Перелом пяточной кости сколько заживает и как лечат

Причины, симптомы и варианты лечения перелома пяточной кости.
Такая травма, как перелом пяточной кости встречается редко в основном ему подвергаются молодые люди, спортсмены и люди с заболеваниями суставов, такими как остеопороз или артроз. Из-за невозможности наступать на всю стопу у человека нарушается подвижность, следовательно, он на определенный период времени теряет работоспособность. Встречаются несколько разновидностей травм, к которым относят перелом пяточной кости со смещением, без смещения, открытая или закрытая травма. Также пациента всегда волнует вопрос, когда случился перелом пяточной кости сколько заживает и как лечат его.
Пяточная кость считается крепким структурным элементом, так как на нее по жизни приходится большая нагрузка, поэтому не так просто будет ее сломать. Как уже было сказано, больше страдают молодые люди и это связано с их активностью. Чтобы получить переломы пяточных костей, нужно упасть с высоты на ноги, причем это самая распространенная причина травмы. Как известно, пожилые люди менее подвижны и подвергаются таким травмам редко, у них перелом может случиться при сопутствующих патологиях опорно-двигательного аппарата. Лечение перелома пяточной кости всегда длительное, большую роль играет реабилитация после перелома пяточной кости, так как за время иммобилизации возникает атрофия мышц и человеку буквально приходится заново учиться наступать на ногу.
Классификация.
Классификация переломов кости пятки зависит от причины ее вызвавшей, объема поражений и подразделяется на несколько видов. В первую очередь встречается перелом пяточной кости без смещения и со смещением, от этого зависит вариант лечения и клиническая картина заболевания. Когда возникает смещение, осколок кости может повреждать сосуды, нервы, мягкие ткани, отчего пациенту могут угрожать такие осложнения, как кровотечение, невралгия.
В зависимости от анатомических повреждений, разделяют травмирование в латеральном отростке, медиальном отростке, повреждение тела и бугра. В патологический процесс при этом могут вовлекаться связки, мышцы, сухожилия – может возникать растяжения, разрывы, что также влияет на проявление синдрома болезненности. Нередко, при падении с высоты, регистрируется многооскольчатый перелом, когда для лечения применяется открытая репозиция, чтобы вернуть пациенту подвижность ноги.
Опасным считается компрессионный перелом пяточной кости, возникающий при падении с высоты на ноги, когда пятка сдавливается, при этом травмируется таранная кость, может повреждаться голеностопный сустав. Часто такая травма сопровождается смещением и для лечения может потребоваться операция. Из осложнений такой травмы, можно выделить угрозу травмирования позвоночника, плюсневых костей, так как в момент падения передается сильная вибрация в корпус тела. Сломать можно как пятку одной ноги, так и обеих, что также влияет на вариант лечения и будущий период реабилитации.
Причины и симптомы.
Как и многие другие переломы, травмирование пяточной кости связано с тремя основными причинами:
падение с высоты на ноги – распространенная причина; сдавливание ноги при аварии, защемлении тяжелым предметом или его падение на область пятки; возрастное травмирование из-за остеопороза и вследствие наследственных заболеваний костно-суставного аппарата.
Чаще всего повреждение пятки происходит из-за прыжка с высоты, и чем выше высота, тем опаснее последствия. Именно перелом обеих пяточных костей со смещением возникает при падении с высоты и считается опасным состоянием, лечение которого занимает не один месяц. Поражаются таким травмам часто спортсмены, новобранцы в армии.
На втором месте по статистике стоят дорожно-транспортные происшествия, так как при лобовом столкновении у машины деформируется кузов и оказывается чрезмерное давление на ноги. Нередко повреждение пятки случается на производстве, когда происходит падение тяжелого предмета на ноги, защемление стопы и ее сдавливание.
Симптомы перелома пяточной кости зависят от силы воздействия травмирующим фактором, наличия смещения, осколков и наличия повреждения кожного покрова человека. Так, при открытом переломе образуется рана, которая кровоточит и если не оказать вовремя помощь, то человеку может угрожать заражение. Если регистрируется осколочный перелом, то возникает сильнейшая боль из-за повреждения нервных окончаний.
Основной признак травмы – это боль, ее характер зависит от степени повреждений. Кроме боли, у пациента появляется отек мягких тканей, который постепенно нарастает. При закрытом переломе может развиться гематома. Движения стопой ограничены из-за сильной боли. Если у пациента возникает травмирование без смещения кости или краевой перелом, то может отсутствовать отечность или гематома, симптомы боли будут проявляться не так сильно. В любом случае пациент не сможет наступать на пятку из-за усиления боли.
Диагностика и лечение.
Лечить перелом нужно после проведения диагностики, чтобы установить объем повреждений. Для этого врач проводит осмотр и назначает рентген-диагностику. Если имеется возможность, то для точной диагностики можно провести компьютерную томографию, ведь от диагноза и лечения зависит будущая работоспособность человека.
Для лечения переломов всегда применяется метод иммобилизации, то есть обездвиживание участка стопы и голеностопа, для возможности сращения кости. Иммобилизация применяется как при консервативном варианте лечения, так и после проведения операции. С целью иммобилизации при консервативном лечении применяют гипсование.
При простом переломе, без наличия смещения, осколков проводится гипсование начиная от пальцев и заканчивая коленным суставом или частью голеностопа. Перед наложением гипса врач моделирует свод стопы, чтобы не получить осложнений после снятия гипса. Кстати, основными осложнениями после переломов пятки являются такие патологии, как вальгусная деформация, развитие плоскостопия.
При переломах пяточной кости первые несколько дней назначают постельный режим и лишь по их истечении пациент может передвигаться, опираясь на костыль. Наступать на поврежденную ногу нельзя. Срок иммобилизации напрямую зависит от объема травмирования, но редко гипс снимают до 1,5 месяцев, средний срок иммобилизации – это два, два с половиной месяца. Некоторые медицинские центры вместо гипсовых повязок применяют полимерный материал для иммобилизации ноги.
Осложненные переломы со смещением, наличием осколков лечат оперативным путем. Назначается процедура остеосинтеза, при которой происходит фиксация отломков кости, для чего вставляется пластина. Также может применяться костная репозиция отломков.
Реабилитация.
После снятия гипсовой повязки начинается этап реабилитации после перелома. Пациенту нужно научиться наступать на пострадавшую пятку, при этом он может ощущать дискомфорт и чувства боли. Популярным методом реабилитации считается применение ортезов. Разгрузочный ортез при переломе пяточной кости позволяет уменьшить нагрузку, отечность в ноге. Ортез считается профилактическим методом против развития атрофии мышечного аппарата также становится легче наступать на поврежденную ногу.
Помогает восстановиться ЛФК. Физкультура первое время должна быть щадящей, потому что она может приносить легкую боль. Положительный эффект дает лечебный массаж, который можно начинать делать еще в период иммобилизации, массируя верхнюю часть ноги, пальцы, такая методика предотвращает атрофию мышц. Для реабилитации нередко применяются пиявки, процедуры физиотерапии.
Гимнастика должна проводиться не меньше 2-3 месяцев, чтобы избежать формирования плоскостопия, артрозов, деформации пальцев. Основные приемы ЛФК – это сгибания и разгибания ноги в коленях, стимуляция такими же движениями пальцев стопы. Начинать эти приемы можно еще в период, когда нога загипсована. Когда снимается гипс, хорошо помогают упражнения на массажном коврике, с помощью массажных шариков, которые нужно раскатывать по твердой поверхности.
Стоит помнить, что результат лечения зависит не только от врача и метода гипсования, но и от этапа реабилитации, когда восстанавливается подвижность ноги. В будущем физический труд должен сочетаться с отдыхом, чтобы не переутомлять пострадавшую ногу.
Профилактика переломов пяток основана на соблюдении техники безопасности. Не нужно прыгать с высоты, нужно стараться аккуратно водить машину и соблюдать технику безопасности на производстве. Если все же случилась травма, то главная цель до приезда скорой помощи – это создать покой ноге, чтобы избежать таких осложнений, как смещение отломков, дальнейших разлом кости. Уменьшить проявление боли можно с помощью приложения холода, при сильной боли дают анальгетики.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *