Що робити, якщо у дитини 2-3 років запор? Причини, лікування і дієта

Головна »
Список хвороб »
Запори »
Що робити, якщо у дитини 2-3 років запор? Причини, лікування і дієта

Що робити, якщо у дитини 2-3 років запор? Причини, лікування і дієта

Опис захворювання

Зміст:

  • Діагностика закрепів у дітей
  • Причини запорів у дітей
  • Запор у дитини грудного віку
  • Ознаки запорів у новонароджених
  • Запор після прикорму
  • Запор у дитини 2 років
  • Запори у дітей 3 років
  • Що робити, якщо у дитини запор?
  • Лікування закрепів у дітей
  • Дієта при запорах у дітей

Запор – це дисфункція шлунково-кишкового тракту, що проявляється тривалими періодами без стільця при наявності або відсутності позивів до дефекації. Іноді ознакою запору є суб’єктивне відчуття неповного випорожнення кишечника.

Фізіологічні норми дефекації у дітей різного віку:

  • Грудний (від 1 місяця до 1 року) – до десяти разів на добу;

  • Ясельний (від 1 року до 3 років) – щоденно;

  • Дошкільний (від 3 до 7 років) – від трьох до шести разів на тиждень.

Ці дані умовні, в різних медичних джерелах вказані норми, які варіюються в дуже широких межах. Однак, безумовно доведено, що у здорової дитини частота дефекацій корелюють з якістю (засвоюваністю) споживаної їжі і наявністю в ній грубої клітковини – стимулятора перистальтики кишечника, а також з об’ємом випитої за день рідини.

Констипации (запори) у віці від 0 до 16 років мають ряд особливостей, пов’язаних з фізіологічними і психологічними змінами зростаючого організму.

Фізіологічні особливості закрепів у дітей

При діагностиці і терапії запорів враховуються фактори, відповідні різних періодів дитячого віку, в тому числі:

  • Частота стільця, його характер (суттєво відрізняються в різному віці);

  • Доступність фізикальних та інструментальних діагностичних прийомів (деякі методи досліджень неефективні або не застосовуються);

  • Арсенал лікарських препаратів, а також терапевтичних та хірургічних методів лікування (враховують вікові протипоказання).

Психологічні особливості закрепів у дітей

Проблема запорів у дорослих людей не розглядається як істотний психологічний незручність, за винятком вимушеного тривалого знаходження людини в незвичних побутових умовах. У дитячому віці психіка нестійка, схильна до впливу дорослих і колективу, а регуляція випорожнення кишечника у дитини недосконала.

Запори роблять значний вплив на якість життя дітей у вигляді:

  • Емоційної лабільності (нестійкості) – підвищених страхів, боязкості;

  • Психічної напруги – уявної або реальної боязні приниження;

  • Погіршення соціалізації дитини – ізоляції чи самоізоляції в колективі.

Виділяють чотири критичних періоду з точки зору можливого розвитку запорів у дітей:

  • Перехід з грудного вигодовування на тверду їжу (вік від чотирьох-шести місяців до одного року);

  • Відучення від підгузників, перехід до дефекації в горщик (вік близько півтора-двох років);

  • Закріплення рефлексу регуляції акту дефекації (вік близько трьох років);

  • Період соціалізації дитини (дитячий садок, школа, оздоровчий табір).

Дорослі зобов’язані уважно ставитися до такої делікатної проблеми, адже наслідки запорів у дітей можуть проявлятися у вигляді:

  • Неможливість самостійного (без клізми або проносних) дефекації;

  • Нетримання калу внаслідок атонії анальних сфінктерів;

  • Безперервного відходження рідкого калу на тлі запору – енкопрезу (поєднаного пошкодження анальних сфінктерів).

Енкопрез – це крайня форма патологічних наслідків констипации. Розвивається приблизно у 3% дітей в трирічному віці, частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток. Енкопрез і інші наслідки хронічних закрепів – потенційні причини інвалідизації дитини.

Діагностика закрепів у дітей

Нормальна оформленість калу для різних періодів дитячого віку:

  • З першого дня життя до шести місяців – кашкоподібна;

  • Від шести місяців до двох років – кашкоподібна або полуоформленная;

  • З двох років і далі – кал оформлений (3-4 тип за Бристольської шкалою).

Діагностичні критерії, що вказують на запор у дітей:

  • Зниження частоти дефекацій;

  • Утруднення дефекації;

  • Скарги на відчуття неповного випорожнення кишечника;

  • Підвищена щільність і бугорчатость калу.

Запори виявляються в анамнезі до 50% обстежуваних дітей, що поступають на лікування з проблемами шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Практичних завжди (до 94%) дитячі запори – це наслідок функціональних порушень ШКТ. Дизритмии кишечника органічного походження зустрічаються значно рідше: за різними джерелами, приблизно у 6% з числа всіх обстежуваних пацієнтів, які поступили на стаціонарне лікування захворювань ШКТ.

Діагностика хронічних закрепів у дітей включає в себе комплексне обстеження, в тому числі:

  • Збір анамнезу (зазвичай опитування супроводжуючої особи, що описує власні суб’єктивні відчуття, а не дитини);

  • Клінічний огляд (виявлення та/або виключення фенотипових ознак недиференційованої сполучнотканинної дисплазії (НСТД) — однією з основних причин закрепів у дітей);

  • Лабораторні методи (маркери мікрофлори кишечника, надійність імунного статусу);

  • Ірігографію;

  • УЗД органів черевної порожнини та нижніх відділів ШКТ.

Іригографія – основний і найбільш інформативний метод діагностики функціональних запорів. Це рентгенологічне дослідження дистального відділу кишечника, заповненого контрастним речовиною. В даний час використовуються різні варіанти цієї методики, у тому числі малоінвазивне поєднання УЗД і рентгенівського дослідження, яке придатне для безпечного застосування у дітей раннього віку.

З допомогою ирригографии виявляють:

  • Неповне спорожнення прямої кишки (у нормі після дефекації вона порожня);

  • Подовження та/або підвищений тонус сигмовидної кишки;

  • Розширення ампули прямої кишки;

  • Товсто-тонкокишкової рефлюкс.

Диференціальна діагностика запорів з метою визначення тяжкості патології та компенсаторних можливостей організму дитини проводиться методами:

  • Фіброгастродуоденоскопія (ФГДС) для виявлення різноманітних функціональних порушень у верхніх відділах ШКТ (наприклад, верхнекишечных рефлюксів);

  • Добової рН-метрії кардіального відділу стравоходу для виявлення добових зрушень рівня кислотності у верхніх відділах ШКТ;

  • УЗД жовчного міхура для визначення його скоротливої здатності;

  • Баллонографического методу дослідження рухової (пропульсивної) активності кишкової стінки;

  • Електроміографії, манометр, сфинктерометрии – методів діагностики функціонального стану анальних сфінктерів;

  • Газо-рідинної хроматографії (дослідження коротко летких жирних кислот (КЦЖК) – маркерів порушень мікробіоценозу кишечника при запорах);

  • Цитохимического аналізу лімфоцитів периферичної крові (дає уявлення про глибину патологічного процесу, пов’язаного з запором у дитини);

  • Дослідження психічного стану (зазвичай в підлітковому віці). Визначають пов’язані з запором показники фізичного та емоційного статусу, а також рівень соціальної адаптації (за допомогою опитувальника PedsQL в російській версії).

Причини запорів у дітей

По тривалості дитячі замки діляться на:

  • Епізодичні (однократні або гострі);

  • Хронічні (постійні з можливими періодами ремісії).

Запори в дітей бувають органічного та функціонального характеру:

  • Органічні запори. Обумовлені структурними аномаліями кишечника (хвороба Гіршпрунга, синдром Пайера, хвороба Крона). У цю групу входить великий перелік захворювань, що представляють інтерес для вузької групи гастроентерологів, колопроктологів і хірургів;

  • Функціональні запори. У дитячому віці функціональні порушення є основною причиною запорів. Практично всі дослідження підтверджують провідну роль недиференційованої сполучнотканинної дисплазії (НСТД) у розвитку хронічних запорів у дітей.

Недиференційована дисплазія сполучної тканини (НСТД) – група взаємопов’язаних синдромів, що представляють собою патологію сполучної тканини. НСТД проявляється різноманітними симптомами у всіх органах, мають таку тканину.

Патологічні зміни НСТД при запорах виявляють в сполучної тканини таких систем організму:

  • Скелетно-м’язової;

  • Серцево-судинної;

  • Дихальної;

  • Видільної;

  • Травної;

  • Нервової.

Вісцеральними (відносяться до внутрішніх органів) проявами НСТД є:

  • Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) — захворювання ШКТ, викликане зворотним викиданням харчового грудки з шлунку в стравохід;

  • Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс (ДГЭР) – захворювання ШКТ, спровоковане патологічним впливом кислоти на слизову оболонку тонкого відділу кишечника внаслідок зворотного викидання кишкового вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок.

Фенотипічні (виявляють оглядом) ознаки НСТД, мають діагностичну цінність при запорах, представлені стигмами – захворюваннями, найбільш часто сполучаються з недиференційованою дисплазією сполучної тканини.

1. Черепно-лицьові стигми (ознаки) хронічного запору у дітей:

  • міопія (короткозорість);

  • вроджене викривлення носової перегородки;

  • неправильний прикус і ріст зубів;

  • аномалії будови вушної раковини.

2. Стигми опорно-рухового апарату, які поєднуються з проявами хронічного запору у дітей:

  • кіфоз, сколіоз (різні викривлення хребта);

  • аномалії форми і довжини пальців .

3. Шкірні стигми, що поєднуються з запорами у дітей:

  • стрії (розтяжки або атрофічні рубці), механізм і причини їх розвитку до кінця невідомі;

  • множинні пігментні плями;

  • гіпертрихоз (надмірне зростання волосся);

  • гемангіоми (доброякісні пухлини перших днів життя).

4. Шлунково-кишкові стигми, що поєднуються з хронічними запорами у дітей:

  • недостатність кардії (неповне закриття клапана між стравоходом і шлунком);

  • грижі діафрагми;

  • деформації або перегин жовчного міхура;

  • грижі передньої черевної стінки.

У деяких випадках хронічні функціональні запори дитячого віку не корелюють з НСТД.

Причинами хронічних функціональних запорів у дитячому віці також можуть бути:

  • Вроджені або набуті аномалії товстого відділу кишечника – доліхоколон, доліхосігма та інші;

  • Психосоматичні фактори (свідоме придушення позивів до дефекації);

  • Дефекти нервово-м’язової або ендокринної регуляції функціонування товстого відділу кишечника (хвороба Гіршпрунга, вегетодистония кишечника, гіпотиреоз, гіперпаратиреоз, дистрофія інтрамуральних гангліїв внаслідок стафілококових інфекцій);

  • Гіподинамія (малорухливий спосіб життя, тривалий постільний режим при захворюваннях);

  • Харчові алергії (частіше запор перемежовується з проносами);

  • Аліментарні фактори (порушення режиму харчування, сухомятка, малий об’єм їжі, відсутність клітковини, недолік рідини);

  • Рефлекторні фактори (запальні захворювання інших органів, що мають зв’язок з товстим відділом кишечнику або з зовнішнім і внутрішнім анальними сфінктерами);

  • Інтоксикації або метаболічні порушення, що викликають пошкодження чутливості рецепторного апарату стінок кишечника;

  • Дегідратація (особливо з явищами ацидозу, гіпокаліємії і гіперкальціємії);

  • Ятрогенні фактори (дисфункції, викликані тривалим невиправданим застосуванням антибіотиків і інших лікарських препаратів без урахування наслідків).

У клінічній практиці зустрічається поєднання одразу кількох причин, що викликають констипации. Діагностика запорів у дітей видається важким завданням з-за складного механізму розвитку захворювання.

Патогенез хронічних функціональних запорів у дітей розвивається по одному з трьох сценаріїв:

  • Придушення пропульсивної (толкательной) моторики – порушення перистальтики в деяких випадках запрограмовані генетично, так як простежується сімейна схильність до такого роду запорів;

  • Виникнення дистрофічних процесів у стінках кишечника і порушення чутливості рецепторного апарату – у частини дітей, які страждають хронічними запорами, при ретельному обстеженні виявляється зниження функцій рецепторного апарату кишечника. У клінічній практиці відомі також випадки запорів, пов’язаних з ураженням нервів у спинному і попереково-крижовому відділах хребта;

  • Функціональні дистонії або перешкоди просуванню калу – запори можуть бути пов’язані зі спазмами анальних сфінктерів, що перешкоджають евакуації калу з анального отвору, а також з відсутністю навичок дефекації у дітей або хворобливістю самого акта (тріщини прямої кишки, запалення).

Запор у немовляти (місячного) дитини

Перший місяць життя дитини – найбільш тривожний період для мами новонародженого, особливо якщо це первісток.

Ознаками здоров’я малюка першого місяця життя є:

  • Наявність рефлексів, властивих цьому періоду;

  • Хороший апетит, нормальний набір ваги і росту;

  • Регулярність природних відправлень.

У нормі кал відходить після кожного годування, відсутня больова реакція при дефекації, консистенція виділень кашкоподібна, колір жовто-зелений, запах кисло-молочний. У здорової дитини проблеми з дефекацією протягом першого місяця життя, безумовно, бувають, проте це не завжди є медичної патологією.

Необхідно бути готовими до проблем з дефекацією (запорів) у грудничка в наступних випадках:

  • Виявлені у новонародженого при діагностичних обстеженнях зміни в ШКТ;

  • Вимушений прийом ліків (антибіотиків) мамою, яка годує груддю;

  • Переведення дитини з грудного на штучне вигодовування;

  • Різка зміна однієї рецептури живлення на іншу.

У деяких медичних джерелах причинами запорів називаються також несвоєчасне прикладання новонародженого до грудей, недоношеність дитини та затримки розвитку з-за поганого внутрішньоутробного харчування плода.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter


Ознаки запорів у новонароджених

Про запорі у новонародженого кажуть у таких випадках:

  • Відсутність дефекації більше 1-2 діб (необхідно виключити можливий недогодівля дитини, як причину відсутності дефекацій, не пов’язану з патологією ШКТ);

  • Занепокоєння і плач (тривала відсутність дефекацій на тлі спокійного поведінки – ознака повного засвоєння грудного молока або дитячого харчування);

  • Часте зригування (зворотне виведення їжі через рот без напруги) відразу після годування – ймовірний ознака відсутності просування калу в кишечнику.

Запор у новонародженого, що потребує негайного звернення до лікаря, зустрічається рідко. Між тим, знати його ознаки необхідно, оскільки запор – це один із симптомів «гострого живота».

Синдром гострого живота у новонародженого проявляється так:

  • Різка біль у животі – це провідний симптом, далі перераховані ознаки за спаданням діагностичної значимості;

  • Шок – прогресуюче руйнування життєво важливих функцій організму (шок на першій стадії супроводжується збудженням, а потім змінюється різким пригніченням свідомості);

  • Запор (значно рідше – пронос);

  • Блювота (у новонароджених спостерігається рідко);

  • Відходження кишкових газів (метеоризм);

  • Мелена – чорний кашкоподібний стілець (ознака шлункового або тонкокишечної кровотечі).

Синдром гострого живота зустрічається вкрай рідко. Зазвичай для усунення та профілактики запору у новонароджених достатньо проведення масажу живота. Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем про доцільність процедури з урахуванням індивідуальних особливостей малюка.

Масаж живота при закрепах включає в себе наступні маніпуляції:

  • Погладжування по ходу годинникової стрілки;

  • Приведення ніжок до живота;

  • Погладжування спинки у положенні дитини на животі;

  • Складання ручок на грудях.

Час виконання вправ індивідуально. Дуже важлива регулярність масажу за умови відсутності невдоволення з боку малюка.

Запор після прикорму

Перший критичний період з точки зору можливого розвитку запорів – введення в раціон малюка додаткових продуктів, або прикорм. Прикорм можна починати з 4 місяців (грудне вигодовування) або з 5-6 місяців (штучне вигодовування). Зазначені строки є орієнтовними і залежать від індивідуального розвитку дитини.

Ознаки готовності дитини до переходу на прикорм:

  • Показники ваги і зростання малюка збільшилися в два рази з моменту народження;

  • Фізичний розвиток у нормі (впевнено тримає голову і реагує на візуальні, вербальні і тактильні подразнення допомогою повертання голови);

  • Грудне або штучне годування не викликає почуття повного насичення дитини.

Для профілактики запорів (проносів) прикорм починають поступово і умовно поділяють на три періоди з введенням нових продуктів (фруктів і овочів, каш, м’ясних і рибних страв). Щоб уникнути проблем з роботою кишечника можна дуже швидко переключати дитину на новий тип живлення. Ознаки запору у дитини 4-6 місяців такі ж, що і у новонародженого.

Рекомендації по профілактиці запорів при переході на прикорм:

  • В якості першого прикорму використовуйте овочевого пюре (готується на пару з овочів, що містять клітковину у великих кількостях);

  • Починайте прикорм з мінімальних обсягів їжі;

  • Прикорм передбачає напування кип’яченою водою в кількості, необхідній для формування нормальних калових мас;

  • Не використовуйте для прикорму продукти, потенційно викликають алергію (алергія – одна з причин запору у дітей);

  • Додатковий білок в раціон малюка, щоб уникнути запорів слід вводити дуже обережно;

  • Дотримуйтесь регулярність годувань.

Зазначені рекомендації не є вичерпною інструкцією з профілактики запорів у грудних дітей. Обов’язково отримаєте додаткові лікарські рекомендації, пов’язані з індивідуальними особливостями травлення вашої дитини.

Запор у дитини 2 років

Другий критичний період з точки зору можливого розвитку запорів – відмова від використання підгузників і привчання до горщика. В цей час мами вперше стикаються з психологічними проблемами у дитини. Перехід до контрольованої дефекації протікає на тлі значних фізіологічних перебудов організму дитини.

До двох років:

  • Молочне харчування остаточно стає другорядним (збільшується довжина кишечника у зв’язку зі зміною типу живлення);

  • Виростають молочні зуби (до другого року – до 20 зубів), отже, дитина здатна самостійно подрібнювати їжу;

  • Кал набуває форму, відповідну 3-4 типу по Бристольської шкалою (травлення дитини наближається до фізіологічних норм дорослої людини);

  • З’являються зачатки регулювання акту дефекації.

Рекомендації по профілактиці запорів у дітей двох років з урахуванням особливостей фізіології травлення у цьому віці:

  • В цей період відбувається остаточна зміна типу харчування, молоко може викликати розлад травлення;

  • Довжина кишечника у дитини двох років перевищує його зростання в шість разів, а у дорослої людини кишечник довший тільки в чотири рази. Це означає, що:

    • пасаж їжі в кишечнику дитини займає більш тривалий, ніж у дорослої людини час;

    • білкова і жирна їжа довше затримується в кишечнику, і тому вона не повинна складати основу раціону дитини;

    • рослинна їжа обов’язково повинна включати в себе не перевариваемую в кишечнику рослинну клітковину;

    • необхідно регулярно давати дитині пити звичайну кип’ячену воду;

    • зі складу основного раціону потрібно поступово виключити подрібнену їжу.

  • Дитина вперше самостійно здатний пережовувати їжу. Навчіть його правильно жувати.

  • Від підгузників в цьому віці доцільно повністю відмовитися.

Запори у дітей 3 років

Третій критичний період з точки зору можливого розвитку запорів – остаточне формування рефлексу затримки дефекації і початок соціалізації дитини (дитячий садок). У цей час відсутні значні фізіологічні зміни в травленні, потенційно впливають на характер дефекації. Однак цей відрізок життя характеризується психологічним та інтелектуальним становленням людини. Універсальних рекомендацій по профілактиці запорів у трирічному віці немає, як немає однакових дітей.

Між тим, важливі профілактичні заходи для попередження запорів у дітей трьох років включають в себе:

  • Формування правильного раціону і режиму харчування (нормальний стілець у дитини не повинен асоціюватися з фобіями);

  • Відмова від підгузників, використання яких згладжує неприємні відчуття у дитини після дефекації, отже, гальмує вироблення рефлексу регулювання акту дефекації.

Якщо не дивлячись на здоровий раціон харчування, дотримання режиму дня і нормальний психологічний клімат в родині у дитини тривають запори, можливо, їх причина полягає в медичних проблемах. Тоді єдино правильну пораду – звернутися в клініку для повного обстеження і до психолога для визначення емоційних причин захворювання.

Починаючи з трьох років, у дітей діагностуються такі захворювання, як енкопрез і нетримання калу:

  • Нетримання калу – наслідок бездумного використання підгузників у дітей після трьох років. Іноді проблема криється в інших причинах, з якими може розібратися тільки лікар на підставі ретельного дослідження;

  • Енкопрез – захворювання, яке проявляється постійним пачканием нижньої білизни і помилково приймається за пронос. Але це завжди – наслідок запору. В ампулі прямої кишки при інструментальних обстеженнях діагностуються калові ущільнення;

  • Психологічні проблеми – завжди індивідуальні, нерозумно обмежуватися інтернет-радами, що і як говорити трирічній дитині, що відчуває труднощі з дефекацією.

Що робити, якщо у дитини запор?

Перше, що слід зробити – це навчитися правильно оцінювати ситуацію. Якщо проблема, на ваш погляд, загрожує життю дитини, відразу звертайтеся в лікувальний заклад. З іншого боку, запор може бути уявним. Основна його ознака – відсутність дефекації на тлі звичайного поведінки дитини, без колік (болі в животі).

При цьому слід звернути увагу на наступні обставини:

  • Недостатнє збільшення ваги у дитини – можливо, причина відсутності дефекації полягає в недокорме, а неспокійна поведінка пов’язано з голодом;

  • Збільшення ваги в нормі – можливо, грудне харчування майже повністю засвоюється дитиною (живіт не збільшений, відсутня болючість, малюк добре розвивається).

Друге – звернутися за консультацією до фахівця, патронирующему дитини. Недосвідчена мама не завжди може адекватно оцінити ситуацію. Професійний лікар-педіатр допоможе розібратися в можливих причинах запорів.

Третє – освоїти найпростіші лікувальні та профілактичні процедури (масаж, застосування клізми, введення ректально або через рот проносних препаратів, ефективних для дитини). Не намагайтеся проводити маніпуляції за заочною інструкції, попросіть фахівця продемонструвати їх правильне виконання.

Четверте – навчитися виявляти ознаки небезпечних станів, що загрожують здоров’ю дитини (синдром гострого живота, що характеризує різні захворювання ШКТ у дитини, що супроводжуються запорами). Дізнайтеся, куди можна звернутися за допомогою в такій ситуації.

Є також багато особливих продуктів, завдяки яким можна нормалізувати стілець у дитини, дивіться статтю — що допомагає при запорах?

Лікування закрепів у дітей

Лікування запорів включає в себе кілька аспектів:

  • Симптоматичне лікування. Усунення основних симптомів патології проносними препаратами різних груп, що використовуються в педіатричній практиці, а також клізмами і фізіотерапевтичними маніпуляціями, спрямованими на випорожнення кишечника;

  • Етіотропна терапія. Усунення причини запорів. Це найбільш складний напрямок лікування, воно залежить від багатьох факторів: результатів діагностики, стану організму дитини, етіології захворювання (вроджені, набуті). На підставі цих даних вибирають тактику лікування: терапевтичну (лікування з допомогою медикаментів та фізіопроцедур) або хірургічну (оперативне усунення дефектів, що викликають хронічну або гостру дизритмию кишечника);

  • Патогенетична терапія. Лікування спрямоване на усунення розвинулися в ході захворювання патогенетичних симптомів (інтоксикації, відставання в рості, порушень роботи серцево-судинної системи). Арсенал медикаментозних препаратів і фізіотерапевтичних засобів величезний, їх вибір індивідуальна, і залежить від патогенезу захворювання.

Дієта при запорах у дітей

Призначення дієтичного харчування дітям можливо приблизно з двох-трьох років. До цього часу просто включайте в раціон звичайну кип’ячену охолоджену до кімнатної температури воду.

Коли дитина зможе приймати звичайну їжу, в раціон необхідно буде включити страви, приготовані з наступних продуктів:

  • Перші страви. Супи на рибному бульйоні (хек, тріска, навага), супи на м’ясному бульйоні (яловичина, індичка), овочеві супи (кабачки, помідори, морква, картопля, буряк, капуста, гарбуз);

  • Другі страви. Голубці, тефтелі (рис обмежити або виключити), котлети рибні та м’ясні (яловичина), омлети;

  • Гарніри. Каші з гречаної, ячної і перлової крупи на знежиреному м’ясної бульйоні, відварні макаронні вироби, овочі (вказані вище);

  • Напої. Компоти з сухофруктів (курага, родзинки, чорнослив, інжир), чай, овочеві та ягідні соки, морси;

  • Десерти. Сирні пудинги, мед, пастила, мармелад;

  • Хліб з борошна другого сорту з додаванням цільного зерна, висівок, дієтичні хлібці.

Дивіться статтю — що можна і що не можна їсти при запорах

При запорах у дітей слід обмежити вживання наступних продуктів: жирне м’ясо і риба, копчені та гострі продукти, незбиране сире молоко, редис, цибуля, часник, рис, манка, шоколад.

Автор статті: Полякова Олена Анатоліївна, лікар-педіатр, спеціально для сайту ayzdorov.ru

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru