Закладеність носа без нежиті і сопель

Головна »
Список хвороб »
Закладеність носа »
Закладеність носа без нежиті і сопель

Закладеність носа без нежиті і сопель

Суха закладеність носа характеризується утрудненням дихання і набряком слизової без виділення соплів. Такий стан вважається більш небезпечним, ніж класичний нежить з рясними виділеннями, оскільки свідчить про серйозні запальні захворювання отоларингических органів.

Серед поширених причин сухий закладеності носа виділяють інфекційне ураження слизової, її механічне травмування, алергічну реакцію.

Для інфекційного риніту, викликаного життєдіяльністю бактерій і вірусів, характерна запальна реакція, освіта набряк носових раковин. Запалення – ознака боротьби імунітету із збудниками захворювання, його активізація проти інфекції. На цьому етапі з’являється закладеність носа, оскільки збільшені через набряку носові раковини заважають диханню і створюють зайве тиск.

Виділення слизу – другий етап розвитку захворювання. Слиз містить мертві клітини бактерій і частини віріонів. На цій стадії з’являється нежить або ринорея – виділення з носа великої кількості слизу. Це може також супроводжуватися закладеністю носа і набряком його слизової.(читайте також:набряк слизової носа)

Причини сухий закладеності носа:

  • Захворювання не носить інфекційного характеру, тому у виведенні частинок мікробів разом зі слизом немає необхідності. Причиною сухий закладеності в такому разі може бути хронічне захворювання, механічна травма, стороннє тіло в носовій порожнині.

  • Порушення процесу виділення і відтоку слизу. Найчастіше розвивається при інфекційному риніті, коли хворий дихає дуже сухим повітрям.

Суха закладеність носа без нежиті розвивається на тлі хронічних захворювань ЛОР-органів, порушень ендокринної функції і гормонального дисбалансу. Закладеність носа, викликана інфекцією, найчастіше триває не більше трьох тижнів, незалежно від того, чи спостерігається при цьому нежить.

Зміст статті:

  • Причини закладеності носа без нежиті
  • Діагностика закладеності носа без нежиті
  • Чим небезпечна суха закладеність носа без нежиті?
  • Лікування закладеності носа без нежиті

Причини закладеності носа без нежиті

  • Викривлення носової перегородки, яке може виникати в результаті травми або бути вродженим. Утворені при цьому поздовжні гребені та викривлення перегородки контактують з внутрішньої слизової носової порожнини, провокуючи її набряклість.

  • Пересушене повітря в приміщенні. Сама по собі ця особливість мікроклімату не може спровокувати захворювання, але якщо місцевий імунітет слизової порушується, виникають симптоми алергічного, вірусного або бактеріального риніту, то повітря висушує слизову, приводячи до сухої закладеності носа. Синусит і гайморит при протіканні в умовах пересушеного повітря також дають симптоми сухої закладеності носа. Вологість повітря в приміщеннях взимку при постійно включених обігрівачах може досягати критично низьких значень у 15-30%. Для порівняння, рівень вологості в пустелі Сахара вдень становить близько 25%.

  • При відсутності хронічних захворювань отоларингических органів, системних патологій та інфекційних уражень закладеність носа без нежиті і соплів може бути ознакою наявності чужорідного тіла в носовій порожнині. Наявність сторонніх предметів в носі може залишитися непоміченим у маленьких дітей, які можуть засовувати туди дрібні деталі іграшок, намистинки, невеликі предмети. Однак і дорослі не завжди знають про наявність сторонніх тіл у себе в носі – такими можуть бути частинки ватного тампона, який вставляють у ніздрі для зупинки кровотеч. Предмет, що знаходиться в носовій порожнині, подразнює слизову, що призводить до її набряканню.

  • Вазомоторний риніт– наслідок гормонального дисбалансу або ж гормональної перебудови організму. Це явище часто зустрічається серед вагітних жінок із-за коливання рівня стероїдних гормонів, що не є небезпечним для здоров’я. Причина вазомоторного риніту – порушення кровообігу слизової оболонки носової порожнини, з-за чого може відчуватися постійна закладеність носа без нежиті і соплів. Вазомоторний риніт буває не тільки у вагітних, але і у жінок напередодні менопаузи, у підлітків.

  • Медикаментозний риніт – закладеність носа, причиною якої є неправильне використання судинозвужувальних засобів. Може спостерігатися після тривалого і частого застосування судинозвужувальних крапель або як специфічна реакція організму.

  • Задній риніт – закладеність носа є симптомом звичайного нежитю, при якому запалюється віддалені ділянки слизової носа, що утворилася слиз при цьому стікає по задній стінці горла, з-за чого соплів у хворого не спостерігається.

  • Закладеність носа та риніт можуть бути серед побічних ефектів різних лікарських засобів.

  • Поліпи в носі, які можуть розвиватися внаслідок аденоїдиту, запалення носоглотки, зловживання алкоголем і сигаретами, захворювань серцево-судинної системи, також провокують суху закладеність носа. Поліпи часто утворюються після травм носа і носової перегородки.

  • Суха закладеність носа є однією з стадій ГРЗ – зазвичай виникає за день до переходу риніту у гостру форму і може спостерігатися ще два-три дні до повного одужання.

Діагностика закладеності носа без нежиті

Домашня діагностика

Одна з поширених ситуацій, при якій з’являється суха закладеність носа без соплів і нежиті, – тривале лікування застуди, викликаної ГРВІ, із застосуванням судинозвужувальних крапель. В даному випадку діагностують медикаментозний риніт, пов’язане зі звиканням до судинозвужувальних засобів (тахіфілаксія) і ефект рикошету. Деконгестантів, які входять до складу судинозвужувальних засобів, при тривалому застосуванні справляють протилежний ефект, руйнуючи слизову оболонку і провокуючи закладеність носа. Перевірити, чи дійсно закладеність носа спровокована медикаментозним ринітом, просто: після закапування носа судинозвужувальними засобами полегшення дихання не з’являється протягом 15 хвилин, або ж ефект маловиражен (на перших етапах звикання). Закладеність носа і загальний стан хворого після застосування судинозвужувальних крапель може навіть погіршиться – це явна ознака медикаментозного риніту.

При закладеності носа, причиною якої є поліпоз, застосування судинозвужувальних крапель не дає навіть короткочасного ефекту, утрудненість дихання часто супроводжується головними болями. У такому разі необхідна консультація у лікаря.

Ще один важливий симптом, за яким можна діагностувати причину риніту у домашніх умовах – закладеність тільки однією з ніздрів. Це явно вказує на травматичну причину захворювання, наявність сторонніх тіл в тій ніздрі, дихання через яку утруднено. Визначити це можна полежавши 10-15 хвилин на кожному боці по черзі. Якщо при цьому дихання однією з ніздрів (тієї, що знаходиться вище) не полегшується, а спостерігається строго одностороння закладеність носа, то справа в наявності сторонніх тіл у його порожнини.

Вазомоторний риніт тією чи іншою мірою характерний для більшості жінок в період вагітності, як мінімум третина з них страждають від закладеності носа без симптомів застуди та нежитю. Цей стан не вимагає лікування і проходить сама по собі через кілька тижнів, але інколи може тривати до самих пологів.

Інший комплекс симптомів – закладеність носа, носоглотки, слабкість і підвищена температура без нежиті говорять про розвиток інфекції, відсутність слизових виділень пов’язано з пересушеним повітрям. У такому випадку потрібно лікувати основне захворювання, забезпечити достатнє надходження рідини в організм і оптимальний мікроклімат в приміщенні, використовувати зволожувачі повітря. При інфекційному риніті виділення слизу необхідно, з нею виводяться відмерлі частини збудників інфекції.

Якщо напади риніту закономірно виникають при певних обставинах – коли людина потрапляє в одне і те ж приміщення, контактує з певними речовинами – то його причиною, швидше за все, виступає алергічна реакція. Алергени можуть бути самими різноманітними: так, хронічна закладеність носа спостерігається у людей, що сплять на пір’яних подушках, оскільки там міститися екскременти постільних кліщів. Пух і пір’я самі по собі можуть бути алергенами. Алергічна реакція з’являється на крейда, азбест, матеріали, з яких зроблені меблі і канцелярське приладдя в офісі, лаки і фарби, миючі засоби. У сухому й теплому приміщенні слиз висихає, і алергічний риніт проявляє себе закладеністю носа, чханням, різзю в очах.

Нежить – необов’язковий, але один з найяскравіших ознак алергічного риніту. Його наявність свідчить про безпечному протіканні захворювання. При алергічному риніті з нежиттю ризик розвитку генералізованої алергічної реакції і її ускладнень знижується.

Якщо закладеність носа супроводжується болями в горлі та сухий кашель, то її причиною може бути фарингіт, ангіна або задній риніт.

Задній риніт або ринофарингіт – запалення віддалених ділянок слизової, на перших етапах проходить із закладенням носа, нежиттю, а в міру одужання слиз перестає виділятися, але закладеність носа та утруднення дихання зберігаються.

Закладеність носа нежиті і соплів може спостерігатися після прийому деяких медикаментів (лікарський риніт). Реакцію у вигляді набряку слизової без утворення слизу провокують засоби на основі стероїдів, антигістамінні препарати, антибіотики та противірусні засоби. Також з обережністю слід ставитися до лікарських препаратів, виготовлених на основі рослинної сировини, особливо при схильності до алергічних реакцій.

Досить рідкісна причина сухий закладеності носа – порушення серцево-судинної системи, зазвичай супроводжуються головними болями. Необхідна точна діагностика в лікарняних умовах, так як це стан може становити загрозу для життя.

Закладеність носа у новонароджених не є небезпечним ознакою і часто спостерігається у дітей на перших місяцях життя. Їх дихальна система адаптується до нових умов, слизова носа пристосовується до навколишнього середовища, у процесі чого може спостерігатися утруднення носового дихання, закладеність носа, скупчення слизу і її виділення – фізіологічний нежить. Немовлята часто дихають ротом, а не носом, голосно сопуть. Такий стан не потребує лікування, але на всяк випадок потрібно показати дитину лікарю. В більшості випадків симптоми припиняються протягом двох місяців самостійно.

Інші методи діагностики вимагають низки аналізів, тому проводяться під наглядом лікаря. Навіть якщо в домашніх умовах була встановлена причина сухий закладеності носа, здогадки краще підтвердити у фахівця, так як помилки в установці діагнозу і лікуванні можуть призвести до серйозних ускладнень з боку носоглотки і дихальних шляхів.

Діагностика в лікарні

Первинний огляд хворого при діагностиці закладеності носа проводиться за допомогою ендоскопа, який дозволяє визначити наявність сторонніх тіл у носових ходах.

В якості показового прикладу можна навести випадок жінки, яка два роки страждала від постійної закладеності і набряку носоглотки, при цьому нежитю не було, тому що слиз стікала в горло. Терапевтичні промивання носа, прийом медикаментів і закапування не давали результату. Ендоскопічний огляд виявив у носових ходах фрагменти марлі від турунди, яку ставили два роки тому. Витягання чужорідного тіла зайняло кілька хвилин, після чого негативні прояви припинилися.

Аналіз крові на наявність антитіл та аналіз слизу на вміст імунних клітин і гною дає підстави для діагностики інфекційного або алергічного риніту, навіть якщо захворювання протікає без нежиті і інших супутніх симптомів.

В результаті діагностичного дослідження виявляються такі захворювання:

  • Вазомоторний риніт, викликаний порушенням гормонального балансу;

  • Аденоідіт і поліпоз, які супроводжуються сухим закладеністю носа;

  • Порушення кровообігу в області голови, що провокує набряк слизової і закладеність носа;

  • Синусит, гайморит, запалення слизової оболонки носа;

  • Вроджені аномалії будови органів носоглотки.

Іноді закладеність носа виникає не з однієї, а з цілого ряду причин. Для якісного лікування необхідно визначити всі фактори, що провокують захворювання, і усунути їх. Повноцінна діагностика, що дозволяє з точністю визначити причину захворювання, можливо тільки у ЛОР-спеціаліста.

Чим небезпечна суха закладеність носа без нежиті?

У відсутності лікування закладеність носа може призводити до серйозних ускладнень у вигляді атрофічних змін слизової оболонки і порушення дихальних процесів. На тлі сухої закладеності носа розвиваються вторинні хронічні захворювання носоглотки, з’являються незворотні зміни прилеглих тканин.

Так, хронічний набряк слизової оболонки носа призводить до погіршення нюху, порушення смакових відчуттів. Якщо запалення поширюється на середнє вухо, в якості ускладнень сухий закладеності носа виділяють отит і порушення слуху.

Алергічний риніт при переході в хронічну стадію може стати фактором ризику виникнення бронхіальної астми. (читайте також: напад бронхіальної астми)

Закладеність носа, крім патологічних наслідків для ЛОР-органів може стати причиною порушення всіх органів і систем людини, в першу чергу тому, що порушується процес носового дихання і сну. Розвивається безсоння, хронічна втома, депресія, апатія, виснаження нервової системи.

Запальні захворювання вух, носа і горла, спровоковані хронічної сухий закладеністю носа: фарингіт, отит, ангіна, ларингіт, запалення євстахієвих труб, отит.

Закладеність носа у дітей веде до серйозних ускладнень у вигляді порушення слуху і нюху, відставання в розумовому розвитку. Так, через погіршення слуху дитина не може повноцінно сприймати навчальний матеріал, відстаючи в розвитку від однолітків. А статися це може з-за виявленого вчасно чужорідного тіла в носових ходах, наприклад, насіння соняшника.

Одне з найнебезпечніших ускладнень, які може спровокувати хронічна закладеність носа – це порушення мозкового кровообігу, що являє серйозну загрозу для життя. Так, захворювання судин, порушення серцевої діяльності, атеросклероз можуть проявляти себе поруч симптомів, у тому числі і закладеністю носа без нежиті, яка супроводжується головним болем. Якщо не виявити вчасно, то зростає ризик смертельно небезпечних ускладнень.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

Лікування закладеності носа без нежиті

Лікування закладеності носа увазі комплекс терапевтичних заходів, які дозволять тимчасово поліпшити самопочуття хворого і полегшити його дихання. Для цього використовують судинозвужувальні засоби – Галазолін, Санорин, Нафтизин та інші. Універсального методу лікування не існує – в кожному окремому випадку сухий закладеності носа необхідно виявити його причину і скласти комплекс лікувальних заходів, що дозволяють назавжди усунути захворювання. В іншому випадку буде спостерігатися короткочасне поліпшення, але набряклість слизової відновиться, як тільки ліки перестануть діяти.

В кожному окремому випадку, чи то вазомоторний, інфекційний, алергічний риніт чи інші патології ЛОР-органів, потрібен певний тип лікування.

Дихання дуже сухим повітрям

Лікування в даному випадку складається з двох етапів. По-перше, необхідно зволожувати слизову носа, поки не з’являться виділення – соплі. Після цього можна приступати власне до лікування нежитю, виявивши його причину. У будь-якому випадку, запалення і набряк без слизових виділень більш небезпечні, і складніше піддаються лікуванню, ніж закладеність носа, що супроводжується нежиттю.

Зволоження слизової оболонки носа проводять такими методами:

  • Посилене споживання рідини, що сприяє відновлення гідробалансу організму і надходження води в слизову оболонку через кровоносні судини;

  • Закапування носа фізіологічним розчином, який можна придбати в аптеці або приготувати з води з додаванням морської солі;

  • Нормалізувати рівень вологості в приміщенні до 50-70%, частіше бувати на свіжому повітрі, щоб відновити місцевий імунітет слизової та її адаптаційні здатності.

При наявності нежитю лікування закладеності носа полегшується. В першу чергу, визначають причину і тип риніту – інфекційний, вазомоторний або алергічний. Бактеріальний нежить лікують антибіотиками, вірусний нежить вимагає симптоматичного лікування, промивання носа антисептиками, в терапії алергічного риніту використовують імуномодулюючі та антигістамінні препарати. Якщо причиною хронічної закладеності носа є гайморит (докладніше про гаймориті в статті: гайморит у дорослих – причини, ознаки і симптоми), то лікар проводить лікування антибіотиками, а при тяжкому перебігу захворювання робить прокол.

Вазомоторний риніт

Причиною закладеності носа в даному випадку є гормональна перебудова організму, тому лікування вазомоторного риніту – складне завдання. У деяких випадках ефективним виявляється лікування кортикостероїдами, але найчастіше позбутися від захворювання повністю медикаментозними засобами не вдається. Вазомоторний риніт проходить сам по собі після відновлення гормонального балансу.

Викривлення носової перегородки, аномалії розвитку носа

Якщо набряк слизової і постійна закладеність спровокована аномальною будовою носової перегородки, освітою гребеня, то симптоматичне лікування виявляється малорезультативним. В даному випадку рекомендується хірургічна операція по вирівнюванню носової перегородки. Всі маніпуляції проводяться під наркозом, відновний період після операції становить два тижні.

Лікарські препарати в даному випадку практично марні, так як викривлена перегородка постійно надає механічне подразнення на слизову носа і провокує її запалення і набряк. Ненадовго полегшити стан хворого допомагають промивання носа фізіологічним розчином, зволоження повітря у приміщенні, де знаходиться хворий, до рівня 50-70%. Під час сну голова має на п’ять-десять сантиметрів підніматися над поверхнею, щоб зменшилася закладеність носа. Також можна використовувати спеціальні розширювачі для носа (дилататоры), які допомагають полегшити дихання.

Незначне викривлення носової перегородки зустрічається у багатьох і небезпеки для здоров’я не представляє, закладеність носа при цьому статистично рідкісне явище. Тому в більшості випадків ситуація не вимагає оперативного втручання, і люди можуть прожити все життя, не підозрюючи про аномальному будові носової перегородки і не відчуваючи дискомфорту.

Медикаментозний риніт

Якщо після прийому судинозвужувальних засобів закладеність носа не зникає, а тільки посилюється, то від медикаментозного лікування слід відмовитися. У разі розвитку звикання до препарату і пов’язаних з цим труднощів носового дихання, відмовлятися від судинозвужувальних засобів, що містять деконгестантів, стає складніше. Необхідно поступово зменшувати дозу судинозвужувальних крапель аж до повного припинення їх використання.

Якщо ж відмінити препарат різко, ситуація швидко погіршується – на кілька днів дихання буде дуже ускладнений, але після цього відновиться. Протягом тижня симптоми медикаментозного риніту зникають, тоді як повне усунення закладеності носа при поступову відмову від препарату затягується на два-три тижні.

Сторонні тіла в носі

Сторонні тіла носової порожнини можуть стати причиною хронічної закладеності носа, причину якої довгі роки не вдається діагностувати. Найчастіше наявність твердих предметів в носі викликає велика кількість слизових виділень, але це необов’язковий симптом. Так, соплів може і не бути, якщо хворий знаходиться в пересушенном приміщенні, і слиз швидко висихає, або соплі стікають в горло і проковтують.

Видаленням сторонніх тіл займаються лікарі, в домашніх умовах це робити не можна, тому що є ризик пошкодити носову перегородку, слизову, посиливши стан хворого.

В носовій порожнині невеликі предмети, шматки їжі і частини ватних тампонів або марлевих турунд довго можуть залишатися непоміченими. Саме по собі витяг стороннього предмета з носових ходів не займає багато часу і не представляє праці, складність полягає в його виявленні. Часто зробити це може тільки лікар під час ендоскопічного огляду.

Запальні захворювання горла

Запальні процеси можуть провокувати закладеність носа без проявів нежитю, так як для їх протікання характерне утворення набряку слизової, її надмірного кровонаповнення. По завершенню запального процесу закладеність носа проходить сама собою, не вимагаючи медикаментозного лікування. Така ситуація характерна для тонзиліту, фарингіту, аденоїдиту і ларингіту. Відсутність нежиті пояснюється тими ж факторами, що і при інфекційному риніті – слиз в умовах пересушеного повітря просто пересихає, тому соплі у пацієнта не з’являються.

Лікувальні заходи в даному випадку спрямовані на основне захворювання – необхідно зупинити запалення в місці її локалізації і попередити поширення запального процесу. Так як в більшості випадків запальні захворювання горла спровоковані діяльністю патогенних мікроорганізмів, для лікування призначають антибіотики.

Якщо закладеність носа викликає сильне утруднення дихання і хворобливі відчуття, полегшити самопочуття хворого можна за допомогою судинозвужувальних спреїв і крапель, тільки застосовувати їх можна не більше трьох днів, щоб не виникло звикання.

Задній риніт

Задній риніт характеризується закладеністю носа без видимих проявів нежиті – утворилась внаслідок запального процесу слиз стікає по задній стінці горла, а не витікає з носа. Поширеним симптомом цього захворювання є кашель, спровокований надлишками слизу в горлі. Причиною ринофарингіту може бути грибкова, вірусна або бактеріальна інфекція. Важливим лікувальним заходом є постійне зволоження слизової шляхом постійних промивань носа фізіологічним розчином і питвом великої кількості рідини.

При ринофарингите вірусної природи медикаментозне лікування практично марно, так як імунітет справляється з захворюванням самостійно. Лікарські препарати допомагають усунути симптоми захворювання і полегшити самопочуття хворого.

Грибкова або вірусна інфекція вимагають лікарського втручання тільки при тривалому перебігу захворювання, якщо закладеність носа спостерігається довше трьох тижнів. У такому випадку лікар призначає антибіотики та судинозвужувальні засоби.

Поліпи (поліпозний риносинусит)

Відмітною ознакою полипозного ринусинусита є повна відсутність поліпшень навіть після прийому судинозвужувальних крапель, що нехарактерно для інших видів риніту, включаючи медикаментозний.

У деяких випадках вдається частково усунути закладеність носа за допомогою препаратів, що знімають набряклість слизової. При тяжкому перебігу захворювання потрібне хірургічне видалення поліпів, що заважають носовому диханню.

Якщо закладеність носа викликана утворенням поліпів, то навіть після хірургічного лікування ймовірність рецидиву не можна виключити повністю, так як поліпи можуть з’являтися знову. Однак при правильному медикаментозному лікуванні і якісно проведеної хірургічної операції закладеність носа можна усунути на тривалий термін.

Судинозвужувальні краплі (Санорин, Тизин, Назол, Нафтизин, Галазолін та інші) дозволяють прибрати симптоми закладеності носа, домогтися короткочасного поліпшення практично при будь-якому з видів риніту. Але слід пам’ятати, що ці препарати протипоказані людям з гіпертонічною хворобою та глаукомою. Крім того, лікування судинозвужувальними засобами не можна проводити довше п’яти днів, щоб не виникло звикання і ефект рикошету. Тому вони не можуть замінити повноцінного лікування і є тимчасовим заходом, що дозволяє полегшити стан хворого до відвідування лікаря.

Докладніше: Поліпи в носі – чим небезпечні? Чи можна вилікувати без операції?

Автор статті: Лазарєв Олег Володимирович, ЛОР-лікар, спеціально для сайту ayzdorov.ru

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru