Перелом грудины и особенности его лечения

Перелом грудины и его лечение.
Грудина представляет собой плоскую кость, которая спереди образует грудную клетку, а по бокам к ней присоединяются ребра в полу-подвижных соединениях.
Грудина состоит из трёх основных отделов:
Ломаться могут любые ее отделы, однако это довольно редкий вид переломов, так как получить перелом грудины довольно сложно. В основном, при воздействии на область грудины, происходит перелом ребра или другие травмы грудной клетки. Переломы грудины могут приводить к остановке сердца и дыхания и как следствие – летальным последствиям.
Общие симптомы переломов грудины.
Основными признаками перелома грудины являются;
наличие боли в области передней стенки грудной клетки, которая усиливается во время дыхательных движений; при осмотре области возможного перелома можно выявить отек и синюшность (кровоподтек); если смещение отломков отсутствует, то выраженность тех или иных симптомов незначительна; основным признаком смещения костных отломков является неестественная форма переднего отдела грудной клетки; при пальпации можно выявить наличие костных отломков, которые могут крепитировать при усилении пальпации.
Если имеется хотя бы один из этих признаков, то необходимо проведение рентгенологического исследования с целью подтверждения или исключения перелома.
Последствия перелома грудины со смещением могут быть очень серьезными, если повреждаются плевральная или перикардиальная сумки. При такой травме могут возникнуть следующие осложнения:
гемоторакс – скопление крови в плевральной полости со сдавливанием легкого и выключения его из газообмена; пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость с аналогичным его воздействием на легкое; гемоперикард – скопление крови в перикардиальной сумке с развитием тампонады сердца и нарушением его сократительной активности.
Диагностика перелома грудины.
Диагностика перелома грудины основывается на данных рентгенологического исследования. Так диагностируется перелом мечевидного отростка грудины и переломы другой локализации.
Основными рентгенологическими признаками являются:
наличие щели между костными отломками; выявление угла между ними при их смещении;
Причины перелома грудины.
Перелом грудины в следствие ДТП.
Перелом ребер и грудины может возникать в результате действия травмирующих факторов, которые превышают прочность кости. К ним относятся следующие:
удар грудной клетки о руль; сдавление тела человека между плотными и неподвижными предметами; сильный удар в грудь;
Как правило, все эти факторы встречаются только при дорожно-транспортном происшествии. Редко они могут быть связаны с падением тела человека с высоты. Довольно часто при сильном воздействии на область грудины могут возникать и другие травмы, например перелом позвоночника.
Переломы грудины можно разделить на два основных вида – перелом со смещением или без него. В первом случае грудина вдавливается внутрь, что может приводить к повреждению внутренних органов со всеми вытекающими последствиями.
Лечение перелома грудины.
Как фиксируют кости грудины при переломе.
Лечение перелома грудины начинается с обезболивания. В противном случае велика вероятность развития болевого шока, который значительно усугубляет состояние пациента. Если смещение отломков отсутствует, то показано зафиксировать широким лейкопластырем место перелома. Срок такой фиксации обычно составляет 2-4 недели.
Ситуация усложняется, если имеет место смещение отломков. В этом случае требуется сначала выполнить их репозицию, а затем только зафиксировать. Для этого пострадавшего необходимо уложить на ровный жесткий щит. Под лопатки необходимо поместить валик, что даст телу максимально разогнуться. В таком состоянии происходит естественное натяжение мышц, которые возвращают отломки грудины в их нормальное положение.
Иногда такого вытяжения недостаточно. Обычно такая ситуация возникает тогда, когда имеются многооскольчатые переломы. В таком случае требуется проведение металоостеосинтеза, то есть проводится операция с целью фиксации костей грудины специальными металлическими винтами.
Как лечится перелом грудины.
Реабилитация при переломе грудины включает в себя выполнение определенных физических упражнений, которые направлены на улучшение дыхательных экскурсий. Все эти занятия необходимо проводить под руководством врача-реабилитолога. Также хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры, которые улучшают течение репаративных процессов в костной ткани.
Таким образом, перелом грудины является очень редким состоянием и поэтому не всегда может быть своевременно диагностирован. В связи с этим врачу нужно знать основные симптомы этого состояния, особенно если они связаны с воздействием какого-либо травмирующего фактора.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *