Тендивиты: симптоми, принципи лікування, особливості запальних процесів

Якими бувають запалення сухожиль?

Сухожиллями називаються зв’язки, що складаються із сполучної тканини, які забезпечують рух межсуставных поверхонь відносно один одного і прикріплюють м’язи до кісток.

Зміст:

  • Яким буває запалення?
  • Відомості про тендинітах
  • Діагностика та загальні принципи лікування
  • Особливості протікання тендинітів різної локалізації
  • Профілактика появи тендинітів
  • Коментарі і відгуки
  • Яким буває запалення?

    Захворювання суглобів може протікати разом з запаленням сухожилля, і без нього.

    Терміни, якими позначають запалення зв’язкового апарату:

    • тендиніт – до нього відносяться теносиновит та тендовагініт;
    • энтезит.

    Тендиніт – запалення зв’язки в точці прикріплення її до кістки або м’язово-сухожильного переходу, в більшості випадків поєднується з запаленням сухожильного піхви або сумки.

    При запаленні тільки тканини сухожилля хвороба називають теносиновит, при процесі, що відбувається у піхву сухожилля – тендовагініт.

    Энтезит — запалюються місця прикріплення сухожиль.

    Якщо при тендинітах найбільш поширеними ураженнями є запалення зв’язок верхнього плечового пояса, то типові локалізації энтезитов – підошовна область, ахіллове сухожилля, місця прикріплення м’язів до ребер і хребців.

    Відомості про тендинітах

    Етіологія захворювань може бути наступною:

    • мікротравматизація;
    • перевантаження при активних фізичних навантаженнях;
    • хвороби ревматичного характеру;
    • реактивні запальні процеси;
    • впровадження інфекції.

    Хвороба може протікати в гострій і хронічній формі.

    Загальні симптоми запальних процесів:

    • біль, найбільш сильно з’являється під час активних рухів і при пальпації;
    • гіпертермія і гіперемія в області суглоба;
    • хрускіт при рухах в суглобі.

    Основні причини, що викликають тендиніти:

    • Підвищені або одноманітні навантаження, при яких фізичні дії спрямовані тільки на певну групу сухожиль;
    • Специфічні і неспецифічні інфекції, впровадження палички Коха, стрептококів, стафілококів, блідої спірохети та іншої патогенної флори, яка переноситься з кровотоку.
    • Гнійно-запальні процеси в організмі: панарицій, остеомієліт, фурункульоз та подібні їм.
    • Переохолодження.
    • Травми.
    • Хронічні захворювання: артроз, артрит, ревматоїдний артрит, хвороба Бехтерева…

    Діагностика та загальні принципи лікування

    Клінічна картина захворювання виявляється під час огляду при пальпації. Характерною відмінністю тендинітів від артрозів і артритів є болючість тільки під час руху або при натисканні.

    При лабораторних дослідженнях при неінфекційних запальних процесах лейкоцитозу не спостерігається.

    Рентгенографія фіксує тільки захворювання у важкій стадії, коли спостерігаються відкладення солей кальцію.

    Наявність розриву сухожилля або ділянки починаються з дегенеративними змінами можливо виявити при магніто-резонансної томографії.

    Зміна структури тканини зв’язки можна побачити під час УЗД.

    Лікування на початковій стадії тендинітів проводиться за наступною схемою:

    • Обмеження або повне виключення фізичних навантажень.
    • Холодні компреси при тендитах і прогрівання при тендовагінітах.
    • Іммобілізація за допомогою фіксуючої пов’язки, там, де її можливо встановити.
    • Розвантаження за допомогою допоміжних пристосувань: милиць, тростин, шин, бандажів, ортопедичного взуття при запаленні колінного і кульшового суглоба, пошкоджень сухожиль стопи.

    У терапії тендинітів застосовується фізіотерапевтичне лікування: магнітно — лазерна терапія, ультразвукові впливу. Добре зарекомендували себе електрофорез з плазмою, екстрактом алое і лідазу, парафінові і грязьові аплікації.

    Щоб лікувати інфекційні процеси призначаються антибактеріальні препарати. Для знеболювання та лікування хворобливих симптомів використовуються нестероїдні протизапальні засоби, ін’єкції кортикостероїдів. Препарати часто вводять безпосередньо в область ураженого суглоба.

    Під час гнійних тендовагінітів часто доводиться відкачувати накопичується в області поразок гнійний ексудат.

    До хірургічного втручання вдаються, якщо гострий запальний процес спровокував виражені дегенеративні зміни або звуження кровоносних судин. В останньому випадку необхідно ізсікати ділянку ураженої тканини.

    Після того як реабілітаційний процес завершений або знято гостре запальне стан, хворому рекомендують займатися лікувальною фізкультурою.

    Особливості протікання тендинітів різної локалізації

    При запаленні сухожиль кисті руки хворобливі відчуття виникають при розгинанні великого пальця і відведення його в бік, під час спроби з’єднати великий палець і мізинець. Страждає піхву сухожилля довгою відводить м’язи і короткого розгинача. Коли-то захворювання називали «хвороба пралі».

    Лікування запалення сухожилля кисті руки, захопленого на початковій стадії, полягає в одноразовому застосуванні ін’єкції кортикостероїдів в уражену область.

    Запалення плечового суглоба включає в себе цілу групу захворювань. До складу плечового суглоба входять ключиця, плечова кістка і лопатка.

    Вращающая манжетка плеча – так називається сукупність зв’язок, які утримують цю частину скелета – кріпить між собою надостную, подостную, підлопаткову і малу круглий м’яз. Тому больовий синдром виражений дуже сильно. Він проявляється при підйомі руки і при її обертанні.

    Окремо виділяють тендиніт біцепса – запалення сухожилля, закріплювального двоголовий м’яз до плеча.

    Ліктьовий тендиніт ділиться на 2 види – латеральний, що викликається запаленням зв’язкового апарату розгинача – синдром тенісиста; і медіальний – «лікоть гольфіста» – запалення сухожилля згинача. При першій формі захворювання біль виникає на внутрішній стороні руки, при другій – відчувається біль і слабкість з зовнішнього боку плеча.

    До симптомів запалення сухожиль кульшового суглоба можна віднести наступні стани:

    • неприємні відчуття при відведенні ноги і біль при збільшенні амплітуди руху;
    • біль у зовнішній частині стегна при ураженні відвідних м’язів;
    • болю при запаленні сухожилля клубово-поперекового м’яза може віддавати в нижню частину живота, одночасно локалізуючись в області стегна.

    Запалення сухожиль колінного суглоба розвивається в 3 етапи.

    При тендините зв’язок, що об’єднують гомілкову кістку і колінну чашечку, початкова стадія сильними болючими відчуттями не супроводжується, біль з’являється тільки при збільшенні фізичних навантажень.

    По мірі прогресування захворювання, біль виникає приступообразно, навіть при слабких навантаженнях. При важкій стадії захворювання болючість спостерігається навіть у спокійному стані.

    Запалення сухожиль стопи об’єднує групу тендинітів, вражаючих сухожилля великого пальця, склепіння стопи, запалення ахіллового сухожилля та задньої великогомілкової м’язи.

    При ураженні зв’язкового апарату великого пальця стопи сильна біль виникає при спробі встати на носок.

    Запалення задньої великогомілкової м’язи характеризується сильним болем у запаленому суглобі при збільшенні навантаження, сприяє розвитку плоскостопості. Обмежуються можливості пересування: бігати важко – неможливо переносити навантаження на шкарпетки.

    Тендиніт сухожиль ахилловой м’язи викликає біль у стопі. Найчастіше захворювання виникає у спортсменів або жінок, які весь день ходять на підборах, а потім різко переходять на плоску підошву.

    Лікування запалення ахіллового сухожилля ускладнюється виникненням п’яткових шпор – остеофітів, вони розташовуються гострим краєм до стопи, і заподіюють сильний біль при ходьбі. У цьому випадку може знадобитися оперативне втручання.

    Ефективним методом для усунення проблеми в початковій стадії захворювання показала себе ударно-хвильова терапія – курс лікування до 7 сеансів.

    Профілактика появи тендинітів

    Ризик виникнення запальних захворювань сухожиль знизиться, якщо щодня в якості приправи вживати куркумін – в день по 0,5 р.

    Початкову стадію захворювання купірує чай з рівних часток коренів імбиру і сасапаріль – смилакса. Чайна ложка на склянку окропу.

    Перед тренуваннями потрібно обов’язково розминатися, поступово розігріваючи м’язи.

    Бажано уникати одноманітних навантажень, міняти положення, а інтенсивність фізичних зусиль збільшувати поступово.

    Ходіння на високих підборах небажано – взуття повинна бути зручною.

    При виникненні болючості при згинаннях-розгинаннях суглобів необхідно звертатися до лікаря. Крім загальних принципів лікування до окремих різновидів хвороби існує індивідуальний підхід.

    Источник