Як позбутися від геморою назавжди?

Головна »
Список хвороб »
Геморой »
Як позбутися від геморою назавжди?

Як позбутися від геморою назавжди?

Сидячий спосіб життя і геморой – таке поєднання нікого не дивує, так як зв’язок цієї хвороби з гіподинамією очевидна. Поняття «геморой» стало атрибутом жартів і анекдотів, а, між тим, пацієнтам проктолога, страждає від цієї хвороби, зовсім не до жартів. Геморой не обмежується болями в задньому проході і періодично виникають дискомфортом. Важкі форми цієї хвороби загрожують такими ускладненнями, як тромбоз судин, кровотечі та інші неприємності, які значно ускладнюють життя. Проблема позбавлення від варикозного розширення вен прямої кишки, а саме така друга назва цієї патології, здається хворим нерозв’язною.

Зміст статті:

  • Чи можна позбутися від геморою назавжди?
  • Може геморой пройти сам?
  • Що потрібно робити, щоб позбутися від геморою назавжди?
  • Як позбутися від зовнішнього геморою
  • Схема лікування загострення
  • Видалення зовнішніх вузлів
  • Як позбавитися від внутрішнього геморою?
  • Медикаментозне лікування
  • Хірургічні методи
  • Гімнастика при геморої
  • Антигеморройная дієта

Чи можна позбутися від геморою назавжди?

Це захворювання у багатьох випадках переходить в хронічну форму. Зовсім не обов’язково, що випадання гемороїдальних вузлів і пов’язана з цим біль будуть постійним джерелом неприємних відчуттів. Геморой – це захворювання, при якому стадії загострення чергуються зі стадіями ремісії за умови, що провоцирующиеся фактори тимчасово відступають на задній план.

Не всі лікарі, які спеціалізуються на лікуванні геморою, поділяють оптимістичні очікування повного лікування від захворювання. На їхню думку, від причини розширення венозних стінок – їх слабкості, позбутися неможливо. Цей необоротний процес не дозволить одного разу виявленому геморою перейти рано чи пізно в розряд вилікуваних, і рецидивів не уникнути. Вони радять вдатися до оперативного втручання, і позбутися від проблеми за допомогою консервативних методів лікування.

Інша частина медичного співтовариства фахівців-проктологів спирається на дані статистики про хворих, які не страждають від геморою, хоча і відчули на собі одного разу його прояви. Зокрема, йдеться про вагітних жінок, у яких хвороба проявилася не з причини варикозу, а завдяки іншим факторам.

Проктологи вважають, що не варто поспішати з радикальними заходами. Потрібно спробувати впоратися з хворобою більш м’якими засобами, змінивши харчування, режим, спосіб життя. При своєчасному початку лікування незапущених випадків є можливість досягти стійкої ремісії, яка триватиме довічно.

Може геморой пройти сам?

Найбільш раціональна тактика – відкладати до нескінченності відвідування проктолога, сподіваючись, що симптоми хвороби зникнуть самі собою. Якщо вони з’явилися і помітно погіршили якість життя, значить, патологічний процес запущений вже давно.

Ранні стадії геморою протікають практично без симптомів, поява його зовнішніх ознак свідчить про те, що лікування потрібно починати без жодного зволікання. Особливо часто проктологам доводиться стикатися з важкими стадіями внутрішнього геморою, так як розвиток патологічного внутрішнього процесу дуже довго залишається непоміченим пацієнтом.

Венозні стінки на пізніх стадіях захворювання настільки розширені і ослаблені, що утворюють гемороїдальні вузли, які не можуть повернутися в нормальний стан без радикальних заходів.

Пацієнт може розраховувати на відновлення тонусу судин і нормалізації кровотоку вен прямої кишки, якщо він буде застосовувати сучасні методи лікування, відновить фізичну активність, стане дотримуватися дієти і усуне провокуючі фактори, що привели його до захворювання. У цьому випадку геморой перейде в тривалу стадію ремісії.

Початковий період захворювання характеризується відсутністю випинання гемороїдальних вузлів з анального отвору при зовнішньому геморої, або у пряму кишку при внутрішній формі хвороби. Єдиний симптом – періодичний дискомфорт, що з’являється після напруження при дефекації, при піднятті ваг, після тривалого перебування в сидячому положенні.

На цій стадії ще можна добитися повної і остаточної ремісії. На початковій стадії венозні стінки зберігають свій тонус, вони ще не стоншена. Кавернозні тіла прямої кишки, хоча і переповнюються кров’ю при підвищеному навантаженні, поки в змозі повернутися в нормальний стан при відновленні кровотоку.

Цей етап – оптимальний час для попередження подальшого розвитку хвороби. Лікування геморою на початковій стадії зможе зупинити її розвиток, перехід на наступну, більш важку ступінь. Застосування свічок і препаратів, рекомендованих проктологом, не зможе радикально змінити ситуацію.

Потрібні більш дієві заходи, зміна всього способу життя. Для цього хворому протягом усього життя слід дотримуватися наступних принципів: стабілізація маси тіла, нормалізація роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту для того, щоб забезпечити регулярний стілець, боротьба з гіподинамією.

Що потрібно робити, щоб позбутися від геморою назавжди?

Для планування ефективних заходів лікування цього захворювання потрібно познайомитися з етіологією геморою. В основі цієї патології лежить вроджена або набута слабкість венозної сітки. Поява гемороїдальних шишок і пов’язані з цим кровотечі з’являються як раннього симптому досить швидко, якщо слабкість судин є вродженою.

Основні причини деформації вен у дорослих пацієнтів тривалий вплив комплексу умов: високий внутрішньочеревний тиск, застій крові в органах малого таза, травми та подразнення стінок кишечника.

Фактори, що провокують ці симптоми:

  • Гіподинамія (геморой – професійне захворювання «білих комірців», які проводять в сидячому положенні весь робочий день);

  • Нераціональне харчування (відсутність регулярності, дефіцит рослинної клітковини в їжі з перевагою у бік білкової їжі, харчування всухом’ятку) стає причиною порушення стільця, захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту, дисбактеріозу;

  • Проблеми з дефекацією (надмірний тиск на стінки прямої кишки і розтягування їх), тривале перебування на унітазі, натуживание при патологічній затримці стільця;

  • Види спорту або фізична робота, що передбачають підняття тягарів;

  • Вагітність, пологи;

  • Зловживання шкідливими звичками: вживання алкоголю, нікотину (призводить до спазмів судин і порушення кровообігу).

Методика комплексного лікування геморою включає в себе наступні заходи:

  • Консультація проктолога або хірурга – уточнення діагнозу, визначення стадії та види геморою, рекомендації по прийманню лікарських засобів.

  • Обстеження для того, щоб визначити, чи є супутні хронічні захворювання органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, печінки, підшлункової залози, жовчного міхура, а також лікування анальних тріщин і запальних процесів інших органів.

  • Боротьба з запорами – очищення кишечника, застосування м’яких проносних, харчування, спрямоване на послаблення стільця. В результаті цих заходів повинен встановитися регулярний стілець, консистенція якого не дратує пряму кишку і анальний отвір.

  • Нормалізація харчування: ведення в раціон великої кількості рослинної клітковини, рідини і видалення з нього газоутворюючих продуктів, а також їжі, дратує кишечник або викликає запори.

  • Нормалізація мікрофлори кишечника.

  • Боротьба з гіподинамією: виконання лікувальної гімнастики (вправи Кегеля на розслаблення і скорочення анального сфінктера), виконання розминки після тривалого знаходження в сидячому положенні. Відмова від силових тренувань, заняття важкою атлетикою.

  • Дотримання суворих стандартів у галузі гігієни заднього проходу: застосування вологих серветок або м’якого туалетного паперу після дефекації, обмивання анальної області прохолодною водою.

Після розгляду заходів, спрямованих на отримання стійкої ремісії, розглянемо детально методику лікування геморою.

Як позбутися від зовнішнього геморою

Причина розвитку зовнішнього геморою – застій венозної крові при переповненні кавернозних тіл під шкірою і слизовою перианальной області. На першій стадії хвороби навколо ануса утворюються невеликі вузли, що доставляють хворого неприємні відчуття під час дефекації, він відчуває біль, свербіж і печіння.

На другій стадії уражені вени запалюються, симптоми захворювання посилюються. Болі в районі анального отвору стають хронічними, що посилюються під час руху. На третій стадії зовнішнього геморою біль посилюється, запальний процес викликає гіпертермію, він поширюється на жирову клітковину, біля ануса з’являються великі гемороїдальні вузли синього або багряного кольору.

Після діагностування зовнішнього геморою, поряд із заходами, спрямованими на загальне оздоровлення організму, застосовується медикаментозна терапія:

  • Флебодіа, Детралекс, Анавенол – ці системні венотоніки та їх аналоги ефективні при лікуванні зовнішнього геморою. Загострення хвороби передбачає короткий курс прийому препаратів, профілактика рецидивів – тривалий прийом ліків.

  • Ультрапрокт – препарати, що усувають місцеві симптоми: набряк і запалення.

  • Гепариновая мазь та інші антикоагулянти у формі мазей – лікарські засоби для деструкції згустків крові до гемороїдальних вузлах.

  • Мазь Левомеколь та аналогічні бактерицидні засоби – препарати для профілактики інфікування венозних вузлів.

  • Реліф Адванс – сосудосуживающая мазь для лікування кровоточивих вогнищ.

  • Гинкор Форт, Асклезан А й інші Бади та препарати, створені для фітотерапії, – додаток для комплексного лікування зовнішнього геморою.

Схема лікування загострення

Крижані свічки і холодні компреси на запалену область – найефективніший засіб в перші години загострення зовнішнього геморою. Спазм судин, що виникає при впливі холоду, виштовхує кров з гемороїдальних вузлів і служить профілактикою тромбозу вен.

Після купірування болю і набряку вплив холоду замінюють сидячими ваннами з теплою водою. Ця міра спрямована на деструкцію кров’яних згустків. Додатковий ефект одержують від застосування мазей антикоагулянтів. Якщо симптоми зберігаються, а стан хворого не поліпшується після вжитих заходів, використовують лікарські засоби для зовнішнього та внутрішнього застосування.

Радикальна міра при ускладненні геморою – поведінка хірургічної операції з висіченню тромбу (тромбэктомия).

Видалення зовнішніх вузлів

Висока травматичність операцій з видалення зовнішнього геморою обумовлена необхідністю глибокого розсічення тканин, тому вони не отримали широкого розповсюдження. Гемороїдектомія, при якій віддаляються зовнішні вузли, проводиться при наявності серйозних показань – тяжкий перебіг захворювання, ризик ускладнень.

Сучасні малоінвазивні методики лікування зовнішнього геморою, практично не дають ускладнень, – кріодеструкція (лікування рідким азотом), лазерна терапія, видалення гемороїдальних шишок за допомогою електрокоагуляції.

Як позбавитися від внутрішнього геморою?

Симптоми внутрішнього геморою довгий час не доставляють хворого неприємних відчуттів. Провокуючі фактори (фізично важка робота, підйом вантажів, натуживание при дефекації) призводять до підвищення внутрішньочеревного тиску. Порушення нормального відтоку крові стає причиною розширення вен прямої кишки. Цей симптом відчувається хворим, як наявність чужорідного тіла в прямій кишці або відчуття неповного спорожнення при дефекації.

На наступних стадіях відбувається наростання симптомів захворювання: збільшення гемороїдальних шишок і випинання їх у просвіт прямої кишки. Больові відчуття наростають, з’являються кровотечі, так як венозні вузли постійно травмуються випорожненнями.

На 3 і 4 стадіях з’являється ще один характерний симптом внутрішнього геморою – венозні вузли настільки збільшуються, що при дефекації виходять за межі анального отвору. Наприкінці дефекації вони можуть самостійно впоратися назад, однак, найбільш великі вузли хворий гемороєм змушений виправляти самостійно.

Оскільки початкова стадія захворювання діагностується насилу із-за нечіткої симптоматики, у більшості випадків початок зовнішнього геморою залишається непоміченим для пацієнта. До проктолога такі хворі звертаються вже на 2-3 стадії захворювання.

Від своєчасного звернення до лікаря залежить вибір тактики лікування. Випадання і защемлення вузлів, тромбоз внутрішніх вен – привід для хірургічного лікування. Лікування у проктолога, розпочате при появі перших симптомів захворювання, дає можливість застосування виключно консервативної терапії. Її тривалість визначається наявними симптомами і стадією геморою.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

Медикаментозне лікування

Лікарські препарати, що застосовуються при внутрішньому геморої:

  • Детралекс, Флебодіа, Вазокет – таблетки і супозиторії з групи венотоников, що підвищують тонус і еластичність венозних стінок, зміцнюють їх. У своєму складі вони містять екстракт кінського каштана.

  • Протизапальні свічки і мазі – знімають набряклість і хворобливість. Можуть ставитися до НПЗП (нестероїдних протизапальних препаратів), як свічки з індометацином, а так само до гормональних препаратів (що мають в своєму складі гідрокортизон).

  • Троксевазин, Гепарин – препарати з групи тромболітиків, що запобігають утворенню тромбів в гемороїдальних вузлах. Випускаються у формі мазей і ректальних свічок.

  • Анальгетики – препарати, що знімають больовий синдром, спосіб використання, як пероральний (таблетки), так і місцевий (свічки з ментолом і красавкою для місцевої анестезії).

  • Антисептики – препарати для купірування інфекції у венозних вузлів, уражених патологічним процесом (іхтіолова мазь, мікроклізми з відваром ромашки і календули).

  • Препарати для регенерації венозних стінок – використовуються для прискорення процесу загоєння (супозиторії з обліпиховою олією, прополісом, метилурацилом).

  • Препарати з кровоспинну дію – застосовуються у формі свічок (Тромбін) і таблеток (Вікасол).

Хірургічні методи

Радикальне лікування внутрішнього геморою має в своєму резерві безліч хірургічних методик. Більша частина – це малоінвазивні технології, практично не дають ускладнень.

Такими методами можна лікувати внутрішній геморой до 3 стадії включно:

  • Склеротерапія – під час цієї процедури в гемороїдальний вузол вводиться склерообразующее речовина. У результаті його дії стінки венозного вузла склеюються і запаюються, він піддається деструкції.

  • Лігування – накладення на судини, відповідальні за кровопостачання гемороїдального вузла, кільця з латексу. Вузол відмирає протягом 7-8 днів з-за того, що в нього не надходить кров.

  • Лазерна коагуляція та фотокоагуляція – наконечник з лазерним або світловим випромінювачем вводиться в пряму кишку, точково нагріває гемороїдальний вузол, стінки якого склерозуються, вузол перестає існувати.

  • Кріотерапія – вплив на гемороїдальну шишку рідким азотом, що мають вкрай низьку температуру, тканини вузла відмирають.

При всіх цих процедурах застосовується місцева анестезія, вони не супроводжуються втратою крові, не мають ускладнень, не вимагають тривалого відновного періоду, можуть проводитися в умовах денного стаціонару, або на амбулаторному прийомі. Ефект від таких маніпуляцій відразу дає про себе знати: симптоми хвороби не турбують хворого, гемороїдальні вузли перестають існувати, пацієнт відчуває значне полегшення. Однак причина появи геморою такими методами не виключається, слабкість судинних стінок може призвести до появи рецидиву захворювання.

Запущені стадії внутрішнього геморою можна вилікувати тільки радикальними методами – геморроидэктомией (висіченням вузлів). Крім видалення гемороїдальних шишок хірург підшиває слабкі венозні стінки, щоб зміцнити їх і запобігти ймовірність рецидиву. Зважаючи на складність і травматичності подібних операцій вони проводяться під загальним наркозом в умовах хірургічного відділення. Пацієнт госпіталізується на досить довгий термін, період відновлення після операції займає від 2 до 4 тижнів. Хоча і лікарі, і хворі з запущеними формами геморою неохоче йдуть на такі операції, в медичній практиці проктологів зустрічаються випадки, коли це – єдиний прийнятний метод позбавлення від хвороби.

Гімнастика при геморої

При будь-якій стадії геморою неможливо швидко прийти у форму без фізичного навантаження по силам хворого, але вправи лікувальної фізкультури, активізують кровообіг, зміцнюють малий таз, підсилюють венозний тонус, особливо корисні.

Лікувальна фізкультура – вправи при геморої:

  • Вправи з «гімнастики Кегеля» — стискання і розтискання м’язів промежини, анального сфінктера, розслаблення і втягування ануса. Виконуються в будь-який час і в будь-якому місці, їх можна робити стоячи, сидячи, лежачи.

  • «Ходьба» по підлозі на сідницях – стимулює кровообіг в ногах і органах малого тазу.

  • Посильні віджимання з будь-якого положення, хитаючи м’язи преса, не можна надмірно перенапружувати черевну стінку.

  • Піші прогулянки і біг на 4-5 км, велосипедні прогулянки не рекомендуються.

  • Біг по сходинках сходів.

  • Присідання як можна глибше з вихідного положення з широко розставленими ногами.

  • М’які стрибки на місці.

  • Стійка на лопатках («берізка»).

  • Стійка на голові.

  • Вправа «велосипед» — імітація ногами в повітрі їзди на велосипеді, лежачи не спині.

Три останніх вправи допомагають нормалізувати відтік крові від ануса та проблемних зон, служать для профілактики загострень хвороби, допомагають зняти неприємні відчуття.

Антигеморройная дієта

Раціональне харчування, правильно підібрана дієта, упорядкований розпорядок прийому їжі – основа лікування геморою. Головні принципи лікувального харчування:

  • Виключення з раціону страв з дратівливим кишечник ефектом (соління, копченості, гострі і смажені страви, прянощі, алкоголь);

  • Обмеження в своєму меню білкової їжі (м’ясні продукти, яйця), що сприяє ущільненню стільця;

  • Зменшення кількості страв, що містять крохмаль (хлібобулочні вироби, рис, картопля, макарони), провокують запори;

  • Збільшення частки клітковини в своєму меню (висівки, цільнозерновий хліб, свіжі фрукти і овочі);

  • Дотримання оптимального питного режиму (не менше 2 л рідини в добу);

  • Вживання послаблюючих продуктів (курага, чорнослив, яблука, буряк);

  • Введення в раціон кисломолочних продуктів, що містять «живі» бактерії.

Застосовуючи консервативні методи лікування геморою, не можна втрачати такі симптоми, як гостра біль, гнійні виділення, рясна кровотеча. Подібні ускладнення потребують лікування в стаціонарних умовах. Самолікування геморою неприпустимо, лікарський супровід потрібно на всіх стадіях – від призначення лікування до контролю над ходом терапії.

Автор статті: Сорокін Олексій Дмитрович, лікар-проктолог, спеціально для сайту ayzdorov.ru

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru