Классификация переломов костей

Классификация переломов костей.
Переломы костей (fractura ossis) — это нарушение их целости под влиянием внешних воздействий или травмирующих факторов. Классификация переломов имеет огромное значение в постановке правильного диагноза.
Классификация переломов по этиологическому фактору:
Травматические Нетравматические (патологические). Патологические (нетравматические) переломы возникают вторично при таких заболеваниях, как: Остеомиелит Генетически детерминированный несовершенный остеогенез Гиперпаратиреоидная остеодистрофия Костные кисты Доброкачественные и злокачественные опухоли кости Метастазы в кость * * Чаще всего в кость метастазируют опухоли молочных желез, почек, предстательной железы, легких и желудка.
Классификация переломов в зависимости от повреждения кожных покровов:
Неполные Полные Первичнооткрытые переломы – кожа повреждается травмирующей силой, ломающей кость; Вторичнооткрытые переломы — мягкие ткани и кожа перфорированы изнутри острым концом костного отломка. Рана, при вторичнооткрытом переломе, обычно небольшая (равна диаметру конца отломка, перфорирующего кость). Как при первичнооткрытом, так и при вторичнооткрытом переломе имеет место первичное микробное загрязнение зоны перелома с последующим развитием нагноения и остеомиелита. При неполных переломах целость всей кости не нарушена (краевые переломы, отрывы бугорков костей).
По локализации костного дефекта различают переломы:
Диафизарные Метафизарные Эпифизарные Так же выделяют и эпифизеолиз (нарушение целости кости у детей и подростков по ходу ростковой зоны). Эпифизарные — это, как правило, внутрисуставные переломы. Метафизарные ещё называют околосуставными.
Классификация переломов в зависимости от высоты расположения :
Переломы в нижней трети кости В средней трети В верхней трети.
По степени «оскольчатости» выделяют переломы:
Многооскольчатые Крупнооскольчатые.
В зависимости от направления плоскости излома различают:
Поперечные Косые Винтообразные Продольные.
Классификация переломов по наличию смещения:
Переломы без смещения отломков Переломы со смещением. Виды смещения в зависимости от смещающего фактора: Первичное (возникает в момент перелома под влиянием травмирующей силы) Вторичное (возникает под влиянием сокращения мышц после перелома); В зависимости от пространственной ориентации отломков различают смещения: По длине По ширине Под углом Ротационные Угловые смещения кости в сегменте с двумя длинными костями (предплечье, голень) называют еще аксиальным смещением.
Классификация переломов по клиническому состоянию:
Стабильные Нестабильные.
При стабильных переломах наблюдается поперечная линия излома. При нестабильных переломах (косые, винтообразные) появляется вторичное смещение (по причине нарастающей посттравматической мышечной ретракции).
Переломовывихи встречаются в суставах, когда вместе с вывихом наблюдается перелом кости, образующей сустав. Вывих и перелом в пределах одного сегмента конечности происходят, когда травмирующая сила ломает диафиз кости и вывихивает один из суставных концов этой кости или вывихивает головку другой кости при повреждениях предплечья. Примером перелома и вывиха в пределах одного сегмента являются повреждения Монтеджи и Галеацци.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *