Причини, симптоми, стадії і лікування еутиреоїдного зоба

Головна »
Список хвороб »
ЗОБ »
Причини, симптоми, стадії і лікування еутиреоїдного зоба

Причини, симптоми, стадії і лікування еутиреоїдного зоба

Зміст статті:

  • Що таке эутиреоидный зоб?
  • Симптоми еутиреоїдного зоба
  • Причини еутиреоїдного зоба
  • Види еутиреоїдного зоба
  • Стадії та діагностика еутиреоїдного зоба
  • Лікування еутиреоїдного зоба
  • Профілактика еутиреоїдного зоба

Що таке эутиреоидный зоб?

Эутиреоидный зоб являє собою групу ендокринних патологій, вражаючих щитовидну залозу.На відміну від токсичного та інших форм зобу, ЕЗ (эутиреоидный зоб) володіє значно меншою небезпекою. Сам по собі термін «эутиреоидный» вказує на відсутність змін інтенсивності секреції специфічних гормонів щитовидки. Отже, при даній формі не буде спостерігатися ні симптомів гіпо-, ні симптомів гіпертиреозу.

ЕЗ — найбільш поширене захворювання серед інших видів зобу. Згідно з даними статистики, частота захворюваності становить близько 50-70% від усіх випадків звернень до ендокринолога. Основні категорії, схильні до патологічного процесу — діти шкільного віку, підлітки (8-14 років), а також молоді люди старшого віку (15-21 рік).

Переважна більшість хворих жіночої статі (близько 70-80%), що пояснюється підвищеною потребою жіночого організму (особливо в період активного розвитку) в гормонах щитовидної залози і схильністю до частих змін гормонального фону.

Важливо мати на увазі, що эутиреоидный зоб з плином часу може перейти в інше захворювання і стати токсичною, або зовсім викликати злоякісний процес і. т. д.

Симптоми еутиреоїдного зоба щитовидної залози

Як вже було сказано, функції щитовидної залози при еутиреоїдному зобі не порушуються або порушуються незначно. Виражена симптоматика відсутня на перших етапах розвитку хвороби, в подальшому носить механічний характер. Біохімічні симптоми мізерні або також не спостерігаються.

Механічні симптоми проявляються при розростанні тканин органу, коли зоб вже пальпується. У міру подальшого формування патології, наростає компресія прилеглих органів.

Серед типових симптомів еутиреоїдного зоба є:

  • Хронічний нападоподібний кашель, який неможливо зупинити. Його виникнення зумовлено подразненням стінки трахеї.

  • Задишка, на пізніх стадіях формування зобу — задуха. Пов’язано з компресією трахеї разросшимся освітою. Спостерігається на пізніх стадіях.

  • Пекуче, «першащее» відчуття в горлі.

  • Труднощі при ковтанні.

  • Осиплість або захриплість голосу. Якщо тканини щитоподібної залози розростаються ще більше — втрата голосу.

  • Можлива хворобливість в області шиї. Однак на больові відчуття пацієнт скаржиться рідко.

  • «Товста шия». При цьому симптомі збільшена щитовидка змінює форму шиї, та стає схожа на пташину. Патологія набуває вигляду яскраво-вираженого косметичного дефекту.

Симптоми неспецифічні, характерні для будь-якої форми зоба. Наростають поступово. Оскільки саме по собі захворювання не розвивається стрімко, весь комплекс симптомів може проявитися через роки з початку хвороби.

На 3-й-5-й стадіях становлення зоба можуть спостерігатися незначні прояв гіпотиреозу (зниженій секреції трийодтироніну і тироксину). Їх виникнення — вкрай рідко.

В цілому, інтенсивність симптоматичних проявів цієї групи значно нижча, ніж при інших формах зобу.

Причини еутиреоїдного зоба щитовидної залози

Причини виникнення зобу взагалі і еутиреоїдного зоба зокрема до кінця не з’ясовані. Не до кінця зрозуміла і причина, по якій при однаковому розвитку патологічного процесу в одних випадках розвиваються важкі функціональні порушення у роботі щитовидно залози, в інших же тільки дифузні та вузлові зміни без порушень інтенсивності секреції.

Імовірно, особливу роль у механізмі формування ЕЗ грають наступні фактори:

  • Застійні запальні процеси в самій щитовидній залозі та навколишніх тканинах (наприклад, застарілий остеохондроз і. т. д.). У відповідь на вогнище запалення, орган починає нарощувати кількість клітин з метою захисту, а оскільки цей процес не пов’язаний з недоліком речовин, необхідних для синтезу специфічних гормонів, секреція не порушується.

  • Недолік елементів, необхідних для вироблення активних речовин. До таких відносяться, у першу чергу йод і селен. Трохи менш важливі кобальт, марганець та ін Щоб «вловити» і перетворити більше речовини, щитовидка починає розростатися. Як тільки компенсаторна функція досягнута, ріст припиняється. У цьому випадку щитовидна залоза продовжує працювати як треба, не виробляючи ні надлишок, ні недолік речовин.

  • Рідкісні аутоімунні хвороби. До ЕЗ відноситься і так званий зоб Хашимото, при якому імунітет атакує клітини щитовидної залози і руйнує йодовмісні сполуки.

  • Генетика. Хоча саме захворювання і не передається у спадок, схильність і особливості імунної та ендокринної систем безпосередньо пов’язані з генетичними факторами. Тому у дітей, батьки яких страждали від тієї чи іншої форми зоба, ризик розвитку патології вище. Відсутність в генетичній лінії проблем зі щитовидкою, однак, не гарантія того, що зоб не проявиться у людини.

  • Фактори навколишнього середовища. Чим вище вміст токсичних речовин в навколишньому середовищі, тим істотніше негативний вплив на щитовидку. Особливо небезпечно знаходження в зонах з підвищеним радіаційним фоном, оскільки вільні радикали сприяють розвитку мутантних клітин-тиреоцитов.

  • Шкідливі звички. Наркотична і нікотинова залежності впливають на щитовидну залозу, призупиняючи нормальну секрецію гормонів. Щитовидка може відповісти на це дифузними і вузликовий змінами.

  • Гормональні перебудови і сплески. Найбільш схильні їм жінки в період пікової активності організму: пубертатний період, період виношування плоду та лактації, постменопауза. У такі періоди високий ризик розвитку не тільки ЕЗ, але і токсичного зобу.

У комплексі, дані негативні фактори безпосереднім чином впливають на формування еутиреоїдного зоба.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

Види еутиреоїдного зоба щитовидної залози

Залежно від характеру змін в щитовидній залозі, ЕЗ поділяється на три різновиди:

  • Дифузна.

  • Вузлова.

  • Дифузно-вузлова.

Дифузний ЕЗ характеризується поступовим рівномірним збільшенням тканин щитовидної залози. На тканинах не утворюється вузлових утворень.

При вузловому еутиреоїдному зобі, як і випливає з назви, тканини щитоподібної залози розростаються нерівномірно. Орган покривається одним (одноузловый зоб) або декількома вузлами (многоузловая форма), які розростаються самостійно. Причому сама щитовидка в розмірах не збільшується або збільшується зовсім незначно.

Дифузно-вузловий ЕЗ відрізняється одночасним перебігом цих двох процесів: щитовидка нарощує масу (дифузне зміни) і в той же час на тілі органу розвиваються самостійні утворення, що ростуть окремо. Це можуть бути колоїдні вузли, кістозні структури і. т. д.

Стадії та діагностика еутиреоїдного зоба щитовидної залози

Згідно з міжнародною класифікацією, виділяють три стадії ЕЗ:

  • 0-я: зоб не пальпується і не видно оком.

  • 1-я: зоб відчувається при поверхневій пальпації і видно оком при ковтанні.

  • 2-я: зоб видно неозброєним оком у звичайному положенні шиї і легко пальпується

Діагностика еутиреоїдного зоба

Для визначення типу зобу і характеру процесу застосовують різні інструментальні та лабораторні методи:

  • Пальпація. Пальпація дозволяє встановити наявність процесу і визначити його стадію, однак не дає відомостей про тип зобу. Визначити гіпо — і гіпертиреоз можна лише на 2-3-й стадіях хвороби, коли зоб і так видно неозброєним оком. Проте проведення пальпації дає можливість вчасно виявити початок захворювання і відправити пацієнта на діагностичні процедури для уточнення діагнозу.

  • Аналіз венозної крові на специфічні речовини.До таких належать трийодтиронін (Т3), тироксин (Т4), ТТГ і тиреоглобуліну. При еутиреоїдному зобі будь-якого виду гормональний показники будуть нормальними, а глобулін буде нижче встановленої норми.

  • Ультразвукове дослідження щитовидної залози. Найбільш доступний і простий метод діагностики. У той же час, виявити ЕЗ не так просто, потрібна ретельна оцінка ехогенності залози, її структури і розмірів.

  • Біопсія. Тонкоголкова пункція застосовується для визначення складу вмісту.

  • Радіоізотопне дослідження. Введення препаратів радіоактивного йоду дозволяє оцінити функціональні можливості щитовидної залози, а також характер її утворень (вузлів).

  • Аналіз венозної крові на наявність антитіл до тиреоглобуліну та іншим специфічним речовин. Проведення даного дослідження важливо для виключення аутоімунних захворювань, при яких руйнуються йодовмісні сполуки і клітини щитовидної залози. Такі як тиреодит Хашимото.

Вірно встановити діагноз эутиреидного зобу дозволить виявлення одночасно двох паралельних факторів:

  • Нормальний рівень гормонів щитовидки.

  • Дифузні та/або вузлові зміни в органі.

Тому основну роль у діагностиці грають УЗД і гормональні аналізи.

По темі: Ефективні рецепти народної медицини від Зобу

Лікування еутиреоїдного зоба щитовидної залози

Постановка правильного діагнозу відіграє величезну роль, оскільки лікування зоба без функціональних порушень щитоподібної залози в корені відрізняється.

Для усунення захворювання вдаються до консервативним методам, а при недостатній ефективності — ще й до оперативним.

На перших етапах захворювання лікування не вимагає. Патологічний процес може припинитися сам. Якщо хвороба прогресує, в переважній більшості випадків достатньо консервативного лікування.

Оскільки гормональний фон при еутиреоїдного зоба в нормі, категорично не рекомендується застосування препаратів гормонів щитовидної залози. До них варто вдатися лише в тому випадку, якщо спостерігаються порушення.

Зазвичай, лікування полягає в:

  • Прийом препаратів йод для компенсації йододефіциту, або згладжуванні негативних факторів;

  • Корекції раціону харчування і способу життя.

По темі: Тест на визначення рівня йоду в організмі

Якщо спостерігаються гипотиреоидные порушення, рекомендується прийом левотироксину або його аналогів.

Абсолютні показання для проведення хірургічного втручання відсутні, але в медичній практиці склалися свої підстави, при яких призначається операція:

  • Зоб являє собою значний косметичний дефект. В даному випадку його усунення не потрібно в обов’язковому порядку.

  • Зоб становить загрозу життю пацієнта. Це відбувається у разі, якщо освіта заважає харчування і дихання, а також здавлює навколишні органи. В такому випадку зволікання можуть спричинити серйозні ускладнення, аж до летального результату.

  • Присутні вузлові утворення розміром понад сантиметри. У такому разі проводиться біопсія і, при підтвердженої злоякісної природи вузлів, призначається операція.

Хірургічне втручання — крайня міра.

Профілактика еутиреоїдного зоба щитовидної залози

Основний профілактичний захід — споживання продуктів з великим вмістом йоду. Групи ризику (підлітки, вагітні та жінки старшого віку) повинні бути споживання йодованих продуктів також приймати препарати йоду.

Таким чином, эутиреоидный зоб відрізняється від інших видів відсутністю функціональних порушень. Для його діагностики потрібно застосування комплексного підходу і особлива уважність спеціаліста.

Від грамотності діагностики залежить ефективність лікування. Неправильний діагноз може завдати непоправної шкоди здоров’ю пацієнта, оскільки препарати гормонів щитовидної залози, призначувані при інших формах зоба, мають серйозні побічні ефекти, але тут безсилі допомогти.

В основі лікування лежать консервативні методи, до хірургічного втручання вдаються тільки якщо є загроза життю пацієнта.

Профілактичні заходи включають в себе корекцію раціону харчування і способу життя, відмова від шкідливих звичок. Особливо важливо споживання багатих йодом продуктів.

Автор статті: Зуболенко Валентина Іванівна, лікар-ендокринолог, спеціально для сайту ayzdorov.ru

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru