Ускладнення при клещевом енцефаліті у дітей

Головна »
Список хвороб »
Кліщовий енцефаліт »
Ускладнення при клещевом енцефаліті у дітей

Ускладнення при клещевом енцефаліті у дітей

Кліщовий енцефаліт у дітей

Сьогодні природно-трансмісивні кліщові інфекції поширені досить масштабно і відрізняються різноманітністю нозологічних форм та клінічних проявів. Зростання іксодових кліщів постійно прогресує, вони розмножуються в лісах і садах, парках і скверах і піддають людей зараження небезпечним збудником кліщового енцефаліту. Серед хворих від укусів кліщів діти складають 10-25%.

При укусі дитини інфікованим кліщем виникає інфекційний процес, який стає явним через кілька місяців з моменту поразки. Кліщовий енцефаліт має тяжкі клінічні симптоми і протікає дуже складно, в деяких випадках можливий летальний результат. Інфекція також може потрапити в кров при переливанні крові, пересадці органів і стовбурових клітин, при годуванні груддю, вживанні молока особливо від кіз.

Вікова категорія дітей, які страждають кліщовим енцефалітом, варіюється від 4 до 9 років, найчастіше хворіють хлопчики. Діагностику СЕ проводять, грунтуючись на анамнезі, враховуючи причину інфікування (прогулянки в лісовій зоні, вживання молока в сирому вигляді), лабораторні дослідження (аналіз крові, цереброспінальної рідини). Інкубаційний період кліщового енцефаліту коливається від 1 до 29 днів, введення протикліщового гамма-глобуліну лонгирует інкубаційний період.

Захворювання розвивається стрімко і гостро. Піднімається висока температура від 38 до 40 ° С, можливі гарячкові стану, появи загальної слабкості, зниження апетиту, головного та м’язового болю. Температура може мати двохвильовий характер, при якому в період першої хвилі температура тіла тримається протягом 2-3 днів (37.8° С), а лихоманка триває 3-10 днів. Друга хвиля відрізняється повторним підвищенням температури, більш високою (38,9 ° С), що зберігається 5-10 днів.

Серед клінічних форм СЕ розрізняють:

· лихороадочную;

· менінгеальні;

· полиомиелитигескую;

· полиневретическую ;

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

Ускладнення при клещевом енцефаліті

Гарячкова форма, найлегша. Вона протікає з підвищенням температури, головним болем, зниження апетиту, слабкість. Температура тримається 5 днів, наслідки виключені. При менингеальной формі СЕ характерний розвиток серозного менінгіту (запалення оболонок головного мозку), раптовий підйом температури до 3 8 , 6 ° С. Одноволновое перебіг хвороби на 2-4-ту добу і двохвильовий на 1-2-ий день другої хвилі супроводжується менінгеальними і загальномозкових симптомів у вигляді гострого головного болю, блювоти і світлобоязні. Проявляється також порушення свідомості до стану сонливості протягом доби, кома. Менінгеальна форма СЕ у дітей має кілька варіантів перебігу з вираженістю общемозгового і менингеального синдромів, з наявністю в ЦСЖ антигену або РНК-вірусу кліщового енцефаліту. Найбільш часте ускладнення менингиальная форма викликає у вигляді епілепсії і паралічу кінцівок.

Найважча энцефалитигеская форма характеризується ураженням головного мозку, порушенням свідомості, судомними нападами, ураженням рухових зон кори головного мозку, зниженим тонусом м’язів, підвищенням сегментарних рефлексів, ритмічними рухів окремих м’язів стоп. Ураження ядер черепних нервів призводить до виникнення порушення ковтання, гнусавостью голосу, паралічем та атрофією м’язів. Може проявлятися косоокість, легкий парез лицьової мускулатури. При полиомиелитичской формі зазначаються мляві паралічі м’язів шиї, тулуба, кінцівок. Спостерігається ураження шийного потовщення спинного мозку, на фоні цього розвивається атрофія м’язів шиї і плечового пояса. Діагностика виявляє ураження передніх рогів спинного мозку. Ця форма визначається симптомами ураження головного і спинного мозку. Рухові функції після енцефалітичної форми відновлюються повільно. Однією з основних причин високої летальності при клещевом енцефаліті є бульбарні розлади. При цьому розвивається порушення дихання та серцевої діяльності.

Полионевротическая форма кліщового енцефаліту ускладнена болями у великих суглобах, невеликими парестезіями і паралічами дрібних груп м’язів шиї та грудної області. Вона небезпечна атрофією м’язів і повною обездвиженностью. Виділення вірусу кліщового енцефаліту з крові і цереброспінальній рідині хворого необхідно і можливо здійснювати лише на початку захворювання.

Діагностика — РНІФ, ПЛР дозволяє виявити антиген вірусу в крові та лікворі. Діагностика захворювання точна при дослідженні кліща на наявність в ньому вірусу, для цього використовують ІФА або імунофлюоресцентний метод. Профілактичними заходами є вакцинація проти СЕ, її вводять дітям з трирічного віку і знищення кліщів у зоні з підвищеним ризиком.

Автор статті: Полякова Олена Анатоліївна, лікар-педіатр, спеціально для сайту ayzdorov.ru

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru