Жовчнокам’яна хвороба: симптоми, причини, лікування, дієта

Лікування і дієта при жовчнокам’яній хворобі

Зміст

  • 1. Причини
  • 2. Симптоми
  • 3. Лікування
  • 4. Дієта

Жовчнокам’яна хвороба (також холелітіаз) – стан жовчних проток або жовчного міхура, при якому у них утворюються камені (мед. конкременти).

желчнокаменная болезнь

Захворювання розвивається поступово (стадії), також поступово відбувається і збільшення каменів у діаметрі. Складатися конкременти можуть з білків, холестерину, жовчних кислот, різних солей, глікопротеїдів, білірубіну та деяких інших мікроелементів.

Страждають від цього захворювання переважно дорослі люди, особливо це стосується повних людей. На сьогоднішній день медицина не може запропонувати хворим ефективного консервативного лікування холелітіазу, тому найбільш дієвим методом лікування цієї хвороби є операція. Консервативне лікування застосовують лише на самих ранніх стадіях розвитку кам’яної хвороби.

Причини

У медицині виділяють два основних факторf, з-за яких і утворюються в жовчному міхурі і його протоках камені: застій жовчі і збільшення концентрації солей в жовчному міхурі (зумовлене порушенням обміну речовин). Також існують і деякі інші поширені причини цієї хвороби:

  • Занадто сувора дієта або повне голодування;
  • Неправильне харчування (їжі рослинних жирів менше, ніж тварин);
  • Травми хребта;
  • Сидячий спосіб життя;
  • Хвороби, пов’язані з жовчним міхуром і його протоками;
  • Ожиріння;
  • Погана спадковість;

У деяких жінок конкременти утворюються під час вагітності і після тривалого вживання гормональних контрацептивів.

Симптоми

Характерною ознакою захворювання є біль (печінкова, або жовчна коліка). Желчнокаменный больовий синдром характеризується раптовістю і він локалізується в правому підребер’ї. Характер больових відчуттів може бути ріжучим чи колючим.

симптомы желчнокаменной болезни

Нерідко відбувається иррадация болю в шию, праве плече, спину або ж праву лопатку. Це також характерний симптом жовчнокам’яної хвороби.

Виникнення болю може бути пов’язане з вживанням спиртних напоїв, мучного, жирного, смаженого, гострого або пряного. Також ознаки хвороби нерідко проявляються на фоні стресу або надмірного фізичного навантаження. Больовий синдром часто виникає у людей, чия робота пов’язана з постійними та тривалими нахилами (садівники, працівники теплиць). В даному випадку спазм області жовчних проток і мускулатури є відповідною реакцією організму на зовнішнє подразнення (камені тиснуть на стінку міхура).

Іноді больовий синдром доповнюється нудотою і блювотою (після нападу блювоти видимого полегшення у хворого не спостерігається). Температура тіла при цьому залишається або в межах норми, або підвищується незначно до субфебрильного значення (37,5 градусів). Лише в деяких випадках температура підвищується до 39 і більше градусів. Вторинні симптоми:

  • Метеоризм;
  • Запори, що змінюються проносами (нестійкість стільця);
  • Печія;

При закупорці жовчних проток камінням e хворих спостерігається знебарвлення калу, а при супутній непрохідності сфінктера ще і жовтяниця.

Лікування

Спосіб лікування підбирається в залежності від характеру каміння, їх кількості, розмірів і розташування. Дроблення або розчинення конкрементів здійснюється лише в тих випадках, якщо діаметр утворень не перевищує 10 міліметрів. Причому кількість каменів не може перевищувати 2-3 штук. Процедуру дроблення здійснюється за допомогою електромагнітних або ультразвукових хвиль.

Ударна терапія призводить до того, що конкременти розколюються на великі і маленькі частинки. Невеликі осколки, чий діаметр не перевищує діаметру міхурово проток, самостійно виводяться з жовчного міхура.

симптомы желчнокаменной болезни

Великі ж шматочки каменів не виводяться взагалі. Тому консервативне лікування не відрізняється особливою ефективністю, а рецидиви захворювання після нього трапляються в 50% всіх випадків вже протягом перших 5-ти років.

Для лікування холестеринової кам’яної хвороби застосовують урсодезоксихолевую і хенодезоксихолевую кислоту. Дані кислоти допомагають повністю розчинити холестеринові освіти і вивести їх з організму. Але лікування це дуже тривалий, першу кислоту потрібно приймати від 2 до 3 разів на добу протягом 2-х років, другу – цілий рік по 2 рази в день.

На сьогоднішній день золотим стандартом лікування цієї хвороби є холецистектомія – операція з видалення жовчного міхура. До неї вдаються у тих випадках, коли множинні конкременти досягають у своїх розмірах 2-х і більше сантиметрів. Післяопераційна статистика свідчить про те, що у 96% людей захворювання проходить назавжди. У той час як несвоєчасне хірургічне втручання (відстрочка операції) лише поглиблює хворобу в 10% випадків. Але не можна не відзначити і те, що завжди існує ризик смертності пацієнта (3 випадки на 1000 прооперованих).

Дієта

Основна мета дієти при жовчнокам’яній хворобі – регулювання холестеринового обміну, досягти якої можна, скоротивши енергетичну цінність їжі за рахунок жирів і вуглеводів і відмовившись від продуктів, що містять холестерин у великій кількості (сало, яєчний жовток, жирні сорти м’яса і риби).

Для виведення холестерину з крові рекомендується вживати продукти багаті солями магнію (абрикоси, гречана каша вівсяна каша). Для розрідження холестерину потрібно збільшити концентрацію лугу в жовчі, з цією метою можна пити мінеральні води багаті лугом (Лужанська, Боржомі, Поляна Квасова) і регулярно вживати вершкове масло, сметану і вершки. Основа харчування повинна вибудовуватися навколо овочів, але в сирому вигляді їх їсти не рекомендується. Краще всього їх запікати, варити або готувати на пару.

Особливе значення має порційність, час і кількість прийомів їжі. При каменях у жовчному міхурі потрібно їсти часто, але невеликими порціями і бажано в одне і теж час. Прийоми їжі потрібно розподілити таким чином на весь день, щоб між кожним вживанням їжі проходило не більше 2-3 годин.

диета при желчнокаменной болезни

Повинно вийти приблизно 6 прийомів їжі в день. Щоб не переборщити з порцією можна придбати для себе невелику тарілку і ділити на 2 прийоми звичну порцію.

З продуктів дозволяється вживати білий та сірий хліб. Можна їсти супи з овочів, фруктів і молочних продуктів. Також дозволяється кілька разів в тиждень в невеликих кількостях є нежирні сорти м’яса і риби (тріска, оселедець). Можна їсти абсолютно все овоч і фрукти, але тільки не в смаженому вигляді, вони повинні бути свіжими і максимально натуральними (морква, дині, кавуни).

Побалувати себе можна медом, варенням, мармеладом і навіть пастилою. Серед усіх круп перевагу варто віддавати гречці, вівсянці, манки і рісу. Дозволена вся молочна продукція (сметана повинна бути знежиреною, а вживати її потрібно потроху). У страви рекомендується додавати оливкове масло, а готувати на соняшниковій і вершковому (у невеликих кількостях).

Категорично заборонено є різні види жирного м’яса, риби, ковбасу, різні соуси, торти, тістечка, сало, здобні булочки і всілякі шоколадні вироби. Абсолютно всі ці продукти важко засвоюються і також важко перетравлюються шлунком, крім того вони способи викликати загострення хвороби, тому вживати їх категорично заборонено. Відмовитися від них потрібно хоча б на час лікування, а краще назавжди.

за матеріалами сайту: yzdorov