Симптоми, причини й лікування гастриту у дітей

Головна »
Список хвороб »
Гастрит »
Симптоми, причини й лікування гастриту у дітей

Симптоми, причини й лікування гастриту у дітей

Зміст статті:

  • Симптоми гастриту у дітей
  • Причини гастриту у дітей
  • Діагностика гастриту у дітей
  • Гострий гастрит у дітей
  • Хронічний гастрит у дітей
  • Лікування гастриту у дітей
  • Дієта гастриту у дітей

Гастрит у дітей найчастіше виникає ще в шкільному віці. Захворювання являє собою різні варіанти запалення слизової оболонки шлунка. Ця особливість лежить в основі клінічних проявів гастриту. Але найголовнішим чинником, визначальним симптоматику хвороби, є конкретний її вид. Знаючи ці тонкощі, можна за симптомами запідозрити не тільки наявність гастриту, але і визначитися з його різновидом.

Симптоми гастриту у дітей

Загальні симптоми всіх видів гастриту:

  • Больові відчуття. Найчастіше при гастриті діти скаржаться на біль у верхніх відділах живота (в області розташування шлунка). Інтенсивність больового синдрому залежить від вираженості запального процесу та сприйняття больових відчуттів конкретною дитиною. Тому біль у подложечной області може бути, як легкої неінтенсивній, так і болісно сильної;

  • Дискомфорт і важкість у шлунку. Буває, як ізольованим симптомом, так і поєднується з болем, виникаючи при стиханні або в межприступном періоді;

  • Печія. Діти відзначають її посилення при нахилах тулуба і фізичних навантаженнях. Проявляється цей симптом почуттям печіння в області верхніх відділів шлунка і за грудиною. Деякі діти можуть відзначати поширення печіння по ходу стравоходу до рівня глотки. При цьому виникає відчуття кислого в роті;

  • Відрижка повітрям або невеликою кількістю з’їденої їжі. При цьому у дитини може з’явитися неприємний запах з рота;

  • Поганий апетит і відмова дитини від їжі;

  • Нудота і блювання. Обидва ці симптоми можуть супроводжувати один одного, або виникати ізольовано;

  • Порушення процесів травлення. Запалення в шлунку порушує один з перших етапів обробки їжі, що призводить до збою в усіх ланках травного процесу. У дітей виникає здуття живота, послабленный стілець або запор, анемія, гіповітаміноз та інші симптоми порушення всмоктування поживних речовин;

  • Пальпаторно болючість епігастральній області. Іноді у дітей з тонкою підшкірної жирової клітковиною визначається спазмированный шлунок у вигляді тяжа;

  • Зовнішні зміни. Побічно судити про наявність гастриту з порушеним травленням може блідість шкіри, обкладеність язика сіруватим або білуватим нальотом.

Особливості проявів хронічного атрофічного гастриту:

  • У дітей виникає рідко;

  • На перший план виступає не больовий, а диспептичний синдром у вигляді тяжкості в шлунку, порушення травлення і всмоктування поживних речовин;

  • Атрофічний гастрит викликає порушення загального стану дитини, анемію і гіповітаміноз.

Симптоми хронічного гіперацидного гастриту, при якому має місце надлишкова шлункова секреція, такі:

  • Біль – основний прояв. Вона провокується прийомом їжі або фізичною активністю дитини;

  • Печія та відрижка кислим;

  • Загальний стан дитини порушується рідко. Переважають локальна болючість і шлункові розлади.

Гострий гастрит характеризується такими симптомами:

  • Переважає блювання. Іноді вона стає нестримною;

  • Постійний біль у шлунку;

  • Порушення загального стану дитини, млявість при тривалому збереженні блювоти.

Причини гастриту у дітей

Групу ризику по розвитку гастриту серед дитячого населення складають діти, що знаходяться в періоді активного росту та перехідних змін в організмі. Тому гастрит переважно виникає у дітей раннього шкільного віку (6-10 років), а також у підлітків в перехідному віці (від 12-13 до16-17 років). Ці вікові передумови дитячого гастриту створюють сприятливі умови для реалізації негативної дії причинних факторів. До них можна віднести:

  • Неправильне харчування. Відноситься до найбільш частої причини, як гострого, так і хронічного гастриту. Під неправильним харчуванням розуміється вживання дитиною шкідливих продуктів фаст-фуду (гамбургери, картопля фрі, смажені пиріжки тощо), чіпсів, сухариків, газованих напоїв (кока-кола, спрайт, будь-які забарвлені рідини), гострих страв і страв з надмірним вмістом спецій, копченостей, надмірно жирної їжі;

  • Порушення процесу і регулярності прийому їжі. Якщо дитина харчується нерегулярно, з великими проміжками між прийомами їжі або розміром порцій, це створює високий ризик розвитку гастриту;

  • Недоброякісна їжа. Якщо дитина їсть, навіть корисні продукти харчування, але при цьому вони або зіпсовані, або інфіковані патогенними мікроорганізмами, це стане причиною виникнення гострого гастриту;

  • Розумові та психо-емоційні перевантаження. Сучасні діти надмірно завантажені шкільними обов’язками. Дитина, у якої немає вільного часу, стає дуже чутливим до будь-яких агресивних факторів навколишнього середовища. При цьому порушується регуляція синтезу шлункового соку, знижується апетит, і як наслідок – запальний процес у шлунку;

  • Фізичні перевантаження і гіподинамія. Як надлишок фізичної активності, так і її брак призводять до порушення процесів кровообігу в організмі, що росте і зриву механізмів ауторегуляції захисних і секреторних процесів у шлунку;

  • Хелікобактерна інфекція. Походження хронічних гастритів чітко доведена роль хелікобактерій. Ці мікроорганізми можуть існувати тільки в порожнині шлунка в умовах підвищеної кислотності. Тому вони викликають хронічний гастрит тільки в умовах гіперсекреції шлункового соку і соляної кислоти. Не може бути хеликобактерного запалення на тлі зниженої секреторної активності шлунка;

  • Інфекційно-токсичні і системні аутоиммунно-алергічні реакції. Це означає, що організм дитини не здатний обмежувати патологічні процеси тільки хворим органом. Тому будь-яке запалення або інфекція в організмі може закінчитися алергічною реакцією і реактивним запаленням в шлунку. При цьому часто виникає атрофічний гастрит.

Діагностика гастриту у дітей

Клінічні ознаки і скарги дитини можуть лише наштовхнути лікаря або батьків на припущення наявності гастриту. Діагноз обов’язково повинен бути підтверджений або спростований. Адже під маскою банального гастриту можуть ховатися і більш небезпечні захворювання, як шлунка, так і будь-яких інших систем і органів. Тому такі діти підлягають ретельному спостереженню і діагностиці.

Підтвердити діагноз можна тільки за допомогою одного діагностичного методу. Це фіброгастродуоденоскопія – ендоскопічне дослідження, під час якого роблять безпосередній візуальний огляд слизової оболонки шлунка з оцінкою її стану. Але ця процедура пов’язана з великими труднощами і незручностями технічного плану, що обмежує показання для її виконання в педіатричній практиці. Тому набагато простіше призначити дитині превентивне (общепрофилактическое) лікування гастриту і проводить спостереження за динамікою процесу. Якщо прояви хвороби не зменшуються, виникають прямі показання для виконання фиброгастродуоденосткопии. Важливо пам’ятати, що чим менше вік дитини, тим більше складнощів для її виконання.

У підтвердженні діагнозу гастрит у дітей не інформативні ні УЗД-дослідження, ні рентгенологічні методи, які практично не використовуються. Ультразвуковий дослідження обов’язково призначається з метою виключення інших проблем з травною системою (дискінезія жовчовивідних шляхів, хронічний панкреатит). Лабораторні методи дослідження у вигляді клінічного дослідження крові та сечі, рівня діастази та печінкових проб проводяться для визначення ступеня тяжкості і ускладнень гастриту або супутніх проблем з печінкою і підшлунковою залозою. Обов’язково досліджуються калові маси у рамках загального аналізу і наявності глистової інвазії.

Гострий гастрит у дітей

Будь-яка дитина, який живиться не грудним молоком, а харчовими продуктами може захворіти гострим гастритом. Цей різновид захворювання являє собою запалення шлункової слизової, обумовлене дією шкідливих факторів навколишнього середовища. В першу чергу, це харчові продукти, що вживаються дитиною. Щодо старших дітей винуватцями гастриту можуть стати будь-які недоброякісні або, інфіковані патогенними мікробами, страви. Діти молодшого віку, крім цих продуктів, випадково проковтують токсичні речовини (марганцівка, щурячу отруту, медикаментозні препарати, засоби побутової хімії). При їх безпосередньому контакті з поверхнею шлунка виникає або опік слизової оболонки різного ступеня, або її роздратування з розвитком гострого запального процесу.

Гострий гастрит може мати первинно різну ступінь тяжкості і прояви, що залежить від вираженості пошкодження слизової оболонки:

  • Поверхневим запальним процесом у верхніх шарах;

  • Глибоким запаленням з поширенням на всю товщу слизової;

  • Утворенням поверхневих невеликих ерозованими змін на тлі запалення;

  • Гастрит з глибокими деструктивно-запальними змінами слизової оболонки шлунка.

Конкретний вид патологічних змін обумовлює вираженість клінічних проявів гострого гастриту у дитини:

  • Блюванням. Вона може бути одноразовою при поверхневому запальному процесі, або носити неприборканий характер у разі глибоких деструктивних змін;

  • Больовий синдром. Практично завжди при гострому гастриті виникає желудочній спазм, що проявляється сильним болем в проекції шлунка (верхні відділи живота);

  • Загальна слабкість і порушення загального стану. Більш характерні для важких гострих гастритів з багаторазовою блювотою і зневодненням. Поява цих симптомів є тривожним сигналом і вимагає від батьків і фахівців особливої уваги до таких дітей.

Якщо гострий гастрит представлений поверхневими запальними змінами, то ніякої загрози для здоров’я дитини він не несе. Після короткочасного погіршення, на тлі правильного лікування стан дитини покращується і захворювання проходить безслідно. Зовсім інакше справа йде з гострими гастрит на тлі грубих морфологічних змін слизової оболонки шлунка. Таким дітям потрібна спеціалізована допомога, так як існує безпосередня загроза не тільки здоров’ю, але й життю дитини. Адже їх результатом може стати шлункова кровотеча, інтоксикація або зневоднення.

По темі: профілактика гастриту

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

Хронічний гастрит у дітей

Хронічний гастрит відрізняється від гострого запального процесу в слизовій оболонці шлунка не тільки тривалістю своєї течії, але і механізмом виникнення. Це означає, що хронічний процес характеризується тривалим плином, відносно слабкою вираженістю симптомів, схильність до періодичних загострень і стиханиям запалення і симптомів. Якщо гострий гастрит – це завжди раптовий початок та швидке перебіг, хронічний, навпаки, поступовий початок і тривалий запалення. В основі цих особливостей лежить причина виникнення кожного з цих різновидів гастриту.

Хронічний гастрит у дітей виникає в результаті порушення секреторної і моторної діяльності шлунка на фоні зниження захисних властивостей його слизової оболонки. При цьому виникає така ситуація, коли синтезується надмірна кількість шлункового соку з його тривалим застоєм. Незахищена слизова оболонка не в силах протистояти таким агресивним середах. Наслідком цього дисбалансу між захисними і дратівливими механізмами стає своєрідне самопереваріваніе слизової оболонки шлунковим вмістом, що супроводжується запальним процесом.

Описані патогенетичні основи хронічного гастриту лежать в основі його клінічних проявів та перебігу хвороби. Це говорить про те, що захворювання стає своєрідним супутником у житті дитини і нагадує про себе черговим загостренням з кожної похибкою в дієті.

Такий хвилеподібний перебіг характеризують симптоми:

  • Біль в області шлунку;

  • Тяжкість і відрижка;

  • Печія з нудотою;

  • Рідкісне порушення загального стану дитини.

Всі ці особливості лежать в основі лікувальної програми при хронічному гиперсекреторном гастриті. Вона кардинально відрізняється від такої при його гострої різновиди. Але не можна забувати і про інших варіантах хронічного гастриту, які не супроводжуються гіперсекрецією, а навпаки – її зниженням. В їх основі лежать атрофічні зміни слизової, при яких шлункові клітини безповоротно саморуйнуються, втрачаючи свою функцію. Такі форми захворювання в дитячому віці зустрічаються рідко.

Лікування гастриту у дітей

Комплекс лікувальних заходів при гастриті у дітей залежить від виду цього захворювання. Диференційована тактика представлена у вигляді таблиці.

Лікування гострого гастриту

  • Промивання шлунка за допомогою зонда або рясного пиття з подальшим викликанням блювоти;

  • Сорбенти: смекта, активоване вугілля, сорбекс атоксил, ентеросгель;

  • Гастроцитопротективные препарати: вентер, альмагель, маалокс, фосфалюгель;

  • При тривалому перебігу запального процесу показане зниження секреторної активності шлунка (фамотидин, ранітидин);

  • Ферментні препарати: фестал, панзинорм, креон, мезим;

  • Дієтичне харчування. Передбачає щадну їжу, яка не буде дратувати слизову оболонку шлунка;

  • При сильних болях спазмолітичні засоби: но-шпа, папаверин, баралгін, ріабал;

Лікування хронічного гастриту

  • Антисекреторна терапія при геперацидном стан шлунка (фамотидин, квамател, ранітидин). Препарати з групи інгібіторів протонної помпи дітям протипоказані. Якщо хронічний гастрит супроводжується зниженою секрецією соку, у використанні цих засобів немає необхідності;

  • Антихелікобактерна терапія. Проводиться при доведеному наявності бактерії в порожнині шлунка. Включає в себе антибактеріальні препарати (метронідазол, орнідазол, кларитроміцин, амоксицилін), препарати вісмуту (де-нол, вікалін), блокатори гістамінових рецепторів (ранітидин, квамател);

  • Антацидні засоби і гастроцитопротекторы: фосфалюгель, маалокс, гастромакс, алмагель;

  • Засоби, що нормалізують моторику шлунка і кишечника: церукал, мотиліум;

  • Спазмолітики при потребі: ріабал, але-шпа;

  • Ферментні препарати: креон, панкреатин, мезим;

  • При атрофічному гастриті показані препарати заліза (тотема, ферум-лек), загальнозміцнюючі і вітамінні засоби (актовегін, алое, муміє, неуробекс);

  • Дієтотерапія, лікування мінеральними водами (Боржомі, Лужанська, Трускавецька, Єсентуки) та санаторно-курортне оздоровлення.

Дієта гастриту у дітей

Дієтичного харчування при будь-якому вигляді гастриту у дітей відводиться особливе значення. Від правильності його характеристик залежить термін лікування гострого та тривалість безрецидивного перебігу хронічного процесів.

Рекомендації з харчування дітей при гастриті складаються з чітких правил:

Правило перше – дрібність, регулярність і рівномірність прийомів їжі. Якщо дитина буде їсти не 2-3 рази, а 5-6 разів за день виключно у встановлений час, це привчить секреторну активність його шлунку до абсолютної саморегуляції. Головне стежити, щоб порції не були занадто великими.

Правило друге – доброякісність харчових продуктів та їх щадний характер по відношенню до слизової оболонки шлунка. Все, що вживаються дитиною, страви повинні готуватися перед відповідним прийомом їжі. Виключається їжа гострого, копченого, жирного і смаженого характеру, смакові добавки та спеції, рафіновані кондитерські вироби, здобні хлібобулочні продукти, свіжий хліб з білої муки, бобові, сирі овочі.

Правило третє – характер їжі. Правильне харчування при будь-якому гастриті включає технологію приготування продуктів шляхом їх обробки парою або варіння. Дозволяються запечені страви. Всі вони повинні бути м’якими, кашкоподібними, доведеними до однорідної консистенції, з температурою, що відповідає температурі тіла дитини (трохи вище кімнатної).

Докладно про дієту: що можна і що не можна їсти при гастриті?

Правило четверте – склад меню. В раціон включаються картопляне пюре, будь дієтичні супи з бульйоном з овочів і м’яса курки, кроля, яловичини, каші (вівсяна, рисова, гречана), приправлені вершковим маслом, парові котлети з дієтичних сортів нежирної риби і м’яса, сирні запіканки, напій на основі какао з молоком, неміцні чаї, особливо з лікарських рослин, відвар з сухофруктів, мед, хліб з білої муки, але тільки учорашньої випічки, сухарі.

Правило п’яте – особливо варто строго дотримуватися дієти в початкові строки хвороби. По мірі зменшення симптомів і запального процесу її обсяг розширюється, що необхідно для поповнення втрачених запасів енергії і поживних речовин.

Автор статті: Полякова Олена Анатоліївна, лікар-педіатр, спеціально для сайту ayzdorov.ru

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru