Причини, симптоми, види та лікування дисменореї

Головна »
Список хвороб »
Дисменорея »
Причини, симптоми, види та лікування дисменореї

Причини, симптоми, види та лікування дисменореї

Що таке дисменорея у жінок?

Дисменорея – це порушення менструального циклу, що супроводжуються хворобливими відчуттями. Хоча сучасні нейрофізіологи позначають цим терміном більш широке коло понять, в який входять порушення з боку ендокринної, нейровегетативной і психічної системи. При цьому ведучий симптом цих порушень виражається в больовому синдромі напередодні менструації, що пов’язано з накопиченням в ендометрії продуктів деградації арахідонової кислоти.

Згідно зі статистичними даними дисменорея широко поширена серед жіночого населення і частота зустрічальності коливається від 43% до 90%. При цьому, важко дисменорею переносить 45% жінок, 35% відчувають симптоми середньої тяжкості, а 20% переносять порушення менструального циклу легко. Крім того, вчені відзначають, що ступінь тяжкості безпосередньо залежить від умов праці, соціального статусу і характеру жінки.

У медицині крім терміна «дисменорея», можна зустріти поняття «альгодисменорея» або «альгоменоря», які означають одне і те ж.

Зміст статті:

  • Що таке дисменорея у жінок?
  • Симптоми дисменореї
  • Причини дисменореї
  • Види дисменореї
  • Лікування дисменореї
  • Профілактика дисменореї

Симптоми дисменореї

Провідний симптом захворювання – це хворобливі відчуття різної інтенсивності, спостережувані під час місячних.

Тим не менш, дисменорея може супроводжуватися іншими ознаками, серед яких:

  • Головні болі.

  • Болі внизу живота, частіше всього відчуття різкі, з переважанням в перші дні початку менструації. Часто спостерігається іррадіація болю в спину, ноги, поперековий відділ.

  • Непритомні стани, порушення сну.

  • Загальна слабкість, відсутність апетиту.

  • Почуття сухості в роті, або, навпаки, посилення слинотечі.

  • Скарги на відчуття «ватних ніг».

  • Діарея, нудота, що іноді супроводжується блюванням. Відчуття здуття, розпирання живота.

  • Підвищення температури тіла, іноді до 38 градусів.

  • Зниження працездатності та пам’яті.

В деяких випадках (приблизно 15%) жінки на період початку менструації виявляються абсолютно непрацездатними. Це пов’язано з високим ступенем вираженості симптомів.

Ці симптоми відносяться до проявів первинної дисменореї, тієї, яка не виникає на тлі супутнього захворювання. Симптоми прояви вторинної дисменореї будуть залежати від того, що є першопричиною захворювання.

По темі: Як відрізнити місячні від кровотечі?

Причини дисменореї

Серед причин, що призводять до розвитку захворювання, відзначають наступні:

  • Вади, пов’язані з порушенням розвитку внутрішніх статевих органів. Подібні порушення є вродженими і пов’язані з впливом ряду чинників, серед яких: хімічні, фізичні і біологічні. При цьому позначитися на порушенні відтоку менструальної крові може замкнутий додатковий піхву. Що виражається в його подвоєння, і, часто друге піхви закінчується сліпо. Це призводить до того, що в ньому затримується кров, в результаті чого виникають тягнучі і ниючі болі. Ще одна аномалія розвитку статевих органів – це замкнутий додатковий ріг матки. При її неправильному формуванні, відбувається розщеплення основного органу на дві додаткові порожнини. Скупчення крові в них призводить до пережатию нервових закінчень, до запалення яєчників, маткових труб. Болі бувають настільки сильними, що жінка може втрачати свідомість.

  • Порушення обміну та освіти простагланидов, які відповідають за безліч обмінних процесів в організмі. Серед цих процесів – скорочення шару м’язів і виникнення спазмів, які виражаються в появі хворобливих відчуттів. Порушення вироблення простагланидов може бути обумовлено як вродженими особливостями, так і бути придбаної протягом життя.

  • Порушення з боку вироблення гормонів, особливо актуально порушення балансу між естрогеном (надлишок) і прогестероном (недолік). Це веде до формування стійкого м’язового спазму матки, підвищення її тонусу, що виявляється у больових відчуттях різної інтенсивності. Крім того, біль може супроводжуватися порушеннями циклу. Нерідко подібний дисбаланс усувається після того, як жінка народжує дитину.

  • Розростання ділянок ендометрія – ендометріоз. Причиною розвитку дисменореї ендометріоз стає приблизно у 9% випадків, і може призводити до втрати можливості до репродукції. Крім болю, жінку турбують порушення циклу, виділення мажущего характеру в період між менструаціями.

  • Пухлини яєчників.

  • Міома матки, яка являє собою пухлину, але доброякісного характеру. При цьому місячні тривалі, рясні, болючі, в них присутні згустки крові. По мірі прогресування хвороби, збільшується і об’єм крові, що втрачається, що призводить до анемії. Болі при цьому переймоподібні, нерідко виникає відчуття тяжкості внизу живота.

  • Носіння внутрішньоматкової спіралі, що може стати причиною дисменореї і призводити до порушень менструального циклу у бік посилення кровотечі, появи міжменструальних кровотеч.

  • Спайковий процес у малому тазі, що призводить до хронічних болів, порушень циклу та, іноді, репродуктивної функції. Нерідко спостерігається аминорея, що характеризується тривалою відсутністю місячних.

  • Варикозне розширення вен органів малого тазу. Ця причина часто призводить до виникнення болів в малому тазі, які не піддаються діагностиці.

  • Інфекційні хвороби, наприклад, гонорея, сифіліс, туберкульоз статевих органів.

  • Гиперантефлексия матки або її перегин. При цьому спостерігаються болі під час менструації, при статевому акті, виділення рясні, дітородна функція може бути порушена.

  • Генітальний інфантилізм, що характеризується затримкою статевого розвитку.

  • Травми статевих органів.

Це найбільш часті причини, що призводять до розвитку захворювання.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

Види дисменореї

У переважній більшості випадків дисменорея є набутою, тобто патологією, яка формується в результаті порушень в роботі з боку статевих органів. Ці порушення обумовлені наявністю того або іншого захворювання. Однак дисменорея може виникнути у молодому віці без фонової патології. Тому виділяють два виду захворювання: первинне і вторинне.

Первинна дисменорея

Говорячи про первинній дисменореї можна зустріти термін ідіопатична дисменорея. При цьому які-небудь захворювання статевих органів відсутні. Вона може виникати як після первинної менструації, так і після декількох років регулярних циклів. При цьому на початкових етапах болю не надто виражені і не дуже турбують жінку: вони короткочасні, ниючі, не роблять істотного впливу на здатність до праці. Проте після кількох років болі посилюються, можуть почати турбувати за добу до старту менструації, а їх тривалість досягає декількох днів. При цьому вона іррадіює на сечовий міхур, пряму кишку, в маткові труби, яєчники тощо

Існує дві теорії, кожна з яких намагається пояснити причину виникнення ідіопатичною дисменореї. Можливо, що до розвитку патології призводить порушення вироблення простагландидов і тромбоксанів. Друга теорія зводиться до того, що захворювання розвивається на тлі порушень гормонального статусу.

Крім того, лікарі помітили тенденцію, що у пацієнток, що пред’являють скарги на виникнення болю під час менструацій, присутні такі хвороби, не пов’язані зі статевою сферою, як: пролапс мітрального клапана, міопія, вегетосудинна дистонія, сколіоз та плоскостопість.

Вторинна дисменорея

Вторинна патологія стає результатом того, що у жінки є різноманітні органічні захворювання. Причин може бути безліч, основні з них були перераховані вище. Хворобливі відчуття зумовлюються порушенням кровопостачання матки, виникненням стійкого спазму її мускулатури, розтягуванням її стінок та ін.

Лікування дисменореї

Лікування патології в першу чергу зводиться до купіруванню больового синдрому, що турбує під час менструації. Якщо ж було виявлено якесь захворювання, то необхідно проводить етіологічну терапію.

Практикуються такі види лікування:

  • Корекція гормонального фону, що в першу чергу залежить від ступеня тяжкості патології. Якщо хвороба протікає в легкій ступені, то знеболюючі препарати не призначають. Коли дисменорея середнього ступеня тяжкості, тоді жінці показаний прийом знеболюючих засобів, які відмінно справляються зі своїм завданням. При дисменореї тяжкого ступеня анальгетики, як правило, не допомагають і потрібна корекція гормонального фону. Для цього використовуються такі засоби, як: дюфастнон і гестаген (можливе призначення при середньої і легкої тяжкості хвороби), линдинет 20 (використовується при важкому ступені дисменории, препарат відноситься до групи багаторазових пероральних контрацептивів), бусерелін (використовується для терапії дисменореї, викликаної генітальним ендометріозом і екстрагенітальні).

  • Купірування больового синдрому за допомогою нестероїдних протизапальних засобів. Причому саме при первинній формі хвороби, прийом НПЗП є необхідністю. Найбільшою популярністю користуються такі засоби, як: ібупрофен, напроксен, індометацин, кетопрофен, диклофенак, парацетамол, рофекоксиб. Якщо хвороба відноситься до середнього ступеня тяжкості, то можна прийняти одну таблетку до 2 разів протягом доби. При вираженому больовому синдромі дозу можна збільшити до 3 таблеток на день протягом усього циклу.

  • Фізіотерапевтичне лікування. Серед усього розмаїття методів, найбільшу популярність для лікування хвороби середнього та тяжкого ступенів заслужили: хвойні та азотні ванни, ультратонотерапия, гальванізація головного мозку, геліотерапія, електростимуляція шийки матки, СУФ-опромінення в еритемних дозах. Однак, варто ознайомитися з протипоказаннями до проведення терапевтичних методик, які нерідко є у жінок з дисменорей. Серед них: міома матки, ендометріоз, онкологічні захворювання, запалення матки і яєчників у гострій фазі, синдром полікістозних яєчників, патологія ЦНС.

Крім того, жінці не варто ігнорувати немедикаментозні методи позбавлення від хвороби. Серед них: виконання комплексу лікувальної фізкультури, сприяють нормалізації кровообігу в малому тазі, дотримання режиму трудової діяльності з достатньою кількістю часу на відпочинок і сон, відмова від шкідливих звичок, уникнення перевтоми, стресів, психоемоційних навантажень. Важлива регулювання харчового раціону з включенням продуктів, багатих вітамінами С, Е, магнієм і Омега-3 поиненасыщенными жирними кислотами.

Профілактика дисменореї

Не менш важливими є профілактичні заходи, спрямовані на недопущення розвитку захворювання:

  • В першу чергу, це регулярне проходження гінекологічного огляду. Особливо важливо, щоб перше відвідування гінеколога було не пізніше 16 років, за умови відсутності скарг. Після початку статевого життя огляди повинні бути регулярними, тобто не рідше, ніж 1 раз в рік. Період вагітності повинен повністю проходити під наглядом лікаря-гінеколога.

  • По-друге, необхідно своєчасно лікувати всі запальні процеси в органах малого тазу. Це дозволить уникнути порушення менструального циклу і виражених хворобливих відчуттів.

  • По-третє, бажано відмовитися від використання внутрішньоматкових спіралей, особливо до моменту появи першої дитини або за наявності певних захворювань.

  • Варто уникати абортів, так як механічне пошкодження слизової матки може призвести до серйозних порушень з боку менструального циклу і не тільки.

Профілактичні заходи доцільно здійснювати ще й тому, що дисменорея може призводити до серйозних ускладнень. Серед них: розвиток психозів на фоні постійних некупирующемся болів, втрата працездатності, безпліддя і розвиток хронічного захворювання при вторинній формі дисменореї.

Автор статті: Лапікова Валентина Володимирівна, лікар-гінеколог, спеціально для сайту ayzdorov.ru

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru