Причини, симптоми та лікування псоріатичного артриту

Головна »
Список хвороб »
Артрит »
Причини, симптоми та лікування псоріатичного артриту

Причини, симптоми та лікування псоріатичного артриту

Зміст статті:

  • Що таке псоріатичний артрит?
  • Симптоми псоріатичного артриту
  • Причини псоріатичного артриту
  • Лікування псоріатичного артриту
  • Дієта при псоріатичному артриті

Що таке псоріатичний артрит?

Псоріатичний артрит – це запалення, яке виникло в суглобах на тлі наявної у людини хвороби під назвою псоріаз. Псоріаз в рівній мірі страждають як представники чоловічої, так і жіночої статі. Якщо в минулому псоріатичний артрит лікарі вважали різновидом ревматоїдного артриту, то на даний момент часу він виділений в окреме захворювання.

Псоріатичний артрит не завжди розвивається на тлі відповідної хвороби, а лише в 30% випадків. Найчастіше від цієї форми запалення суглобів страждають люди, які знаходяться у віці від 30 до 50 років.

Існує кілька різновидів хвороби:

  • Артрит псоріатичний асиметричний. У патологічний процес втягується кілька суглобів, частіше всього до трьох. При цьому може бути вражений як великий, так і малий кістковий елемент. Аналогічний парний суглоб не страждає.

  • Симетричний артрит вражає парні суглоби, активно прогресує і часто призводить до непрацездатності людини. За своїм перебігом нагадує ревматоїдний артрит.

  • Артрит псоріатичний, що вражає дистальні міжфалангові зчленування. У першу чергу страждають дрібні суглоби пальців, розташовані недалеко від нігтів. Це стосується як верхніх, так і нижніх кінцівок. Нерідко його на початкових етапах плутають з остеоартритом.

  • Спондильоз, коли уражений хворобою більшою мірою хребет в одному або кількох його відділах.

  • Найбільш важка форма хвороби – деформуючий артрит. Суглоби руйнуються, а людина стає інвалідом з-за неможливості виконувати найпростіші дії.

Симптоми псоріатичного артриту

Найяскравіший ознака псоріатичного артриту – це біль.

Виникати вона може в різних суглобах, однак існують певні симптоми, які дають можливість запідозрити саме цю хворобу:

  • Суглоб припухає, ця набряклість виходить за його область і кілька поширюється на поряд розташовані тканини.

  • Якщо піддавати суглоб пальпації, людина буде відчувати біль.

  • Місце, уражене хворобою, має синюшного забарвлення. Іноді вона може бути багровій.

  • Уражені дистальні міжфалангові суглоби при поєднанні всіх перерахованих вище ознак дещо нагадують за формою і забарвленню редис.

  • Часто бувають уражені нігтьові пластини, що дозволяє поставити більш точний діагноз, так як наштовхує на думку про псоріазі.

  • Пальці товщають, іноді це відбувається симетрично і на верхніх і нижніх кінцівках.

  • Пальці можуть зменшуватися в розмірі.

  • Так як порушується щільність і еластичність зв’язок, можуть утворюватися вивих різної спрямованості.

  • Якщо уражаються міжхребетні суглоби, що відбувається в 40% випадків, то формуються оссификаты, це викликає біль і скутість рухів.

  • Шкіра в місці ураження буде мати більшу температуру, порівняно із загальною температурою тіла.

Також лікарі виділяють злоякісну форму псоріатичного артриту. Найчастіше ця патологія вражає чоловіків у молодому віці (до 35 років і раніше).

Він має свої специфічні симптоми:

  • Завжди уражаються суглоби хребта і шкірні покриви.

  • Гарячковий стан.

  • Занепад сил і виснаження.

  • Порушення рухливості суглобів, поліартрит з вираженими болючими відчуттями.

  • Збільшення лімфатичних вузлів.

  • Хвороба вражає більшість органів: очі, печінка, бруньки, серцевий і нервову системи.

Причини псоріатичного артриту

Виділяють кілька причин розвитку хвороби. Серед них найбільш ймовірні це:

  • Порушення в роботі нервової системи. Саме тому псоріаз відноситься до категорії психосоматичних хвороб. Поштовхом може стати постійне нервове напруження, що виявляється в порушеннях психічного здоров’я. Нерідко провокуючим фактором стає сильна стресова ситуація (смерть близької людини, розлучення тощо). Артрит виникає як вторинне захворювання, на тлі вже наявних проблем з шкірним покривом.

  • Провокуючим фактором може стати і отримана травма. На тлі наявного псоріазу навіть несильно травмованому суглобі може виникнути запалення. Надалі хвороба поступово буде охоплювати все нові і нові області.

  • Прийом певних лікарських засобів може спровокувати розвиток хвороби. До таких відносяться популярні протизапальні нестероїдні препарати (ібупрофен, напроксен, диклофенак), а також ліки для зниження артеріального тиску (эгилол, вазокардин та інші).

  • Нездоровий спосіб життя і шкідливі звички є вторинним фактором виникнення хвороби.

  • Симптоми псоріатичного артриту можуть значно посилитися під час клімактеричного періоду у жінок. Причиною стає гормональний збій в організмі. Вагітність ж, навпаки, ознаки хвороби значно зменшує.

  • Перенесені інфекційні захворювання і ослаблений ними імунітет. До таких можна віднести стрептококову ангіну, вітряну віспу та інші хвороби.

  • Спадковий фактор відіграє важливу роль у розвитку патології. Варто більш уважно ставитися до своїх суглобам тим людям, близькі родичі яких хворіли на псоріатичний артрит. Цей критерій ретельно вивчався в багатьох дослідженнях, і було з’ясовано, що якщо обидва батьки страждали від псоріазу, то дитина з більшою часткою ймовірності теж буде схильний до цього різновиду артриту.

  • Підвищена активність Т-лімфоцитів, які беруть участь в імунній відповіді організму на патологічні зміни і порушення.

  • Порушення в роботі ендокринної залози, а також патологічна активність клітин, що відповідає за вироблення меланіну.

  • Поштовхом до початку запалення в суглобах може стати навіть застарілий рубець на м’яких тканинах і шкірі, а також хірургічне втручання.

Багато вчених стверджують, що навіть якщо у людини відсутні симптоми, що вказують на псоріатичний артрит, це не говорить про те, що його суглоби здорові.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

По темі: Псоріаз – стадії, причини, симптоми і методи лікування

Лікування псоріатичного артриту

Порівняно з ревматоїдний артрит, псоріатичний краще піддається лікуванню. Це пов’язано з тим, що хвороба не завжди, але в більшості випадків вражає один і не дуже великий суглоб. Варто розуміти, що назавжди позбутися від хвороби не вдасться, але от перевести її в розряд хронічної і уповільненої цілком можливо. Ця патологія завжди лікується спільно терапією шкірних покривів, що дозволяє досягти максимального ефекту.

Основні принципи лікування зводяться до наступним:

  • Коли хвороба починає загострюватися в холодну пору року, тоді доцільно використовувати ультрафіолетове опромінення як шкіри, так і уражених суглобів. Посилення процесів регенерації позитивно позначається на перебігу хвороби, і вона затихає.

  • Лікарі призначають місцеве лікування. Для цього використовуються різні мазі (фторокорт, сіналар). Найчастіше застосовують саліцилову мазь, але нерідко вдаються і до засобів на основі гормонів. Це дозволяє зняти запалення в найкоротші терміни, а також уникнути безлічі побічних ефектів від прийому аналогічних препаратів всередину.

  • Якщо клініка хвороби яскрава, то незайвим буде прийом седативних засобів. На тлі їх прийому вираженість симптомів значно знижується. Залежно від індивідуальної переносимості доктор прописує або засоби рослинного походження (валеріана), або більш серйозні препарати (седуксен).

  • Коли псоріатичний артрит вражає великий суглоб, а якість життя пацієнта сильно знижується, тоді лікарі застосовують сильнодіючий засіб. Внутрішньо суглобової щілини вводиться емульсія, що містить гідрокортизон. Ефект такого лікування високий, так як препарат має безпосередній вплив на запалені тканини. Він зменшуємо проникність капілярів, попереджає рубцювання, знімає запалення і набряк. Однак є чимало побічних дій, які може викликати емульсія, що найбільш серйозні з них: цукровий діабет, ожиріння, галюцинації, депресія, параноя, психоз, аритмія, гіпертонія, блювання, втрата свідомості, алергічний дерматит і синдром відміни. Тому перш ніж ввести препарат, необхідно зважити користь можливого ефекту шкоду можливих хвороб.

  • Обов’язкові до прийому вітамінні й мінеральні комплекси. Їх головною метою є підняття імунітету і нормалізація обмінних процесів в організмі. Найважливішу роль відіграють усі вітаміни групи В, а також вітамін А.

  • Коли пацієнт страждає від сильних болючих відчуттів, тоді йому показаний прийом НПЗП.

  • Один з найпотужніших засобів для зняття торпидного запалення з синовіальних сумок – циклофосфан. Він використовується тільки в крайніх випадках, і частіше застосовується для лікування ревматоїдного артриту. Препарат дуже сильний і застосовується навіть для лікування онкології, так як має протипухлинними і імунодепресивними властивостями. Серед побічних ефектів виділяють: токсичний гепатит, геморагічний цистит, тромбоцитопенія, лейкопенія, алопеція та інші.

  • Якщо жоден з перерахованих вище методів не дав позитивного результату, то лікар може призначити прийом гормональних засобів. Однак це вкрай небажана захід, так як існує ризик того, що хвороба може перейти в розряд злоякісних і подальша терапія іншими препаратами буде марна. прийом гормональних ліків повинен проходити під суворим контролем з точним дотриманням вказаної дозування та кратності.

  • Ще однією крайнім заходом є імунодепресанти. Їх призначають після гормональних препаратів, якщо навіть вони не принесли бажаного полегшення.

  • До групи серйозних і складних препаратів, що мають великий список протипоказань відноситься метотрексат. Використовується для лікування навіть злоякісних ракових пухлин, має імунодепресивними властивостями. Серед протипоказань виділяють наступні, найбільш значимі: лейкопенія, виразка шлунка, перфорація ШКТ, іноді з летальним результатом, цироз і некроз печінки, тяжкі алергічні реакції, порушення зору, імпотенція, приєднання бактеріальних інфекцій та інші. Рідко, але, тим не менш, він використовується для терапії псоріатичного артриту.

  • Існує ще одна група препаратів. Це біологічні засоби останнього покоління і коштують вони досить дорого. До них відносяться – этанерцепт, інфліксімаб, адалімумаб. Препарати здатні контролювати активність не тільки шкірних покривів при псоріазі, але і знімати запалення з суглобів. Їх основний недолік – це висока ціна.

  • Хірургічне лікування – це крайня міра. Потрібно воно тоді, коли консервативні способи лікування виявилися безсилими. Людина страждає від запалення в суглобах, яке неможливо зняти ні одним препаратом. Також під час проведення операції, хірург може провести корекцію деформації суглоба і прибрати з’явилися анкілози.

Дієта при псоріатичному артриті

Крім прийому медикаментозних засобів, не варто забувати про правильно складеної дієті. Якщо дотримуватися рекомендованого лікарем меню, можна значно знизити прояви хвороби.

Під час загострення особливу увагу слід приділити:

  • Молочнокислих продуктів.

  • Фруктів, ягід, овочів, зелені.

  • Дієтичного м’яса – курки, індички, кролятині.

  • Курячих та перепелиних яєць.

Відмова від жирного м’яса, наваристих бульйонів, важких грибних страв, консервованих і надмірно солоних продуктів, стане запорукою якнайшвидшого позбавлення від симптомів хвороби. Обов’язково варто прибрати з раціону щавель, бобові, прянощі та соуси. І, звичайно, позбутися від шкідливих звичок – куріння і споживання спиртовмісних напоїв.

По темі: Лікувальне харчування при псоріазі по Пегано та Вогневої

Якщо був поставлений діагноз «псоріатичний артрит», то про самолікуванні слід забути. Якими б привабливими не здавалися методи народного лікування, вони не в змозі замінити кваліфікованої лікарської допомоги. Тим більше, що препарати для усунення хвороби використовуються дуже серйозні. Неграмотний їх прийом лише ускладнить перебіг хвороби, і впоратися з нею надалі буде дуже складно.

Автор статті: Муравицький Ігор Валерійович, лікар-ревматолог

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru