Варикозне розширення вен нижніх кінцівок

  • Головна
  • Здорове життя
  • Жіноче здоров’я
  • Відносини

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок

Варикоз: причини і наслідки?

Варикоз (варикозна хвороба, варикозне розширення вен ніг) – синдром, який проявляється подовженням, розширенням і «здуттям» вен. Варикоз обумовлений порушенням кровообігу.

Що є причиною варикозу?

Варикоз починається з того, що вени під напором струму крові розширюються і починають просвічувати через шкіру, а потім випирати. Це відбувається з-за стоншування стінок судин. Відень неоднорідна, в ній є клапани – тому виникають вузли. Розширення починається на ділянках між клапанами, але потім відень теж розширюється і в області клапанів розвивається хронічна венозна недостатність.

Варикоз є свого роду розплатою людини за прямоходіння. Вертикальне положення тіла призводить до того, що велика частина крові знаходиться нижче рівня серця тому стінки вен ніг відчувають підвищене навантаження. Якщо приєднуються фактори ризику, розвивається варикозна хвороба.

Фактори ризику варикозної хвороби:

  • генетична схильність – спадкові дефекти сполучної тканини (їм часто супроводжують крім варикозу плоскостопість і грижі);
  • підвищена механічна навантаження на вени ніг – тривала стояча або сидяча робота, підвищена маса тіла, вагітність;
  • гормональний дисбаланс – жіночі статеві гормони (естрогени і прогестерон) знижують тонус венозної стінки.

Які бувають різновиди варикозу?

  • Вроджений варикоз (хвороба Паркс-Вебера-Рубашова, хвороба Книппель-Треноне) – вроджений варикоз, супроводжується рядом інших проявів: збільшенням однієї ноги порівняно з іншою на 1-2 розміру, виникненням на тілі гемангіом (доброякісних судинних пухлин).
  • Первинний варикоз (істинний) – варикоз розвивається як самостійне захворювання.
  • Вторинний варикоз (посттромбофлеботический синдром) — варикоз є ускладненням перенесеного захворювання вен, тромбозу глибоких вен.

Варикоз розрізняють за типом структурних змін:

  • телеангіоектазії (судинні «зірочки») – в шкірі видно розширені дрібні вени;
  • сітчастий тип (розсипний) – проявляється безліччю сітчастих розгалужень підшкірних вен;
  • магістральний тип (мешотчатый) – на всьому протязі вени визначаються мішечкуваті або циліндричні набухання.

Як проявляється варикоз?

Варикоз починається з розширення вен: від невеликих внутрішньошкірних судинних «зірочок» до великих взбухающих стовбурів і вузлів, які найбільш виразно помітні в положенні стоячи. Потім виникає відчуття розпирання, тяжкості і втоми в ногах. Після тривалого стояння, особливо влітку, нога може набрякати. При прогресуванні варикозу збільшується кількість і розміри змінених вен; виникає запалення шкіри, зазначається її гіперпігментація (забарвлені ділянки); може утворитися виразка. У цій стадії захворювання відчуття тяжкості і розпирання в нозі стає постійним, приєднуються дуже сильний свербіж, печіння.

Вночі можуть виникнути судоми в литкових м’язах. У розширеній вені формуються умови для розвитку тромбофлебіту запалення вени і утворення тромбу. Це проявляється почервонінням, ущільненням і набряком шкіри над віднем, хворобливістю і підвищеною температурою в ураженій зоні.

Як діагностувати варикоз?

Проводять загальне дослідження, стандартну ультразвукову доплерографію.

Найбільш інформативним методом діагностики варикозу є ультразвукове дуплексне сканування з кольоровим доплерівським картуванням: воно дозволяє виявити зміни в поверхневій та глибокій венозній системі, оцінити стан венозної стінки, клапанів, наявність тромбів і характер кровотоку.

Як лікувати варикоз?

Консервативне лікування використовується на початкових етапах варикозу, при протипоказаннях до операції, а також комплексно при хірургічному лікуванні.

Для того щоб підвищити тонус венозної стінки і поліпшити мікроциркуляцію можна застосовувати діосмін (вазокет, флебодіа) по 1-2 таблетки 2 рази в день і гепаринова мазь (ліотон-гель, гепатромбин) – наносять невелику кількість на уражену ділянку 1-3 рази на добу, це знижує ризик розвитку згустків крові.

Пентоксифілін (агапурин, агапурин ретард, пентогексал) покращує мікроциркуляцію і знижує в’язкість крові. Венотоніки – есцин (есцин, ескузан, венітан), троксерутин (троксевазин) – застосовуються всередину і/або місцево зовнішньо у вигляді гелів. Венотоніки зміцнюють стінки судин, знижує їх проникність.

Щоб попередити прогресування варикозу, застосовується метод компресії (стискання) тканин ноги. Використовують еластичний бинт або спеціальний компресійний трикотаж. Розмір компресійного трикотажу (панчохи, гольфи, колготки) підбирають індивідуально з допомогою спеціальних таблиць. Бинт накладається самостійно (спочатку під контролем лікаря) від пальців стопи до середини стегна. Бинт і компресійний трикотаж одягають з самого ранку, в горизонтальному положенні ніг на цілий день (на ніч знімають).

Лікувальна фізкультура важлива для профілактики прогресування варикозу, також корисно більше ходити і частіше тримати ноги піднятими.

Найбільш ефективним методом лікування варикозу вважається хірургічний. Оперативне лікування варикозу можливо кількома способами: склерозування (введення речовин, що викликають «злипання» посудини, лазерна коагуляція, діатермокоагуляція, класичні інвазивні та малоінвазивні методи. Ефективність хірургічного лікування варикозу висока: досягається корекція кровотоку, попереджаються ускладнення, усувається косметичний дефект.

Чим небезпечний варикоз?

Варикозне розширення вен при тривалому перебігу загрожує хронічною венозною недостатністю. Варикоз може викликати ускладнення: гіперпігментацію, дерматит, мікробну екзему, тромбофлебіт, трофічну виразку, кровотеча з варикозного вузла.

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту http://zdravoe.com/