Перелом грудного отела позвоночника: симптомы, лечение, последствия

Перелом грудного отдела позвоночника.
Довольно частой причиной острой боли в спине является перелом грудного отдела позвоночника. Если сравнивать с переломами в других частях тела, то повреждение позвонков в грудном отделе случается редко. Здоровая костная ткань позвонков обладает хорошей прочностью и выдерживает большие нагрузки, сломать её непросто.
И всё же, из всех видов переломов позвоночника именно в грудном отделе травмы происходят в 40−45% случаев. Возникнуть проблема может в любом возрасте с кем угодно. Чаще всего происходит повреждение в районе 11 и 12 грудного позвонка.
Причиной перелома грудных позвонков, как правило, становится травма. Например, от сильного удара, падения, высокой нагрузки. Часто приобретаются в автомобильных авариях, при занятии спортом, прыжках в воду, физически тяжелой работе. Обычно сопровождается и другими травмами (рёбер, грудной клетки, живота, таза). Чаще всего происходит из-за падения на ноги или ягодицы, реже − при падении тяжестей на плечи и верхнюю часть спины.
Предшественником перелома может стать и болезнь, например, остеопороз, туберкулёз костей либо опухоль позвоночника. У людей преклонного возраста перелом грудного отдела позвоночника встречается чаще, так как костные ткани уже не такие прочные и общее состояние здоровье усугубляет ломкость кости. Иногда пожилому человеку достаточно неудачно нагнуться, чихнуть или покашлять, чтобы вызвать перелом.
В зависимости от тяжести и вида перелома проявление симптомов может сильно отличаться от ярко выраженных до малозаметных. Бывает, что признаки появляются не сразу, а через несколько дней.
Основные симптомы такие:
Боль в области травмы (особенно, при движении, попытках вставать или садиться, при нажатии на поврежденное место); Боль в груди; Нарушение двигательных функций позвоночника; Напряженность в мышцах спины, особенно большой круглой и трапециевидной мышцах; Возможна визуальная деформация позвоночника; Изменение дыхания; Болевые или некомфортные ощущения в животе; Онемение кожных покровов; Слабость в конечностях, вплоть до паралича; Вокруг травмы могут возникать синяки и отёки.
Разновидности.
В зависимости от структуры переломы бывают:
Компрессионный – происходит из-за сильного механического вдавливания одного позвонка в другой. Если перелом грудных позвонков сопровождается повреждением оболочки спинного мозга, выздоровление может затянуться; Ротационный – сопровождается травмой или смещением позвонков, связок, дисков и рёбер; Дистракционный – при таком переломе возникает чрезмерное растяжение позвоночника, что влечёт за собой разрыв спинных мышц и межпозвоночных дисков.
Читайте также: Последствия перелома позвоночника.
Виды переломов в зависимости от осложнений:
Неосложненные (стабильные) – не сопровождаются травмой оболочки спинного мозга; Осложненные (нестабильные) – возникают, если острые части кости травмируют оболочку спинного мозга и другие ткани вокруг. При таких видах переломов увеличивается риск инвалидности больного и даже возможен летальный исход.
Переломы бывают одиночными и множественными; Травматическими − это те переломы, которые были получены вследствие травмы и патологическими, причиной которых стали болезни.
Диагностика.
Чтобы точно определить причину боли, а также выявить степень повреждения, помимо анамнеза, необходимо провести диагностику. Она обычно включает в себя:
Рентген в двух проекциях. Делается в положении пациента лёжа на спине. Особенно хорошо видно повреждение на боковом снимке. С помощью данной методики обследования доктор может локализовать травму, определить наличие смещенных осколков, увидеть, не зацеплен ли спинной мозг. Компьютерная томография делается в сомнительных случаях, при сложных или скрытых травмах, а также при наличии опухолей. Этот метод даёт возможность увидеть с помощью рентгеновских лучей ткани позвоночника послойно. Магнитно-резонансная томография позволяет детально выявить последствия и степень повреждения. Это процедура даёт понять, что именно вызывает боль в спине и грудной клетке. Анализ крови. Тяжелые травмы способны изменять показатели СОЭ и уровень антинуклаерных антител.
Читайте также: Трещина в позвоночнике, как лечить?
Методы лечения будут напрямую зависеть от поставленного диагноза, степени повреждения и вида перелома. При лёгкой степени компрессорного и оскольчатого перелома пациент проходит консервативное лечение, в которое входит:
Медикаментозная терапия. Используется для обезболивания. Включает в себя в основном анестетики, НПВП и наркотические анальгетики. Вытяжение позвоночного столба под собственным весом пациента. Больного за плечи фиксируют к краю кушетке, приподнимая её у изголовья. В таком положении, за 6−8 недель позвонки распрямляются и срастаются как нужно. Вытяжение за ноги. Осуществляют, если перелом сочетается с вывихом. Приподнимают нижнюю часть кровати. Фиксируют к пяточной либо к бедренной кости груз до 15 кг. Так пациенту необходимо лежать до полного вправления позвонков на свои места. Поддерживающий корсет. Применяется после вытяжения позвоночника, чтобы зафиксировать его до полного выздоровления. Если предыдущие методы лечения используются в стационаре, то корсет обычно назначают после выписки из больницы.
При серьёзных травмах возможно хирургическое вмешательство. Показаниями являются компрессия спинного мозга и нервных корешков, нестабильность позвоночника, если высота позвонка изменилась более чем на 50%.
Читайте также: Последствия компрессионного перелома 12 грудного позвонка.
Операция позволяет выровнять ось позвоночника и высоту поврежденного участка, устранить осколки, которые травмируют ткани вокруг.
Реабилитация.
Нахождение в неподвижном состоянии может привести к ослабеванию мышц спины. Очень важно после полного выздоровления делать лечебную гимнастику, которая способна быстро восстановить мышцы и связки.
Также назначается физиотерапия, которая включает в себя:
Массаж – применяется, чтобы укрепить каркас мышц, улучшить кровоток, снять болевые ощущения. Электрофорез с использованием солей кальция для укрепления кости. Индуктотермия – убирает воспаления и боль в тканях. УВЧ – улучшает кровоток и обмен веществ.
Возможные осложнения.
При неправильном лечении либо его отсутствии могут возникнуть такие проблемы:
Искривление позвоночника; Формирования горба (особенно этому способствует перелом 12 позвонка); Хронические боли в позвоночнике; Неврологические нарушения; Возникновение остеохондроза.
Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *