Вірусний кон’юнктивіт

Головна »
Список хвороб »
Кон’юнктивіт »
Вірусний кон’юнктивіт

Вірусний кон’юнктивіт

Кон’юнктивіт – запалення слизової оболонки повік і очного яблука. Найчастіше зустрічається бактеріальна, вірусна, алергічна форма цього захворювання. Нерідко діагностується грибкова та атипова хламідійна форма кон’юнктивіту. Вірусний кон’юнктивіт зустрічається з однаковою частотою і у дорослих, і у дітей.

Зміст статті:

  • Причини вірусного кон’юнктивіту
  • Симптоми вірусного кон’юнктивіту
  • Лікування аденовірусного кон’юнктивіту у дітей
  • Лікування герпетичного вірусного кон’юнктивіту

Причини вірусного кон’юнктивіту

Це захворювання виникає як самостійна патологія (в результаті впровадження в організм вірусів герпесу, оперізуючого лишаю, вірусу Коксакі, аденовірусу, ентеровірусу), так і в результаті ураження хворого системної вірусної інфекцією – грип, краснуху, паротит, кір, вітряну віспу.

Якщо в організм проник аденовірус 3,4,7 типу – розвивається гострий фарингоконъюнктивит, якщо тип аденовірусу відповідає 8 і 10 типом, ставиться діагноз «епідемічний кератоконъюнтивит». Симптоми вірусного ураження слизової оболонки очей виникають одночасно з розвитком запалення верхніх дихальних шляхів. Розвиток захворювання в більшості випадків відбувається на слизовій обох очей. Якщо інфекція спочатку концентрується на одному оці, все одно незабаром вона вражає і інший орган зору.

Приблизно 2/3 від загального числа випадків вірусного кон’юнктивіту виникають, як госпітальні інфекції. Контагіозністю захворювання досить висока. Воно поширюється контактним шляхом, передаючись при близькому контакті, через руки. Повітряно-крапельний шлях зараження цією формою кон’юнктивіту малоймовірний.

Симптоми вірусного кон’юнктивіту

Латентний (інкубаційний) період цього захворювання дорівнює 4-12 днів. Це означає, що симптоми патології можуть з’явитися через такий проміжок часу після контакту з джерелом зараження.

Після прихованого перебігу інфекції з’являються симптоми вірусного кон’юнктивіту:

  • На слизовій оболонці повік утворюються фолікули.

  • Роздратування нервових закінчень і збільшення судин слизової оболонки ока призводить до почервоніння його тканин, появи свербежу та сльозотечі.

  • На кон’юнктиві з’являється слизуваті виділення, цей симптом швидко переходить з одного ока на інший.

  • За допомогою пальпації можна виявити хворобливі лімфовузли, розташовані перед вухами.

  • Хворий відчуває, як ніби в оці знаходиться чужорідне тіло, у нього розвивається світлобоязнь.

  • Внаслідок помутніння рогівки знижується зір, цей симптом частково залишається на протязі 2 років після одужання.

Якщо запалення слизової виникло на тлі вірусної інфекції (кір, грип, краснуха, епідемічний паротит, вітряна віспа), основний напрямок терапії – боротьба з проявами основного захворювання. Симптоми вірусного кон’юнктивіту купируют, промиваючи очі трав’яними настоями з антисептичною дією, застосовуючи очні краплі з інтерфероном. Після зникнення симптомів вірусного захворювання, прояви кон’юнктивіту теж йдуть.

Лікування аденовірусного кон’юнктивіту у дітей

Цей вид кон’юнктивіту передається повітряно-крапельним шляхом, вражаючи разом зі слизової очей, ще і носоглотку. Спалахи аденовірусної інфекції в дитячих колективах приймають характер епідемії.

Симптоми захворювання:

  • Поєднання аденовірусного кон’юнктивіту з катаральними явищами носоглотки характеризується гіпертермією до +39?C, збільшенням предушных лімфовузлів.

  • Кон’юнктива і повіки червоніють, набрякають, з очей виділяється невелика кількість слизу.

  • Відзначається сльозотеча, світлобоязнь.

  • Якщо захворювання приймає фолікулярну форму, на слизовій утворюються плівки або фолікули.

  • Ураження рогівки ока зустрічаються вкрай рідко.

Діагностування комплексного ураження кон’юнктиви і верхніх дихальних шляхів, має вірусну природу, проводиться на підставі цитологічних, вірусологічних і серологічних лабораторних досліджень.

Лікування вірусного кон’юнктивіту проводиться краплями Альбуцид (сульфацил натрію), як універсального лікарського засобу при будь-якій формі кон’юнктивіту.

Противірусні очні краплі:

  • Офтальмоферон – містять людський інтерферон, що обумовлює його противірусні та протизапальні властивості в якості імуномодулятора. Лікувальна доза – 1-2 краплі 6-8 разів на добу в гострому періоді, далі 2-3 рази на добу до повного одужання.

  • Полудан – застосовуються для лікування очних інфекцій, спричинених вірусом герпесу і аденовірус. Краплі створені в результаті біосинтезу на основі цитокінів та ендогенних інтерферонів. Лікувальна доза – 1-2 краплі 6-8 разів на добу в гострому періоді захворювання, далі – 3-4 рази протягом 7-10 днів.

  • Актипол – створені на основі ендогенного інтерферону, що надає їм противірусні та регенераційні властивості для відновлення слизової. Володіє якостями сильного антиоксиданту. Лікувальна доза – 2 краплі до 8 разів на добу протягом 10 днів.

За призначенням лікаря лікування вірусного кон’юнктивіту проводиться противірусними мазями. Їх застосовують і в педіатрії, і для лікування дорослих пацієнтів. Перед закладанням дітям мазі потрібно провести невелику підготовчу роботу. Очі промивають антисептичними настоєм чаю, шавлії, ромашки (якщо ці трави не є алергенами для хворого), закапують Альбуцид або краплі з інтерфероном. Через 30 хвилин можна застосувати мазь. Всі препарати слід використовувати тільки після консультації педіатра або дитячого офтальмолога.

Противірусні очні мазі:

  • Флореналь – застосовується для лікування очних інфекцій, спричинених вірусами вітряної віспи, герпесу простого та оперізувального, аденовірусу. Лікувальна доза – у кон’юнктивальний мішок 2-3 рази на добу протягом 10-45 днів.

  • Теброфеновой мазь – застосовується для лікування всіх видів вірусного кон’юнктивіту, використовується 3-4 рази на добу.

  • Бонафтон – застосовується для лікування кон’юнктивіту, викликаного аденовірусом і вірусом герпесу звичайного. Лікувальна доза для дорослих – 0,1 г 3-4 рази на добу протягом 2-3 тижнів, для дітей – 0,025 г 1-4 рази на добу протягом 10-12 днів.

По рекомендації офтальмолога при приєднанні бактеріальної інфекції можуть бути призначені мазі з антибіотиками (Тетрациклінова мазь, Эритомициновая мазь).

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

Лікування герпетичного вірусного кон’юнктивіту

Вірус герпесу, потрапивши в людський організм, вражає не лише шкіру, але і слизові оболонки різних органів, в тому числі і слизову кон’юнктиви ока. Найпоширеніші агенти інфікування – герпес Зостер, герпес Ейнштейн-Бар, рідше – Цитомегаловірус.

Симптоми герпетичного кон’юнктивіту:

  • На відміну від аденовірусу, вірус герпесу вражає тільки одне око.

  • Симптоми запалення стерті, процес розвивається повільно.

  • З’являються герпетичні висипання на повіках, на шкірі навколо очей, а так само свербіж, печіння, неяскраво виражені больові відчуття, сльозотеча.

  • Незначні слизові виділення при катаральній формі кон’юнктивіту, гнійні – в разі приєднання бактеріальної інфекції. Такі прояви вимагають застосування антимікробних препаратів.

  • Фолікулярна форма герпетичного запалення характеризується утворенням фолікулів на слизовій ока, при везикулобульозною-виразковій формі – на слизовій утворюються ерозії і виразки.

  • Ускладнення герпетичного кон’юнктивіту – ураження рогівки (герпетичний кератит).

Лікування цього різновиду вірусного кон’юнктивіту проводиться за призначенням офтальмолога. Лікар рекомендує противірусні, протизапальні краплі і мазі, що містять інтерферон.

Лікування герпетичного вірусного кон’юнктивіту:

  • Шкіру обробляють діамантовою зеленню.

  • У нижній кон’юнктивальний мішок закладають мазі проти вірусу герпесу – Зовіракс, Виролекс, Бонафтон, Ацикловір, Флореналь, Теброфеновую мазь.

  • Якщо поразка займає значну площу шкіри повік, очей, додатково перорально застосовують за рекомендацією лікаря Ацикловір, Валтрекс, імуномодулятори.

Щоб уникнути приєднання вторинної бактеріальної інфекції при герпетичному кон’юнктивіті, двічі на добу закладають на слизову нижньої повіки Еритроміцинову або тетрациклінову мазь протягом 1-2 тижнів. З метою профілактики застосовують очні краплі, що містять антибіотик (Тобрекс).

Автор статті: Дегтярова Марина Віталіївна, лікар-офтальмолог, окуліст

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru