ЗДОРОВ'Я, ПСИХОЛОГІЯ

Причини, симптоми, ускладнення та лікування альвеоліту

Головна »
Список хвороб »
Альвеоліт »
Причини, симптоми, ускладнення та лікування альвеоліту

Причини, симптоми, ускладнення та лікування альвеоліту

Зміст статті:

  • Симптоми альвеоліту
  • Причини альвеоліту
  • Ускладнення альвеоліту
  • Лікування альвеоліту
  • Профілактика альвеоліту

Що таке альвеоліт?

Альвеоліт – це захворювання, яке передбачає ураження альвеол або легеневих пухирців. Запальний процес нерідко призводить до фіброзу тканин легенів. Альвеоліт розвивається самостійно під впливом ряду зовнішніх подразників або є наслідком іншого захворювання.

Виділяють наступні види захворювання:

Ідіопатичний фиброзирующий альвеоліт

Його називають дифузним або інтерстиціальним пневмофіброзом, синдромом Хэммена-Річа. Даний вид альвеоліту зустрічається рідше інших, причому чоловіки від нього страждають набагато частіше, ніж жінки. Синдромом Хэммена-Річа проявляється у формі поразок легеневого интерстиция, в подальшому призводить до розвитку дихальної недостатності і пневмосклерозу.

Основні симптоми при ідіопатичному альвеолите – сильний кашель і задишка. Захворювання рідко виявляється на ранніх стадіях, тому точний діагноз у більшості випадків ставиться при анамнезі не менше 3 місяців, а часто і декількох років. Перші симптоми ідіопатичного альвеоліту не викликають у пацієнтів занепокоєння. Організм поступово адаптується до задишки і кашлю. Щоб уникнути прояву цих симптомів пацієнти, як правило, починають вести менш рухливий спосіб життя. При проведенні рентгенографічного обстеження на знімку помітна деформація легеневого малюнка, збільшений об’єм сполучної тканини, яка розростається по мірі прогресування захворювання.

Розвиток фіброзу легень поступово знижує шанси на одужання. Вчасно розпочате лікування дозволяє практично повністю позбавитися від ідіопатичного альвеоліту. Однак пацієнтам доводиться все життя перебувати під наглядом лікаря і періодично проходити обстеження. При відсутності лікування в більшості випадків через кілька місяців або років настає летальний результат.

Екзогенний алергічний альвеоліт

Причиною розвитку захворювання стають зовнішні подразники: пил рослинного походження, спори грибків, лікарські препарати. Існують два шляхи потрапляння їх в організм: інгаляційний і неингаляционный, який зустрічається дуже рідко. Було виділено велику кількість підвидів екзогенного алергічного альвеоліту в залежності від конкретного виду подразника. Від цього захворювання страждають любителі птахів і меховщики, що зумовлено постійною роботою з хутром і пером, фермери, які мають справу з прелым сіном.

В залежності від частоти контакту з подразником, що викликав альвеоліт, можлива гостра, підгостра та хронічна форма. Легені пацієнта мають затемнення, знижується їх прозорість. При хронічній формі поступово підвищується щільність тканин дихальних шляхів. В основі ефективного лікування алергічного альвеоліту – усунення контакту з подразником. Без цього використання препаратів буде нерезультативно.

Токсичний альвеоліт

З’являється під впливом прямої дії токсичних речовин на легені. Препаратами, що викликають розвиток захворювання, виступають лікарські засоби, наприклад, сульфаніламіди, імунодепресанти, або хімічні токсиканти, такі як цинк, тальк, аміак, хлор. В організм вони можуть надходити з током крові або безпосередньо в процесі дихання.

Якщо не зупинити дію подразників, захворювання придбає хронічну форму. Вона небезпечна утворенням фіброзної тканини, замісної пошкоджену епітеліальну. З часом це призведе до втрати альвеолами своїх основних функцій.

Симптоми альвеоліту

Можна виділити наступні симптоми альвеоліту:

  • Задишка. Перший час пацієнти можуть не надавати їй особливого значення і не звертатися за допомогою до фахівців, так як труднощі з диханням виникають лише під час здійснення активних рухів. Але поступово задишка посилюється, виникає навіть при ходьбі в помірному темпі. Найчастіше до лікаря пацієнти з альвеолитом звертаються через 3 місяці після її появи або навіть через кілька років.

  • Кашель. Найчастіше зустрічається при ідіопатичному альвеолите. Кашель може супроводжуватися хрипами, особливо у хворих, які страждають на бронхіт, але кров при цьому не отхаркивается.

  • Болі. Вони відчуваються в грудній клітці і під лопатками. Дискомфорт у цій області може перешкоджати глибоких вдихів.

  • Погіршення загального стану пацієнта. Багато хворі втрачають вагу, у них спостерігається постійно підвищена температура тіла і слабкість. Пацієнтів, які страждають альвеолитом, можуть турбувати болі в суглобах і м’язах. Фиброзирующий альвеоліт призводить до деформації пальців.

  • дихальна недостатність;

  • збільшення вен шиї і набряки;

  • кахексія;

Цей стан характеризується крайньою формою виснаження організму, при якій пацієнт скаржиться на загальну слабкість в організмі, втрачає вагу. Все це супроводжується уповільненням фізіологічних процесів і негативно позначається на психіці. Втрата апетиту приводить до недоліку вітамінів, внаслідок чого шкіра набуває землистий блідий відтінок. Пацієнт стає млявим, його працездатність падає, а підшкірна клітковина різко зменшується.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

Причини альвеоліту

Виділяють наступні причини альвеоліту:

  • Віруси. Серед них виділяють вірус гепатиту С, герпевірус, цитомегаловірус, ВІЛ. Впливаючи на імунну систему, вони послаблюють її , внаслідок чого організм виявляється в більшій мірі схильний до зовнішніх подразників.

  • Спадковість. Точний вплив даної причини не встановлено, однак існує припущення, що гени впливають на розвиток альвеоліту.

  • аутоімунний фактор;

  • зовнішні подразники.

В якості них можуть виступати хімічні препарати або природні речовини, наприклад, пір’я і послід птахів, хутро, кора, спори гриба-дощовика, тирсу, прелое сіно, прелое кави і навіть деякі сорти сиру. Однак викликати альвеоліт вони можуть при постійному контакті. Зазвичай такі зовнішні подразники природного походження призводять до розвитку алергічного виду захворювання, а хімічні речовини – до токсичного.

З якими захворюваннями може бути пов’язано?

Фиброзирующий альвеоліт може поєднуватися з різними захворюваннями. Насамперед, це васкуліт, вражає легеневі стінки. Він діагностується під час рентгенографії. Альвеоліт також може супроводжуватися кандидозом. Ця вторинна хвороба проявляється у формі появи темних плям на легких і призводить до їх фіброзу.

Нерідко разом з альвеолитом діагностується червоний вовчак, гепатит С, ВІЛ. Встановлено зв’язок захворювання навіть з ревматоїдним артритом. Вірусні інфекції, такі як ВІЛ і гепатит С, в деяких випадках стають причиною появи альвеоліту. Схожі симптоми захворювання має з саркодовом і пневмонією. При цьому потрібно проведення додаткових досліджень для постановки точного діагнозу.

Ускладнення альвеоліту

Альвеоліт при відсутності лікування призводить до розвитку серйозних ускладнень, серед яких прогресуюча дихальна недостатність, легеневе серце і навіть набряк легенів. Він викликаний попаданням рідкої частини крові в легеневу тканину, в результаті чого порушується газообмін. У цьому випадку пацієнту необхідно вчасно надати термінову медичну допомогу, інакше настає летальний результат.

Залежно від перебігу набряк легень може бути декількох видів:

  • блискавичний – характеризується швидким розвитком і різким погіршенням стану пацієнта, в результаті чого настає смерть;

  • гострий – розвивається протягом декількох годин і часто стає причиною летального результату;

  • підгострий – у цьому випадку прояв симптомів поперемінно посилюється і слабшає;

  • затяжний – даний вид набряку легенів більшою мірою характерний при альвеолите, розвивається протягом 12-24 годин.

Лікування альвеоліту

Як лікувати альвеоліт?

Лікування альвеота повинно проводитися під постійним контролем лікаря. Конкретні методи розрізняються залежно від виду захворювання. При токсичному та алергічному альвеолите поряд з використанням лікарських препаратів необхідно ліквідувати зовнішній подразник, який став причиною його розвитку.

При фиброзирующем альвеолите використовуються глюкокортикоїди. У цьому випадку важливо вчасно почати лікування, так як швидке заміщення епітеліальної тканини фіброзної стає причиною припинення участі альвеол в дихальному процесі, що може призвести до детального результату. Якщо глюкокортикоїди виявляються неефективними, на допомогу приходить пеніциламін і иммуннодепрессанты.

Алергічний і токсичний альвеоліт вимагає застосування глюкокортикостероїдів. Але насамперед ліквідується зовнішній подразник, який викликав захворювання. Алергічний альвеоліт також небезпечний розвитком фіброзу. Прискорити одужання пацієнтів з даним захворюванням дозволяє додатковий курс вітамінів, дихальна гімнастика і спеціальні фізичні вправи.

Якими препаратами лікувати альвеоліт?

В рамках медикаментозного лікування альвеоліту широко застосовуються різні антидепресанти, наприклад, Азатіоприн. Даний препарат блокує клітинне ділення і уповільнює фіброз. Для поліпшення функцій легень і стимулювання роботи дихального центру при альвеолите використовується Аминофиллин. Дексаметазон має протизапальну і протиалергічну дію.

Часто для лікування альвеоліту також застосовується Преднізолон, який відноситься до глюкокортироидам. Вони разом із засобами для підвищення імунітету дуже ефективні при альвеолите. Антигістамінні препарати дозволяють блокувати рецептори гістаміну, провокуючого зовнішні прояви алергічних реакцій, серед яких і набряк легенів. Лікування ними потрібно при алергічному і токсичному альвеолите.

Лікування альвеоліту в домашніх умовах

У домашніх умовах лікування альвеоліту може проводитися тільки з дозволу фахівця. У більшості випадків терапія в клініці більш ефективна, так як пацієнт постійно перебуває під контролем лікарів. При фиброзирующем альвеолите повне вилікування неможливо. Після того, як пацієнт проходить курс лікування в стаціонарі, його виписують додому і триває подальша боротьба з хворобою, що супроводжується регулярними консультаціями фахівця.

Лікування альвеоліту повинно проводитися під наглядом лікаря з допомогою різних медикаментів, однак після консультації з фахівцем можна доповнити його народними методами, що дозволить швидше досягти позитивного ефекту. Так, рекомендується пити гарбузовий сік, який дозволяє впоратися з набряками в області легенів. В добу його слід випивати не більше 1,5 л.

При альвеолите корисна також настоянка, приготована з листя брусниці. 10 г сухого листя заварюються окропом (250 мл), потім суміш кип’ятити протягом 15 хвилин. Коли настій охолоне, її слід пити маленьким ковтками. Ця порція розрахована на добу.

Лікування альвеоліту під час вагітності

Вагітним слід особливо звертати увагу на своє здоров’я, щоб запобігти розвиток альвеоліту. Дане захворювання небезпечно для здоров’я матері і дитини. Крім того, вкрай складно проводити його лікування. Багато препаратів, які використовуються для боротьби з різними видами альвеоліту, протипоказані вагітним, деякі з них викликають блювоту, запаморочення та інші побічні ефекти.

Якщо ж захворювання уникнути не вдалося, слід звернутися до висококваліфікованому фахівцеві. Він зможе призначити лікування, безпечне та ефективне для вагітних, а також оцінити ризик пошкодження плода та загрозу для здоров’я матері.

Профілактика альвеоліту

Профілактика альвеоліту передбачає дотримання правил роботи з токсичними речовинами, усунення подразників, що викликають алергічну реакцію. Необхідно регулярно проходити обстеження у пульмонолога і ревматолога. Профілактика альвеоліту за допомогою лікарських препаратів не передбачена.

Автор статті: Макарова Євгенія Володимирівна, лікар-пульмонолог

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru

26.03.2017