. Тільки позбувшись від «резервів» стрептококової флори в організмі можна попередити рецидиви бешихи.

    Источник