Признаки перелома

Признаки перелома

  1. Дорожно-транспортные происшествия;
  2. Производственные травмы;
  3. Падение человека с высоты;
  4. Сильный удар тяжелым предметом по кости;
  5. Ныряние в воду на небольшой глубине;
  6. Спортивная травма;
  7. Внезапное сокращение крупных мышц;
  8. Чрезмерное переразгибание кости;
  9. Поднимание тяжелых предметов;
  10. Сдавление кости (например, при завалах в шахтах);
  11. Туберкулез кости;
  12. Метастазы в кость;
  13. Остеопороз;
  14. Профессиональная травма (например, грузчики).

Механизм перелома

Существует два механизма возникновения перелома:

  1. Прямой (у человека возникает перелом кости на месте приложения силы);
  2. Непрямой (вдали от места приложения силы).

Виды переломов:

  1. Закрытые
    • Единичные;
    • Множественные;
    • Комбинированные;
    • Сочетанные.
  2. Открытые
    • Неогнестрельные;
    • Огнестрельные.

Как распознать перелом

Все признаки перелома костей делятся на достоверные и вероятные.

Достоверные или абсолютные признаки перелома костей:

  1. После травмы происходит изменение длины кости. Этот признак связан со смещением фрагментов кости по ее оси;
  2. У пострадавшего возникает патологическая подвижность в зоне повреждения кости;
  3. При пальпации места повреждения можно определить крепитацию костных осколков (на слух);
  4. При открытых переломах в ране могут быть видны осколки кости.

Чаще всего достоверные признаки перелома костей наблюдаются при закрытых переломах.

Вероятные признаки перелома костей:

Как отличить перелом от ушиба

Местные проявления открытых и закрытых переломов

У каждого человека существует определенный порог болевой чувствительности. Пациенты с неустойчивой нервной системой и психикой, а также дети реагируют на боль более выраженно, чем больные пожилого возраста.

Люди, которые в момент травмы находились в состоянии алкогольного опьянения, воспринимают боль менее остро. Поэтому боль не является ведущим признаком в распознавании характера перелома.

Припухлость

Кровоизлияния

При переломах у пострадавших очень часто наблюдается повреждение кровеносных сосудов.

Виды кровоизлияний при переломах:

  1. Подкожное;
  2. Подногтевое;
  3. Межмышечное;
  4. Подфасциальное;
  5. Поднадкостничное;
  6. Внутрисуставное.

Деформация конечности

Деформация конечности возникает при переломах костей.

Степень деформации руки или ноги, как правило, зависит от длины поврежденного сегмента и степени смещения костных отломков.

Так, например, если у пострадавшего произошел перелом бедренной кости, то под действием тяги ягодичных мышц происходит «галифеобразная деформация» кости.

Нарушение кровообращения, иннервации и лимфоотока

Основными клиническими признаками нарушения кровообращения в поврежденной конечности является:

Диагностика

  1. Анамнез;
  2. Жалобы;
  3. Клинические признаки перелома;
  4. Дополнительные методы обследования;
  5. Консультации узких специалистов (невролог, сосудистый хирург, нейрохирург).

Окончательный диагноз можно поставить пострадавшему только после рентгенологического обследования перелома.

Травмированную кость снимают как минимум в двух проекциях с обязательным захватом рядом расположенных суставов. В некоторых случаях больному необходимо сделать компьютерную томограмму или магнитно-резонансную томографию.

Первая помощь

  1. Обезболивание (общее и местное);
  2. Противошоковые мероприятия (восстановление сердечной деятельности и дыхания);
  3. Остановка кровотечения;
  4. Восполнение объема циркулирующей крови;
  5. Иммобилизация поврежденной конечности;
  6. Предупреждение различных осложнений (шок, раневая инфекция);
  7. Транспортировка пострадавшего в травматологическое отделение стационара.

Существует два основных способа лечения переломов:

Виды и способы лечения зависят не только от тяжести перелома, но и от того, какая кость была повреждена.

Консервативное лечение включает в себя;

  1. Репозицию костных осколков;
  2. Иммобилизацию конечности с целью фиксации фрагментов кости.

После репозиции врач-травматолог должен выбрать такой метод фиксации костных отломков, который не только обеспечивает надежную фиксацию, но и не вызывает у больного осложнений.

К сожалению, не все методы иммобилизации позволяют пациенту рано включиться в процесс реабилитации и способствуют его ранней активизации.

Способы фиксации костных отломков:

  1. Гипсовые лангеты;
  2. Гипсовые повязки;
  3. Лечебные шины;
  4. Метод скелетного вытяжения;
  5. Аппараты для внеочаговой чрезкостной фиксации;
  6. Метод погружного остеосинтеза.

Оперативное лечение допустимо только после стабилизации общего состояния больного. В ходе операции хирург производит фиксацию костных отломков с помощью металлических конструкций (спиц, пластин, болтов).

После травмы для уменьшения болевых ощущений в конечностях можно использовать мази («Ультрафастин», «Диклофенак», «Вольтарен», «Кетопрофен», «Фастум гель»).

Программа реабилитации после переломов

  1. Лечебная физкультура;
  2. Массаж;
  3. Физиопроцедуры;
  4. Правильное питание;
  5. Ношение ортеза;
  6. Санаторно-курортное лечение.

Если у пациента произошел внутрисуставной перелом или в результате травмы были повреждены хрящи, то назначаются лекарственные препараты, которые препятствуют их разрушению («Терафлекс», «Дона», «Алфлутоп»).

Успех реабилитационных мероприятий зависит от желания и усилий пациента.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *