рак губи: причини, перші симптоми, лікування, прогнози

Причини появи раку губи і методи його лікування

Зміст

  • 1. Чому з’являється рак губи?
  • 2. Рак губи: початкова стадія
  • 3. Рак губи 1 стадії: лікування
  • 4. Рак губи 2 стадії: лікування
  • 5. Рак губи 3 стадії: лікування
  • 6. Рак губи 4 стадії: лікування
  • 7. Прогноз

rak-guby-nachal'naja-stadijaРак губи – злоякісна пухлина, яка утворюється з плоского багатошарового епітелію червоної облямівки верхньої і нижньої губи. Найчастіше в медичній практиці зустрічається рак нижньої губи. Верхня губа піддається захворюванню лише в 3-5% випадків (жінки в групі ризику з-за носіння пірсингу). В ієрархії онкологічних захворювань рак губи займає дев’яте місце і зустрічається лише у 1,5% випадків. Примітно, що у городян це захворювання зустрічається в два рази рідше, ніж у жителів сільської місцевості, а у чоловіків в чотири рази частіше, ніж у жінок. У Росії дев’ять з десяти хворих на рак губи – чоловіки. З’являється захворювання зазвичай в похилому віці, а його пік припадає на сімдесятиріччя. З цієї причини рак губи в медицині прийнято вважати хворобою старості. Якщо виявити захворювання своєчасно, то прогноз буде сприятливий. Взагалі статистика по раку губи цілком обнадійлива, повне одужання настає в 70% випадків, головне обрати правильний і ефективний метод лікування.

Чому з’являється рак губи?

  • Часті механічні, хімічні та термічні травми губи (вживання надмірно гарячої їжі, куріння, порізи про відколи зубів, неправильно встановлені зубні протези, вживання алкоголю, сполуки ртуті, миш’яку і вісмуту).
  • Професійна шкідливість.
  • Несприятливі метеорологічні умови (затяжна інсоляція, сильний вітер, надмірно низька температура).
  • Вірусні інфекції.
  • Вроджена форма прогении (верхня губа не закриває належним чином нижню губу).

У медицині також прийнято виділяти факультативний і облигатный передрак. В останньому випадку йдеться про вроджені фактори, що проявляються в певний момент часу і активізують процес переродження передраку в рак. До передракових облігатним захворювань провокує рак губи відносять бородавочный передрак, хейліт Манганотти і обмежений гіперкератоз.

Трансформація факультативного передраку в рак відбувається досить рідко, а ймовірність появи повноцінного злоякісного збільшується прямо пропорційно тривалості існування факультативного передраку у людини. До факультативних передракових захворювань, що провокують появу раку губи, відносять постлучевой стоматит, виразкові форми червоного плоского лишаю, шкірний ріг, лейкоплакію, папіломатоз, червоний вовчак і хейліт.

rak-guby-1-stadii

Рак губи: початкова стадія

Первинні симптоми даного захворювання зазвичай ніяк себе не проявляють, хворі не відчувають жодного дискомфорту, ні болю в області локалізації злоякісної пухлини. Тільки через якийсь час з’являється збільшена слиновиділення, легкий свербіж, ледве помітна біль у ротовій порожнині і дискомфорт під час вживання їжі. Пізніше на внутрішній стороні губи утворюється невелике ущільнення з шорсткою поверхнею (нерідко на місці пухлини утворюється виразка). Якщо цю поверхню здерти, то під нею обов’язково виявляться білі горбки. Однак такі симптоми мало кого насторожують, так як вони мають величезне схожість з ранньою формою герпесу.

Больовий синдром настає лише тоді, коли злоякісний процес захоплює кістки нижньої кінцівки і окістя. В такому випадку можна говорити про рак губи першій стадії, що супроводжується яскраво вираженими больовими відчуттями. Якщо на даній стадії нехтувати лікуванням, то захворювання поступово почне прогресувати, а симптомокомплекс збільшиться. Зокрема, з часом ущільнюються лімфовузли, губа втратить рухливість, прийом їжі істотно ускладнитися, а загальне самопочуття значно погіршиться. Збільшення розмірів пухлини завжди відбувається несподівано, у деяких людей рак губи прогресує швидко, а інших злоякісне утворення роками збільшується.

Рак губи 1 стадії: лікування

Найчастіше при першій стадії захворювання лікувальні заходи зводяться до близькофокусної рентгенотерапії, сумарна доза якого варіюється в межах 5500 і 7000 радий. Разова доза не перевищує 500 рад. Трохи рідше для лікування першого ступеня раку губи застосують трапецієподібне прямокутне электроиссечение. Іноді застосовують кріохірургію. Після закінчення лікування хворому пропонуються регулярні відвідування онколога.

Рак губи 2 стадії: лікування

При другому ступені раку також застосовують рентгенотерапію, однак, при зміщенні пухлини до куточка ротової порожнини при значній інфільтрації зазвичай використовують полуглубокую рентгенотерапію, сумарна доза якого варіюється в межах 3000 і 3500 радий. Приблизно через місяць після видалення первинного осередку проводять обов’язкове двостороннє видалення фасциально-футлярным висіченням шийної клітковини одночасно з подбородочными, подчелюстными і верхнешейными лімфовузлами. Глибока рентгенотерапія (також називають телегамма) зон регіонального метастазування проводиться тільки при порушенні абластичності операції (якщо лікарю не вдається уникнути маніпуляцій у зоні пухлини) і неможливості її виконання. Максимальна доза в такому випадку не перевищує 3500 радий.

rak-guby-2-stadii

Рак губи 3 стадії: лікування

Практично у всіх випадках третю ступінь раку губи лікують за допомогою напівглибокої рентгенотерапії або телегамматерапии, впливаючи безпосередньо на первинний осередок пухлини. Додатково застосовується внутрішньотканинною гамматерапия. Якщо після вищеописаного лікування не вдається досягти позитивного результату й пухлина не резорбується (не розсмоктується), то в таких випадках проводячи широке электроиссечение губи з відстроченої або одномоментної хейлоплстикой. У профілактичних цілях проводиться видалення шийних лімфовузлів і клітковини з обох сторін фасциально-футлярным висіченням. Якщо пухлина пускає метастази в регіональні лімфовузли проводять операцію Крайля.

Рак губи 4 стадії: лікування

Останню стадію раку губи лікують за допомогою глибокої рентгенотерапії, телегаммы, комбінованих і розширених операцій з обширною электрорезекцией губи тканин фронтального відділу дна ротової порожнини і нижньої щелепи. В обов’язковому порядку здійснюється вилучення регіональних лімфовузлів і клітковини для запобігання метастазування. Як паліативних заходів застосовують або телегамму, або глибоку рентгенотерапію максимальна доза яких не перевищує 4000 рад. При наявності кровотечі у розпадається пухлини виконується перев’язка зовнішніх сонних артерій. У крайніх випадках, при прогресуванні раку вдаються до допомоги регіональної внутрішньоартеріальної хіміотерапії (блеомицин, метотрексат).

Прогноз

Рак губи, виявлений на ранній стадії, коли злоякісна пухлина ще обмежена слизовим шаром чудово піддається лікуванню. Використовують для цього найрізноманітніші способи – кріотерапію, хірургічне втручання (на пізніх стадіях пацієнти проходять хіміотерапію). Згідно з медичною статистикою у 98% всіх хворих на рак губи першої і другої стадії захворювання вдається повністю вилікувати. На останній стадії захворювання повне вилікування можливе лише у 55% випадків. Ймовірність летального результату вкрай мала. У Росії кількість летальних випадків від цього захворювання не перевищує 2% від загальної кількості усіх зареєстрованих випадків.

за матеріалами сайту: yzdorov