Видалення поліпів у матці: методи хірургічного втручання

Видалення поліпа в матці: консервативна терапія та хірургічне втручання

При виявленні поліпа в матці призначається лікування. Воно полягає у видаленні патологічного утворення. Але навіть така радикальна міра не завжди дозволяє позбутися від нього. Це пояснюється тим, що будь-яка операція усуває наслідки захворювання, але не його причину.

Зміст:

  • Що таке поліпи? Які симптоми?
  • Методи хірургічного видалення поліпа шийки матки
  • Гістероскопія матки – швидке і ефективне видалення поліпа
  • Видалення поліпа шийки матки за допомогою вискоблювання
  • Операція з видалення лазером поліпів у матці
  • Які виділення з’являються після видалення поліпа в матці
  • Наслідки і ускладнення після видалення поліпа в матці
  • Коментарі і відгуки
  • Що таке поліпи? Які симптоми?

    Дана патологія представляє собою гіперплазію ендометрію, коли виникають вогнища розростання слизової. Утворення бувають округлими, грибоподібними, на товстому підставі і тонкій ніжці, їх колір варіюється від блідо-рожевого до темно-бордового, можуть бути поодинокими і численними.

    Медики стверджують, що головною причиною їх виникнення є гормональний дисбаланс – в основному дефіцит прогестерону і надлишок естрогену.

    Провокуючими факторами можуть стати запальні процеси статевої системи, механічні пошкодження, родові травми, часті аборти, діагностичні вискоблювання.

    Поліпи діляться на кілька видів:

    • Фіброзні;
    • Залізисті;
    • Змішані;
    • Аденоматозні.

    Частіше зустрічаються перші три види утворень. У процесі діагностики обов’язково проводять гістологічні дослідження. Воно дозволяє визначити стан клітин патологічної тканини. Якщо в ній виявлені ознаки проліферації (зароджуються онкологічні процеси), то проводиться видалення поліпа в матці та її самої. Цей стан вважається початковою стадією раку, тому операція проводиться як можна скоріше і передбачає таке радикальне втручання.

    Що стосується симптомів, на ранніх етапах розвитку захворювання вони практично відсутні. При поліпозі (множинні освіти) та великих розмірах виникають перші ознаки патології, так як порушується скоротлива здатність матки і природний процес відторгнення її слизової.

    Присутні наступні симптоми:

    • Маткові кровотечі;
    • Коричневі або кров’яні виділення в середині циклу;
    • Болі при зляганні, внизу живота, в попереку;
    • Освіти можуть впливати на вагітність, перешкоджаючи зачаття, або призвести до викидня.

    Жінки, які планують мати дітей, повинні в першу чергу позбутися від патології. Радикальне лікування та післяопераційний курс гормонотерапії відновлюють репродуктивну функцію.

    Методи хірургічного видалення поліпа шийки матки

    Найефективніший і на даний момент популярний варіант – гістероскопія з подальшим вишкрібанням порожнини і шийки матки (поліпектомія та кюретаж). Віддалений матеріал підлягає гістологічному дослідженню. Також використовують інші методи – лазерне видалення або роздільне діагностичне вишкрібання.

    Розміри освіти, його структура, вік жінки, стан ендометрію, причини розвитку патології, наявність обмінно-ендокринних порушень – всі ці фактори впливають на вибір методу лікування та тактики ведення пацієнтки:

    • При фіброзних утвореннях необхідна гормональна терапія після хірургічного втручання;
    • При наявності змішаних можна обійтися без прийому гормональних препаратів, але за умови, що гормональний фон в нормі, немає ожиріння та цукрового діабету;
    • При аденоматозних утвореннях, які можуть прогресувати в злоякісні, а також перед клімаксом або під час такого показана екстирпація матки (видалення) або надпіхвова ампутація з видаленням придатків і ревізією яєчників.

    Гістероскопія матки – швидке і ефективне видалення поліпа

    Даний варіант є найменш травматичним. Крім того, ризик ускладнень після такого хірургічного втручання – мінімальний. Можна сказати, ця процедура відноситься до щадним методиками.

    Весь процес операції знаходиться під зоровим контролем лікаря. Проводять мероприятиепосле менструацій, не пізніше 10 денного циклу. У цей період найкраща візуалізація порожнини органу.

    Як правило, пацієнтка в цей час знаходиться під загальним наркозом, рідше вдаються до місцевої анестезії. Спочатку лікар вводить в шийку матки гістероскоп – тонку, гнучку трубочку з прикріпленою відеокамерою, що передає зображення на монітор. Потім обстежується порожнину органу, визначається розмір освіти, місце його локалізації. Після цього поліп видаляють і відправляють у лабораторію на гістологічне дослідження.

    Освіти на ніжках «відкручують», а місце, де вони кріпилися, припікають електрокоагуляції або обробляють криогенним методом. У ряді випадків застосовують лазер. Він руйнує патологічні тканини та запобігає рецидиву захворювання. Процедура гістероскопії триває 10-30 хвилин.

    Видалення поліпа шийки матки за допомогою вискоблювання

    Якщо таку процедуру виконують без допомоги гістероскопа, значить, лікар працює «наосліп». Висока ймовірність того, що ніжка освіти залишиться на місці, тоді рецидиву захворювання не уникнути. Тому потрібно працювати дуже акуратно і після видалення поліпа використовувати коагуляції місця, де він був.

    Процедуру рекомендується проводити за кілька днів до настання менструацій. В ході операції розширюють шийку матки і спеціальною петлею проводять вишкрібання поліпів зі стінок. Отримані тканини відправляють на гістологічне дослідження.

    Операція з видалення лазером поліпів у матці

    Даний вид хірургічного втручання не залишає рубців і дозволяє зберегти репродуктивну функцію. В сучасних медичних центрах всього за кілька годин можна пройти повне обстеження, а потім і видалення утворень. При цьому не порушується працездатність, не травмується матка, не потрібно перебувати в стаціонарі. Вагітність після видалення лазером поліпа в матці може настати через кілька місяців.

    До інноваційних методів відноситься минигистероскопия, відрізняється відсутністю травматизації шийки і необхідністю в наркозі. Лікар вибирає спосіб лікування спільно з пацієнткою. При цьому минигистероскопия дозволяє позбутися від міоми, гіперплазії ендометрію, внутрішньоматкових синехій.

    Цей метод є щадним. Лікар може пошарово контролювати глибину проникнення лазера, тим самим запобігаючи травмування, скорочуючи крововтрату і відновний період. Лазер запаює судини, сполучної тканини не залишається, що сприятливо позначається на майбутній вагітності. Реабілітаційний період після обробки лазером становить від півроку до 8 місяців.

    Які виділення з’являються після видалення поліпа в матці

    Після гістероскопії протягом деякого часу будуть присутні спазматичні болі. Приблизно 2-3 тижні повинні спостерігатися незначні виділення. Через тиждень після операції потрібно пройти огляд. Лікар повинен призначити відновлювальну терапію, керуючись віком пацієнтки, причиною утворення поліпа і його характером.

    Наслідки і ускладнення після видалення поліпа в матці

    При появі рясних кров’янистих виділень, темної слизу з неприємним кольором, підвищення температури, гострих і сильних болях потрібно звертатися до лікаря. В даному випадку можна припускати ускладнення – запалення матки, її перфорація або гематометр.

    Запалення виникає дуже рідко і зазвичай спровоковано тим, що операція проводилася на тлі прихованої інфекції, запального процесу або в процесі хірургічного втручання були порушені правила антисептики і септики. Лікування запалення полягає в прийомі антибіотиків.

    Перфорація утворюється в результаті проколу стінки органу. Такі наслідки виникають із-за пухкості його структури або поганого розширення шийки. Дрібні перфорації заростають самостійно, великі вшиваються.

    Сильні болі і різке припинення виділення можуть свідчити про спазмі шийки і освіту гематометра. Може мати місце інфікування. В даному випадку призначають протизапальні засоби і спазмолітики.

    Після операції жінка повинна серйозніше поставитися до свого здоров’я, так як протягом кількох тижнів будуть спостерігатися виділення, потрібно особливо строго дотримувати правила особистої гігієни. У цей час не можна приймати ванни, відвідувати лазні і сауни, купатися у відкритих водоймах.

    Рекомендується лише душ, але не гарячий. Перегріву тіла сприяє посиленню кровотечі. Що стосується медикаментів, то заборонений аспірин. Протягом місяця протипоказані надмірні фізичні навантаження, підйом вантажів. Виключаються статеві контакти, а також спринцювання.

    Источник