Трехлодыжечный перелом: причины, симптомы, лечение

Перелом трех лодыжек.
Перелом лодыжек в медицине довольно распространенный диагноз. Возникает он при усиленном воздействии на целостность лодыжечной кости и сопровождается болью, отечностью поврежденного места и атаксией. Наиболее частые случаи происходят в зимнее время года у людей преклонного возраста. Такие повреждения сопровождаются смещением осколков кости, разрывом связок и подвывихом. Встречается однолодыжечный, двухлодыжечный и трехлодыжечный перелом. Способ лечения назначает врач и определяет длительность лечебного процесса, отталкиваясь от исследований и выводов по поводу вашего повреждения.
Виды повреждений.
Существует несколько типов переломов:
супинационно-аддукционные – переломы появляются при насильственном воздействии на лодыжку внутрь; пронационно-абдукционные – этот тип образуется при насильственном повороте лодыжечной кости кнаружи; ротационные переломы – проявляются при усиленном выворачивании стопы чаще кнаружи. Зачастую возникает двойной перелом лодыжки на уровне сустава; изолированные сгибательные переломы заднего края большеберцовой кости – возникают они при чрезмерном подошвенном сгибании стопы. Совместно с таким типом может возникать отломок треугольной формы; изолированные разгибательные переломы переднего края большеберцовой кости – такой вид появляется вследствие насильственного тыльного сгибания стопы, а также при прямом ударе по передней поверхности голеностопного сустава. Отломок треугольной формы в этом случае возникает по передней поверхности малоберцовой кости; комбинированные – сочетают в себе несколько вышеперечисленных типов.
Трехлодыжечный тип.
Ушиб этого типа считается наиболее опасным. Этот вид повреждения объединяет в себе перелом одновременно двух лодыжек и передней или задней части большеберцовой кости. Такой перелом нередко сопровождается разрывам связок, повреждением сосудов и нервных окончаний, и смещением осколков кости или подвывихом.
Образуется перелом по причине:
подворачивания стопы; скручивания сустава; высокой осевой давки на сустав; интенсивного сгибания сустава; интенсивного разгибания сустава.
Бывает, что причина перелома совсем не в насильственном воздействии на них, а в том, что кости человека очень слабые, уровень кальция или других витаминов в них очень занижен. Как известно – именно кальций отвечает за прочность и надежность человеческой кости. Причиной перелома может стать гниение суставов. Это заболевание очень опасно и получило название «остеомиелит».
Чтобы определить трехлодыжечный перелом и оказать первую медицинскую помощь, необходимо серьезно подойти к диагностированию. Возможно, распознание трехлодыжечного перелома со смещением или подвывихом окажется заданием не из легких, тогда как обычный, если знать наиболее распространенные симптомы, определить не составит труда.
Первый признак травмы – усиленные болевые ощущения, если наступить на поврежденную конечность – боль становится сильней. Второй признак – отечность. Из-за разрыва связок и попадания синовиальной жидкости в суставную капсулу возникает кровоизлияние и на месте поражения образовывается отек. Спустя какое-то время появляются внутренние гематомы и кровоподтеки, распространяются они до области пальцев на ноге.
Не менее важные симптомы:
натяжение кожных покровов над костными отломками; изменение формы сустава, соединяющего кости голени и стопы; деформация стопы; ограниченность движений в пальцах ушибленной конечности; бледность кожного покрова над местом перелома.
Если симптомы совпадают с вышеперечисленными, то необходимо как можно скорее позаботиться об обездвиживании поврежденного сустава и побеспокоиться о госпитализации больного в больницу, где опытные специалисты проведут подробный осмотр, поставят точный диагноз и назначат необходимое лечение.
Наиболее важной задачей в лечении трехлодыжечного перелома является приведение анатомической целостности голеностопного сустава в норму. Более 45 дней больной носит гипсовую повязку, которую наносит врач, зафиксировав поврежденную конечность в вертикальном и неподвижном положении. На 2-3 день больному накладывается специальное стремя для ходьбы. Работоспособность человека восстанавливается в течение 3 месяцев.
Для скорого возобновления работоспособности человека нужно как можно быстрее совершить закрытую репозицию костей – составление ее фрагментов, способствующее лучшему срастанию. Она проводится при местной анестезии и только в специально отведенном для подобных процедур помещении. По завершению процесса проводят заключительные рентгеновские снимки и закрепляют ногу в одном положении при помощи гипса. Период обездвиживания ноги протекает на протяжении 2-3 месяцев. Это время пострадавший принимает назначенные медикаментозные препараты.
Если не удалось восстановить кость на место, появляется «расхождение вилки» или подвывих – для их устранения проводится специальная операция. Она проводится на 3-5 день после получении травмы, а если кости уже неправильно срослись, то внутреннее вмешательство назначается планово. Чтобы зафиксировать правильно заднюю и переднюю лодыжку используют специальные гвозди, винты и спицы. Завершением операции является установка специального дренажа, накладывание гипса и назначение курса приема антибиотиков.
При неправильном лечении и сопоставлении костей возможно появление деформирующего артроза, нарушения движения всей конечности или отдельно стопы. В редких случаях назначения неправильной терапии, все может закончиться получением инвалидности.
После снятия гипса больному назначается физиотерапия, специальные массажи и физкультура.
Последствия трехлодыжечного перелома.
Последствия и осложнения, которые могут появиться после перелома лодыжки:
происходит деформация лодыжки; развивается деформирующий артроз; появляется хроническая хромота; присутствует болевой синдром; нарушается работа голеностопа.
Для того чтобы не пришлось столкнуться с неприятными последствиями, при получении травмы и появлении симптомов нужно обратиться к специалисту. Врач сделает необходимые назначения и проведет качественное и эффективное лечение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *