Сильний свербіж шкіри тіла

Головна »
Список хвороб »
Сверблячка »
Сильний свербіж шкіри тіла

Сильний свербіж шкіри тіла

Шкірний свербіж є симптомом подразнення будь-якої ділянки тіла людини, викликає бажання свербіти. Таким чином організм намагається повідомити мозку, що виникла якась проблема, яку необхідно вирішити. Свербіж також можна порівняти з захисною реакцією організму. З допомогою механічного впливу у вигляді розчісування він намагається позбутися від патологічного вогнища роздратування.

Часто свербіж є наслідком несприйняття того чи іншого речовини, яка потрапила на шкіру або всередину організму. Він може з’явитися при стимуляції шкірних рецепторів температурними, електричними або механічними подразниками. Подразнення піддаються ноцицепторы або больові рецептори, які щільною сіткою розташовуються під епітелієм.

Бажання почухати ділянку шкіри з’являється при припливі до неї крові, в якій розчинені різні речовини високої концентрації.

Такими речовинами можуть бути:

  • Жовчні кислоти, які в нормі виробляє печінка. Надходять і не виводяться із шкіри вони в тому випадку, коли організм людини страждає від холестазу. При цьому захворюванні жовч не може повністю потрапити в кишечник, що призводить до застійних явищ.

  • Гістамін, гістидин – їх виробляє імунна система організму для боротьби з чужорідними білками. Які саме білки розглядати як сторонні об’єкти, імунна система кожної людини визначає самостійно.

  • Серотонін, який, відокремившись від амінокислоти є нейромедіатором. Він змушує гладкі м’язи судин і внутрішніх органів скорочуватися. Структура серотоніну нагадує структуру галюциногену ЛСД.

  • Свербіж може бути викликана скупченням молекул ендорфінів (надають знеболюючу дію) та цитокінів (що дозволяють клітинами імунної системи з’єднуватися між собою).

  • При захворюванні нирок свербіж провокує накопичення азотистих шлаків.

  • Свербіж можуть викликати такі речовини, як: кальцитонін (продукується щитовидної залозою), активні ферменти трипсин і калікреїн (продукуються підшлунковою залозою), субстанція P, що складається з амінокислотних залишків і вазоактивний интестинальный пептид або ВІП.

У зв’язку з індивідуальними особливостями організму кожної людини, немає можливості вирахувати кількість речовини, яка при великому скупченні напевно б викликало свербіж. Так, одні люди відчувають сильний свербіж шкіри при початковій стадії розвитку хвороби нирок, а інші не будуть відчувати цей симптом навіть на термінальній стадії ниркової недостатності. (читайте також: причини і симптоми ниркової недостатності)

Свербіти може тільки та шкіра, де є контакт між епітеліальними клітинами і зовнішніми подразниками. При впливі на больові рецептори, сигнал йде по нервових волокнах, доходячи до спинного мозку, а потім до головного мозку.

Свербіння буває, як легким, так і болісним, змушуючи людину виконувати наступні дії:

  • Сильно розчісувати свербляче місце (частіше відбувається при захворюваннях шкіри, наприклад, при екземі або нейродерміті);

  • Обережно розтирати (такий свербіж характерний для червоного плоского лишаю);

  • Охолодити шкіру (таке бажання виникає частіше при кропив’янці).

Зміст статті:

  • Причини свербіння на шкірі
  • Плями на шкірі та свербіж – що це означає?
  • Висипання на шкірі з сверблячкою у дорослих
  • Види свербежу на шкірі
  • Способи лікування

Причини свербіння на шкірі

Свербіж шкіри тіла є ознакою якогось захворювання: системного або дерматологічного. Крім того, свербіж на шкірі може виникати внаслідок надмірної сухості, недостатню гігієну і т. д.

Серед причин свербежу виділяють:

  • Хвороби печінки і жовчовивідних шляхів. Патології, які призводять до шкірного свербіння – цироз, гепатити, рак головки підшлункової залози, первинний склерозуючий холангіт, обструкція великого жовчної протоки і великого дуоденального сосочка пухлинами або каменями, зараження лямбліями, холестаз (читайте також: лікування печінки народними засобами).

  • Захворювання нирок, зокрема – ниркова недостатність. Хворі з уремією, особливо на термінальній стадії хвороби страждають від вираженого свербежу. Чим сильніше порушується функція нирок, тим сильніше буде свербіж шкіри. Сприяє його ослаблення проведення діалізу, однак повністю нирковий свербіж він вирішити не в змозі.

  • Захворювання щитовидної залози. До 10% хворих тиреотоксикозом вказують на виражений минаючий генералізований свербіж. Найчастіше від сверблячки страждають люди з дифузним зобом, який тривалий час не піддається лікуванню. Вчені вважають, що свербіж виникає в цьому випадку через посилення припливу крові до шкірних покривів, що тягне за собою збільшення шкірної температури.

    Ще одна причина свербіння шкіри при гіпертиреозі – розвиток хронічної кропив’янки. Якщо у хворого діагностовано кропив’янка, є сенс запідозрити аутоіммунну природу патології щитовидної залози. Крім того, хворі мікседемою (крайньою формою гіпотиреозу) також пред’являють скарги на свербіж шкіри. Він обумовлюється надмірним пересиханням шкірних покривів і доставляє хворому серйозне занепокоєння.

  • Карциноїдний синдром. Свербіж виникає із-за частих припливів в голові і шиї, особливо на тлі попереднього стресу, переїдання або прийому алкоголю.

  • Цукровий діабет. Хворі, що мають підвищений рівень глюкози в крові страждають найчастіше від генітального свербежу. Він обумовлюється розвинувся кандидозным ураженням слизових оболонок. В районі шкіри голови свербіж з’являється при діабетичній нейропатії. Що стосується генералізованого свербежу, то при діабеті він, як симптом, зустрічається досить рідко. Якщо хворі пред’являють скарги на генералізований свербіж, то найчастіше він пов’язаний з порушеннями обмінних процесів при цукровому діабеті, на тлі ураження нирок.

  • Гематологічні захворювання. Серед таких патологій: лімфогранулематоз, різні лімфоми, істинна поліцитемія, лейкози, неходжинская лімфома, мієломи, мастоцитоз, парапротеинемия, макроглобулінемія Вальденстрема.

    • При істинної полицимии практично 50% хворих, що пред’являють скарги на свербіж шкіри генералізованого виду. Найчастіше він виникає після події контакту з рідиною. Саме тому такий свербіж часто називають аквагенным. Іноді свербіж з’являється набагато раніше самого захворювання і може передувати йому за кілька років вперед. Зменшити свербіж допомагає прийом аспірину, антигістамінні препарати роблять неефективними, хоча рівень гістаміну в крові таких хворих підвищений.

    • Також свербіж може супроводжувати залізодефіцитну анемію. Його вираженість не пов’язана зі ступенем анемії, однак після початку лікування основної хвороби швидко зникає.

    • При лімфогранулематозі на свербіж скаржаться до 30% хворих. Він переслідує людину як під час захворювання, так і під час ремісії. Найчастіше він локалізується в області нижніх кінцівок, поступово переходячи на нижню частину тулуба, а в подальшому поширюючись на все тіло. Свербіж супроводжується відчуттям печіння, найбільше турбує хворого в нічні години.

    • При лімфомах свербіж зустрічається не так часто, хоча у всіх хворих з синдромом Сезарі він скарга реєструється як завжди. Причому пацієнти говорять про болісному свербінні, що виникла за багато років до початку хвороби.

    • Іноді супроводжується сверблячкою парапротеинемия, мастоцитоз, лімфолейкоз. У деяких випадках вчені пов’язують його виникнення з підвищенням концентрації серотоніну, в інших – із зростанням рівня гістаміну та інших амінів.

    • Якщо перебіг захворювання вдається взяти під контроль, то свербіж, як правило, стає легко устранимым.

  • Сенільний або старечий свербіж. По досягненні 70 років, понад 50% людей відчувають свербіж шкіри. Найчастіше він пов’язаний з надмірною сухістю шкірних покривів, коли вона вже не в змозі утримувати рідину, а працездатність потових і сальних залоз порушується. Додатковими факторами ризику виникнення свербежу є перегрівання шкірних покривів (в літньому віці люди починають тепліше одягатися), сухе повітря, часті походи в душ. Крім того, літні люди стають більш сприйнятливими до гістаміну, у них падає регенеративая функція шкіри, харчування часто буває недостатнім, вони частіше відчувають депресію. Ці та інші чинники призводять до виникнення свербежу віком після 70 років.

  • Інфікування вірусом імунодефіциту. Часто ВІЛ-інфіковані люди пред’являють скарги на питання, що турбує їх шкірний свербіж. У 92% він пов’язаний з супутніми інфекцій, які розвиваються внаслідок падіння імунних сил. При прогресуванні основного захворювання, свербіж може бути причиною надмірної сухості шкірних покривів. Особливо турбує свербіж хворих в холодну пору року.

  • Психічні порушення: психогенний свербіж. Шкірний свербіж цілком може бути спровокована такими станами, як: стрес, перевтома, підвищений рівень тривожності, депресія. Саме останній фактор найбільше впливає на виникнення свербежу. При розвитку депресії в крові зростає рівень дофаміну, серотоніну та інших внутрішніх опіоїдів, що призводить до розвитку свербежу. Крім того, люди з психічними захворюваннями здатні відчувати генералізований свербіж, який вони пояснюють паразитозом, що насправді є ілюзією. Паразитофобия буває досить нав’язливою і хворі навіть лікаря надають найрізноманітніші докази власного зараження.

  • Вузликовий періартеріїт та інші системні захворювання.

  • Захворювання нервової системи: пухлини головного мозку, розсіяний склероз. При розсіяному склерозі свербіж починається раптово і через кілька секунд припиняється. При вираженій атаці свербежу, людина може прокинутися серед ночі.

    • Свербіж може з’явитися через деякий час після перенесеного церебрального крововиливу. Проявляється він з протилежного боку від місця пошкодження мозку, крім того, спостерігаються моторні і сенсорні порушення.

    • Постгерпетична невралгія – ще одна причина свербіння, який супроводжується хворобливими відчуттями.

  • Алергічні реакції. Контактний дерматит може виникнути внаслідок нанесення на шкіру різних медикаментів, через використання невідповідних косметичних або миючих засобів. Спровокувати його може контакт з одягом, хімічними речовинами на виробництві, носіння прикрас та біжутерії і пр.

    • Алергічна кропив’янка виникає після прийому алергенних продуктів внутрішньо, під час проходження терапії невідповідними людині лікарськими препаратами, від впливу пилу, через укуси комах, у результаті зміни температур, під впливом холоду та світла.

    • Екзема часто виникає у людей, схильним до алергічних реакцій. Вона може також розвиватися на фоні хронічних захворювань, після щеплення або прийому лікарських препаратів, може стати відповіддю організму на стреси або на вживання алергенних харчових продуктів.

  • Зараження паразитами. В даному випадку мова йде про глистової інвазії, при якій виникає свербіж в районі анального отвору, але може також розповсюджуватися по всьому тілу.

    • До шкірного свербіння також призводить головний педикульоз, коли переважно свербить шкіра голови, скроні і потилицю. Іноді ураження вошами піддаються брови і вії. Чим довше волосся, тим сильніше буде свербіж.

    • Платтяна свербіж – ще одна причина шкірного свербежу. При цьому паразити живуть в складках одягу і вражають місця найбільш частого контакту шкіри і речей.

    • Фтириаз або лобковий педикульоз – наступна причина свербіння шкіри. В даному випадку свербить переважно пахова область. Однак, воші можуть вражати область вушних раковин, вуса, бороди, брови і вії.

    • При демодекозі свербіж викликають кліщі – желізниці. Вони вражають волосяні фолікули людини, його сальні залози.

    • Стати причиною свербіння може короста, коли шкірні покриви уражаються мікроскопічним кліщем. Кліщ пошкоджує шкіру кистей рук, ліктьові згини, шкіру живота, сідниць, стегон, молочних залоз.

  • Грибкові ураження шкіри. Кератомикозы, при яких ураження піддається роговий шар шкіри. Свербіж здатні викликати такі захворювання, як еритразма, актіномікоз і висівкоподібний лишай.

    • Також свербіж може бути спровокований дерматофітами, які вражають епідерміс. Серед таких захворювань епідермофітії, фавус, трихофітія.

    • Кандидоз шкіри найчастіше розвивається у людей, які мають надлишкову масу тіла, а також у дітей при недотриманні правил гігієни.

    • Сильний свербіж шкіри тіла також може бути спровокований таким грибковим захворюванням, як стригучий лишай.

  • Авітамінози. Найчастіше він пов’язаний з пересиханням шкірних покривів. Спровокувати свербіж здатна нестача вітаміну А, вітамінів групи В, вітаміну С. Крім того, негативно позначається на стані шкіри дефіцит цинку. При його недоліку у людини починаються шкірні проблеми – з’являються вугри, фурункули, що і викликає свербіж шкіри.

  • Порушення правил гігієни. Недотримання правил особистої гігієни є найбільш очевидною причиною, здатною привести до виникнення свербежу шкіри.

  • Клімактеричний період. Свербіж в період клімаксу найчастіше зачіпає статеві органи і пов’язаний він з гормональною перебудовою в організмі.

  • Фолікуліт. Одним із симптомів захворювання може стати виражений свербіж в області фолликулита. Особливо важко переноситься свербіж при наявності безлічі запалених фолікулів.

  • Нейродерміт. При нейродерміті спостерігається свербіж шкіри, висипання та почервоніння дерми, її лущення.

  • Укуси комах, у тому числі укуси бліх у нічний час.

  • Псоріаз. Свербіж при псоріазі найчастіше турбує людини при прогресуючому перебігу хвороби. Крім сверблячки, хворий страждає від вираженого лущення в ділянці ураження.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

Плями на шкірі та свербіж – що це означає?

Якщо виникнення свербежу супроводжується появою на ній плям, то найчастіше це свідчить про шкірному захворюванні, а не про системної патології. Можливо людина страждає алергією або запаленням, серед яких контактний і атопічний дерматит. (читайте також: Атопічний дерматит у дорослих і дітей)

  • При контактному дерматиті свербіж і плями локалізуються в тому місці, де відбувся контакт алергену з шкірою. Почервоніння мають окреслені межі. Щоб визначити алерген самостійно, слід згадати про нові засоби гігієни, про покупку нового прального порошку або речі і т. д. Контактний дерматит відрізняється тим, що після видалення алергену, запальна реакція на шкірі та свербіж самостійно усуваються.

  • Що стосується атопічного дерматиту, то він найчастіше діагностується в дитячому віці, хоча іноді вражає дорослих людей. Причина також криється в алергічної реакції, проте вона виникає у відповідь на алерген, який потрапив всередину організму. Якщо у дітей червоніють в першу чергу щоки, то у дорослих – лікті, коліна (на місцях згинів), а також зап’ястя.

  • Якщо на шкірі виникло червоне пляма, воно свербить і може бути утворене на місці отриманої раніше травми, то такий симптом часто вказує на цукровий діабет. Переважно такі плями утворюються на нижніх кінцівках.

  • Іноді червоні плями є ознаками псоріазу, вони можуть свербіти, свербежу можуть не викликати.

  • Сверблячі червоні плями на нижніх кінцівках, які згодом стають темнішими, можуть свідчити про трофічних порушеннях.

  • Фотодерматоз – ще одна причина появи різного виду сверблячих плям на шкірі. Вони можуть підніматися над дермою, можуть мати вигляд пухирців, можуть розташовуватися на одному рівні з шкірою.

  • Червоний плоский лишай проявляється також у вигляді сверблячих плям, що піднімаються над шкірою. Часто такі плями утворюються на стопах та в районі гомілки, можуть мати фіолетовий відтінок, а також зливатися, утворюючи великі плями.

  • Стригучий лишай також проявляється у вигляді плям, які мають чіткі межі, округлу форму. По периферії такого зудящего плями розташовується рожевий валик, представлений бульбашками і вузликами.

  • Що стосується екземи, то вона також представлена червоними плямами, які по мірі прогресування захворювання трансформуються в пухирці, а потім розкриваються. Свербіж може бути присутнім, але іноді екзема не викликає бажання почухати запалене місце.

  • Кропив’янка характеризується появою свербіння і пухирів, що виступають над поверхнею шкіри.

  • Бульозний пемфигоид утворюється найчастіше в місцях найбільшого тертя з одягом і аксесуарами.

  • Також причиною появи сверблячих плям може бути обмежений і дифузний нейродерміт.

Висипання на шкірі з сверблячкою у дорослих

Сверблячі висипання на шкірі дорослої людини можуть вказувати на такі захворювання:

  • Екзема проявляється як пляма, на якому згодом утворюються бульбашки, а після їх розтину скоринки.

  • Т-клітинна лімфома супроводжується висипом і з’являється в місцях, які найчастіше контактують з ультрафіолетовими променями.

  • Фолікуліт характеризується утворенням дрібних бульбашок, які згодом наповнюються гнійним вмістом.

  • Короста проявляється у вигляді висипань на шкірі, мають червоний колір.

  • Алергічний дерматит також може мати вигляд дрібної або великої висипки. Її поява супроводжується свербінням.

  • Захворювання внутрішніх органів (печінки, нирок), хвороби крові можуть виявлятися у вигляді дрібної зудить висипу на шкірі.

При появі висипань, що супроводжуються сверблячкою, необхідно звернення до лікаря і уточнення причини їх виникнення.

Види свербежу на шкірі

Залежно від причини походження свербежу виділяють наступні його види:

  • Проприоцептивный (виникає у відповідь на стимуляцію С-волокон пруритогеном), приклад – свербіж при корості, укусах комах;

  • Нейропатический (виникає при ушкодженні нервової системи), приклад – свербіж при невралгії, при тромбозі судин;

  • Нейрогенний (має центральний генез, не залежить від нервових патологій), приклад – холестаз;

  • Психогенний (супроводжується психічними розладами), приклад – паразитофобия;

  • Змішаний, приклад – свербіж при уремії.

В залежності від поширеності симптому, свербіж може бути локалізованим, коли вдається чітко визначити свербляче місце і генералізованим, коли свербить все тіло. Прикладом локалізованого свербіння може служити короста, педикульоз стригучий лишай, атопічний дерматит та інші Генералізований свербіж виникає при нирковій недостатності, при глистовій інвазії, при цукровому діабеті, при подагрі і т. д.

Способи лікування

Для того щоб позбутися від сверблячки, необхідно в першу чергу визначитися з тактикою лікування захворювання, цей симптом спровокував. Важливо, щоб замкнуте коло, в якому часто перебувають хворі з сверблячкою (свербіж – розчісування – більш виражений свербіж), був перерваний.

Медикаментозне лікування підбирається індивідуально, однак, при надмірній сухості шкірних покривів, необхідно дотримуватися наступних правил:

  • Приміщення, де більшу частину часу проводить людина, необхідно ретельно провітрювати. Важливо, щоб повітря залишався в ньому прохолодним.

  • Не слід використовувати занадто теплі ковдри на час нічного відпочинку, також важливо носити легкий одяг з натуральних тканин. Це дозволить уникнути перегріву.

  • Під час прийняття ванн потрібно, щоб вода була не надто гаряча.

  • Занадто часто приймати душ не бажано, особливо з використанням миючих засобів.

  • Лужне мило повинно бути під забороною.

Що стосується терапії свербежу при конкретних захворюваннях, то тут існують наступні рекомендації:

  • Нирковий свербіж. Як правило, виконання регулярного гемодіалізу здатне позбавити від нестерпного свербежу при нирковій недостатності. Уремічний свербіж дозволяє усунути УФВ-терапія. Її можна виконувати ще до того, як були призначені лікарські препарати. Буває досить 12-хвилинного опромінення один раз в день. Кількість сеансів варіюється від 6 до 8, тривалість курсу – 3 тижні. Більш тривале лікування з допомогою УФВ-терапії недоцільно, оскільки підвищується ризик розвитку онкологічних захворювань, особливо у старечому віці.

    Можливий також прийом таких лікарських засобів:

    • Активоване вугілля (рідше призначається Холестирамін).

    • Талідомід, приймається перед нічним відпочинком, дозволяє досягти зменшення свербежу у 50% хворих з нирковою недостатністю. Проте, можливий розвиток побічних ефектів, зокрема, сонливості і периферичної нейропатії.

    • Антагоністи опіоїдних рецепторів, наприклад, Налтрексон. Можливе використання у хворих з вкрай тяжким сверблячкою.

    • Ондансетрон, можливе використання у вигляді свічок.

    • Якщо свербіж локалізованої форми, то призначається Капсациновый крем.

    • Антигістамінні препарати, наприклад, Тавегіл, приймають протягом 3 тижнів.

    Однак, більшість лікарів схиляються до того, що повністю позбутися від сверблячки можливо лише завдяки виконанню операції з трансплантації нирки.

  • Свербіж, викликаний холестазом. Для позбавлення від дискомфортних відчуттів, призначають препарати, які сприяють зниженню концентрації жовчних кислот у крові.

    Це може бути:

    • Урсодезоксихолева кислота.

    • Холестирамін (не допоможе позбутися від сверблячки, який спровокований закупоркою загальної жовчної протоки каменем).

    • Фенобарбітал, що дозволяє позбутися від сверблячки завдяки седативним ефектами.

    • Рифампіцин, сильнодіючий препарат, який необхідно использвоать досить обережно, щоб не порушити функції печінки.

    • Налоксон, Налтрексон і Налмефен. З цих препаратів доцільно починати лікування хронічного свербежу.

    • Тавегіл, Фексадин, Трексил – використовуються досить рідко, так як даних щодо їх ефективності недостатньо.

    УФВ-терапія здатна допомогти зменшити свербіж через 8 сеансів.

  • Ендокринні захворювання. Так як при гіпотиреозі свербіж з’являється на тлі сухості шкірних покривів, необхідно достатнє зволоження шкіри, яке здійснюється на тлі лікування гормональними препаратами. Після компенсації цукрового діабету, свербіж, як правило, проходить самостійно.

  • Хвороби крові і свербіж. Терапія залізодефіцитної анемії з допомогою препаратів, що містять залізо, здатна позбавити хворого від сверблячки. Поліпшення може настати вже з першого дня лікування.

  • Якщо свербіж спровокований істинної полицитимией, то хворому рекомендують прийом Аспірину, Холестираміну, Циметидину.

  • Старечий свербіж. Щоб позбутися сенильного свербежу, важливо виконання спільних заходів, спрямованих на полегшення даного симптому. Іноді призначають седативні препарати, проте у літніх осіб, вони навіть в малих дозах здатні викликати небажані симптоми.

  • Шкірні захворювання. Лікування проводиться в залежності від конкретної хвороби шкіри, яка викликає свербіння. Після її усунення, цей симптом, як правило, ліквідується самостійно. Тому при виявленні висипань або плям на шкірі, необхідно звертатися за консультацією до дерматолога.

  • Шкірний свербіж може бути симптомом різних хвороб, а не тільки дерматологічних патологій. Його причини різноманітні, починаючи від сухої шкіри і закінчуючи онкологічними захворюваннями. Сам свербіж може бути як незначними, так і яскраво вираженим, серйозно погіршуючи якість життя людини. Тому свербіж є причиною для звернення за кваліфікованою медичною допомогою.

    Автор статті: Пономаренко Андрій Олександрович, лікар-дерматолог, спеціально для сайту ayzdorov.ru

    Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru