Вітряна віспа [varicella]

  • Головна
  • Енциклопедія захворювань
  • Інфекційні хвороби

Вітряна віспа [varicella]

Вітряна віспа або вітрянка

Вітряна віспа – гостра вірусна інфекція, що проявляється висипом на шкірі та інтоксикацією організму. Висип на шкірі проявляється у вигляді папул, везикул. Висип виникає і на слизових оболонках. Вітряна віспа, вона ж в народі відома як «вітрянка» – высокозаразная хвороба найчастіше вражає дітей.

Що є причиною вітрянки (вітряної віспи)?

Вітряну віспу викликає вірус герпесу людини 3 типу, малоустойчивый до впливів зовнішнього середовища: він гине під впливом температур, ультрафіолету, пр. В організм вірус проникає через верхні дихальні шляхи, де акумулюється на клітинах слизової оболонки. Далі вірус потрапляє у лімфатичну систему, а потім проникає в кров (збігається з кінцем інкубаційного періоду). Поява вірусу в крові проявляється лихоманкою, зумовлену накопиченням у крові токсичних продуктів життєдіяльності.

Вітрянки збудник поширюється по організму; вірус спрямований (тропен) до клітин епітелію шкіри і слизових оболонок. Висип на шкірі якраз обумовлена розмноженням вірусу в її епітелії. Розмноження вірусу супроводжується збільшенням клітин епідермісу: в утворилися порожнинах накопичується серозне відокремлюване утворюються бульбашки (везикули). Везикули підсихають, на їх місці виникають кірочки, які відпадають поверхню шкіри відновлюється. Висип на слизових оболонках проходить з утворенням виразок.

Вітряну віспу можна заразитися від хворої людини. Можлива передача вірусу плоду через плаценту під час вагітності. Передача збудника здійснюється зазвичай повітряно-крапельним шляхом: він переноситься із струмом повітря на значні відстані через кімнати, квартири і т. д. Вітряна віспа становить епідеміологічну небезпеку: люди дуже сприйнятливі до збудника хвороби, тому захворюваність на вітрянку досить висока. Епідемії найчастіше трапляються в осінньо-зимовий період.

Які бувають різновиди вітряної віспи?

Ускладнені форми:

  • Бульозні висипи на шкірі перетворюється у великі бульбашки, потім – повільно загоюються виразки. Розвивається у дорослих.
  • Геморагічний висип на шкірі перетворюється в везикули з кров’яним вмістом. Ця форма вітрянки протікає з крововиливами на шкірі, носовими кровотечами, кров у сечі.
  • Гангренозна висип на шкірі перетворюється у великі везикули з кров’яним вмістом; після їх місці утворюються кірки чорного кольору, шкіра навколо яких збуджена. Ця форма вітрянки розвивається в ослаблених хворих.

Вітряна віспа може протікати в стертій формі – без підвищення температури тіла, з мізерною висипом.

Як проявляється вітрянка (вітряна віспа)?

Інкубаційний період вітрянки 1-3 тижні. Провісники вітрянки частіше відсутні або непомітні. Вітрянка в інкубаційному періоді зрідка проявляється нездужанням, дратівливістю, головним болем; у дітей відзначаються плаксивість, відсутність апетиту.

Симптоми вітряної віспи стають помітними з моменту появи висипу на шкірі. Підвищується температура тіла (аж до лихоманки), виникає свербіж, інтоксикація (більш виражена у дорослих). Температура тіла при вітряній віспі підвищується хвилеподібно.

Висип на шкірі з’являтися на будь-яких ділянках тіла. Висип на шкірі протягом декількох годин з дрібних червоних плям перетворюється у вузлики (папули), а потім бульбашки (везикули). Бульбашки містять прозору рідину. Незабаром на місці пухирців утворюються кірочки; одночасно виникає нова висип на шкірі, що проходить ті ж стадії плями, вузлики, пухирці, скоринки. Висип на шкірі у дорослих рясніше. Висип на шкірі може гноїтися шкіра уражається більш глибоко. При цьому загальний стан хворих погіршується, ураження шкіри стають більш глибокими. Висип на шкірі в цьому випадку може залишити рубці.

На слизових оболонках ротової порожнини, статевих органів і на кон’юнктиві можуть з’являтися мокнучі червоні плями, що перетворюються у виразки.

Вітрянка зазвичай проходить швидко і без ускладнень, особливо у дітей. Вітрянка залишає довічний імунітет. Однак дорослі, перехворіли в дитинстві вітряну віспу, можуть заразитися знову – через зниження напруженості імунітету.

Як діагностувати вітрянку?

Вітрянка (вітряна віспа) легко розпізнається завдяки типових симптомів та перебігу. Проводять аналіз крові: зрушена формула крові, прискорення ШОЕ. Специфічні лабораторні тести застосовують вкрай рідко.

Як лікувати вітряну віспу?

Вітряну віспу зазвичай лікують симптоматично. Для більш швидкого підсихання пухирців висип на шкірі змащують 1% водними розчинами метиленового синього або брильянтового зеленого, концентрованим розчином перманганату калію. Виразки на слизових оболонках обробляють 3% розчином перекису водню. Усувають свербіж обтиранням водою з оцтом.

При вітряній віспі застосовують противірусні препарати: ацикловір (ацик, ацикловір, ацикловір-Фармак) 800 мг 5 разів на добу протягом 5 — 10 днів. Деякі джерела рекомендують також противірусний засіб рибавірин (ребетол, рибавірин, віразол). Особам з імунодефіцитами призначають валацикловір (1 г 3 рази на день); фамцикловір (фамвир) — 500 мг 3 рази на день.

При ускладненій вітряну віспу застосовують антигістамінні засоби, які додатково мають снодійним дією, що підвищує переносимість вітрянки, особливо у дітей.

При вітряній віспі в ослаблених хворих всередину призначають імуностимулятори: інозин пранобекс (модимунал, гропріносин, изопринозин).

Лікування вітряної віспи зазвичай проводять у домашніх умовах. Хворого ізолюють до 10 діб з моменту початку захворювання. Хворий на вітряну віспу заразний в останні 10 днів інкубаційного періоду і в перші 5-7 діб з моменту появи висипу. Всупереч поширеній помилці, купатися при вітряній віспі можна.

Чим небезпечна «вітрянка»?

Вітрянка (вітряна віспа) викликає ускладнення частіше у дорослих. При вітряній віспі збільшується сприйнятливість до інших інфекцій, загострюються хронічні процеси. Вітрянка підвищує ризик розвитку різних гнійних ускладнень — стоматитів, кератитів, кон’юнктивітів та ін. Вітрянка (вітряна віспа) рідше провокує розвитку енцефаліту, менінгоенцефаліту, сепсису.

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту http://zdravoe.com/