Что такое открытый перелом и чем он опасен

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма.
Что такое открытый перелом? Если костная ткань не может выдерживать удар или нагрузку извне, тогда в этой части скелета происходит перелом.
Особенно часто ломаются кости с наличием остеопороза, поскольку они становятся ломкими и теряют свою прочность. Открытый перелом характерен тем, что отломки кости разрывают мягкие ткани под воздействием силы удара или от огнестрельного ранения, выходят наружу через дефекты кожи, образуя рану.
При контакте внутренних повреждений (плоскости излома) с внешней средой посредством раны происходит открытый сообщающийся перелом: деформация кости в сопровождении сильной боли, кровотечения и отека окружающих травмированных тканей.
Чем опасен открытый перелом?
Контакт травмированной области и внешней среды всегда чреват последствиями. У осложненных переломов:
рана может инфицироваться, что приведет к заражению крови (сепсису) и остеомиелиту; больной часто теряет много крови при повреждении сосудов; наступление травматического шока происходит от сильной боли, а геморрагического шока — от большой кровопотери; может возникнуть жировая эмболия, например, инфаркт легкого, если в поврежденные крупные вены попадает размозженная жировая ткань; неадекватная транспортная иммобилизация провоцирует вторичное повреждение и смещение отломков костей.
У неосложненных травм есть свои названия по именам авторов, что их впервые описали, а именно перелом:
Коллеса или лучевой кости возникает в области шиловидного отростка; Монтеджа или локтевой кости происходит в ее верхней трети и сопровождается вывихом головки лучевой косточки и разрывом лучевого нерва; Галеации или лучевой кости происходит в ее нижней трети в сопровождении вывиха и разрыва дистального радио-ульнарного сочленения.
Классификация открытых переломов.
Каждая открытая травма имеет свою особенность, поэтому по видам и механизму их разделяют:
Первичный открытый перелом с большой раной в момент воздействия удара, часто сильно загрязненной и с наличием инородных тел: кусочков одежды, песка, земли, щепок и иных. Вторичный открытый перелом , что образуется позднее при смещении отломков и повреждении кожи острыми фрагментами косточек при неправильной транспортировке и/или фиксации. При этом кусок кости будет выходить из раны.
Детальная характеристика открытого перелома необходима, чтобы врач мог определить тактику лечения пострадавшего и прогнозировать двигательные возможности конечностей или суставов.
Линия перелома может быть:
поперечной; косой; винтообразной; оскольчатой: с одним крупным или несколькими мелкими осколками.
Локализация перелома может быть на костях:
локтевых; плечевых; бедренных; малоберцовых; большеберцовых; фаланговых; плюсневых; подошвенных; суставных.
Также открытому перелому подвергаются кости ребер, ключицы, лопатки, позвоночника, черепа, таза.
Степень тяжести травмы бывает:
Тяжесть повреждения определяет размер кости, количество отломков, наличие кровотечения из артерий или вен, болевой шок, жировая эмболия, сепсис и флегмоны конечностей. Тяжесть раны обозначают цифрами и буквами.
Размеры раны (см):
I — до 1,5; II — 2-9; III — более 10; IV — большая рана с повреждением артерий.
Буквенные обозначения при переломе:
А – повреждено незначительное количество мягких тканей с сохранением жизнеспособности или с незначительным нарушением в месте перелома; Б – обнаружена средняя степень тяжести поврежденных тканей с частичным или полным нарушением их функций в болевой зоне; В – тяжелое повреждение мягких тканей с нарушением их функций на большом участке вокруг зоны перелома. Сюда добавляют IV тип размера раны из-за тяжелых повреждений: размозжения, раздробления и разрыва больших артерий.
В трубчатых костях по локализации выделяют перелом диафизарный (в средней области), эпифизарный (в верхней или нижней области) и метафизарный (между диафизом и эпифизом).
При прыжках на батуте и неудачном приземлении возможен открытый перелом щиколотки (между икрой и ступней, где находится голеностоп) или лодыжки.
Такие сложные переломы устраняют оперативным методом, поскольку нужно правильно соединить голеностоп, восстановить связки и мягкие ткани.
Открытые переломы костей черепа.
Самые опасные для жизни и здоровья – это открытые переломы костной ткани черепа, поскольку они влекут за собой повреждения головного мозга. Они бывают дырчатыми, вдавленными, оскольчатыми и линейными.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *