Причини, симптоми і лікування реактивного артриту

Головна »
Список хвороб »
Артрит »
Причини, симптоми і лікування реактивного артриту

Причини, симптоми і лікування реактивного артриту

Зміст статті:

  • Що таке реактивний артрит?
  • Симптоми реактивного артриту
  • Причини реактивного артриту
  • Діагностика реактивного артриту
  • Лікування реактивного артриту
  • Профілактика реактивного артриту

Що таке реактивний артрит?

Реактивний артрит – це важке захворювання суглобів, яке має свої характерні особливості.

Ця форма артриту супроводжується одним або відразу декількома симптомами:

  • Запальними процесами в органах шлунково-кишкового тракту.

  • Кон’юнктивіт (запалення очей).

  • Запальні процеси в сечостатевій системі.

  • Запаленням суглобів.

За наявною статистикою, дані якої опубліковані в спеціалізованих медичних виданнях і засобах масової інформації, реактивний артрит найчастіше діагностується у пацієнтів, вік яких знаходиться в діапазоні від 30 до 40 років. У чоловіків найбільше було виявлено випадків захворювання, яке спровокувала сечостатева інфекція. У представниць жіночої і чоловічої половини населення однаково часто діагностується реактивний артрит, який розвивається на тлі прогресування кишкової інфекції (дизентерії).

На думку багатьох фахівців, реактивний артрит є ревматичним захворюванням, яке в активній стадії свого розвитку здатна уражати життєво-важливі органи і системи людського організму.

Найчастіше проблеми виникають в наступних органах:

  • в легких;

  • у нирках;

  • в серце;

  • у м’яких тканинах органів зору;

  • на шкірному покриві (у вигляді висипу, виразок або кропив’янки);

  • на слизовій порожнини рота і т. д.

В останні роки саме реактивна форма артриту найчастіше діагностується у населення різних країн світу, викликаючи у людей важке ураження опорно-рухового апарату, не залежно від віку та статевих ознак. Багато фахівців ревматологи вважають, що якщо реактивний артрит не був спровокований кишкової або урогенітальною інфекцією, то його слід класифікувати як хвороби Рейтера. Це пов’язано з тим, що лише 4 % випадках при даній формі артриту були виявлені інфекції сечостатевої системи.

Симптоми реактивного артриту

На початковій стадії розвитку реактивний артрит у більшості пацієнтів виявляється в гострій формі.

За результатами численних досліджень було встановлено, що перші симптоми даного захворювання з’являються через 2 тижні після інфікування пацієнта:

  • Підвищується температура в області уражених суглобів. Для визначення спека в суглобі досить прикласти долоню на місце пошкодження. Щоб зняти жар рекомендується використовувати компреси.

  • Опухають суглоби (гомілковостопний і колінний, а також ліктьових і променево-зап’ястні, суглоби кистей рук і стоп). Іноді припухлість стрімко поширюється за контури суглобів.

  • Розвивається больовий синдром у суглобах. Виникають больові відчуття, переважно при ходьбі, або виконанні інших рухів ураженої нижньої або верхньої кінцівки. Багато пацієнти відчувають тупі, выкручивающие або ниючі болі при будь-яких фізичних рухах, які в нічний час трохи вщухають. Дискомфорт вони відчувають і при пальпації області ураженого захворюванням суглоба.

  • З’являється скутість рухів, викликана порушенням відтоку суглобової рідини. Хворі люди не можуть активно рухатися, виконувати фізичні вправи.

  • З’являється суглобовий синдром, який супроводжується болями, асиметричним олигаортритом, ураженням суглобів, набряклістю і т. д.

  • Виявляються інфекції сечостатевої системи, носоглотки, кишечнику (супроводжуються характерною симптоматикою). Урогенітальні інфекції супроводжують такі захворювання сечостатевої системи як уретрит і цервіцит, а розвиваються на їх тлі ускладнення.

  • Відбувається розширення суглобової щілини і набряк (периартикулярный) м’яких тканин (легко визначається при рентгенографії).

  • Запалюються очі, шкірний покрив (кон’юнктивіт, подразнення слизової оболонки, ослаблення зорової активності, кропив’янка, псоріазіформні висипання, стоматит тощо).

  • У початковій стадії розвитку реактивного артриту у пацієнтів проявляються ознаки зі сакроілеїтом (ураження хребта), захворювання нирок, хвороб серця (тахікардія), розлади нервової системи.

  • Втома, втрата працездатності.

  • Загальне нездужання, різка втрата ваги.

  • Гарячкові стани, часто супроводжуються підвищенням температурного режиму, або ознобом і т. д.

  • Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

    Причини реактивного артриту

    За результатами численних досліджень, які проводилися фахівцями з різних країн світу, було встановлено, що реактивний артрит у більшості випадків розвивається на тлі поганої спадковості. Сучасна медицина здатна виявляти це захворювання на генетичному рівні. Це відбувається завдяки спеціальним лабораторним дослідженням, при яких задіюються реактиви, що визначають генетичні маркери HLA-B27. Незважаючи на спадкову схильність, реактивний артрит проявиться у пацієнтів тільки в тому випадку, коли вони будуть інфіковані цим захворюванням.

    До причин появи реактивного артриту можна зарахувати такі провокуючі фактори:

    • різні вірусні інфекції (Сальмонела, Іерсінія, Шигелла, Кампілобактер);

    • інфекційні захворювання (дизентерія);

    • аномалії імунної системи пацієнта;

    • генетична схильність до цього захворювання (найчастіше виявляється реактивний артрит у носіїв антигену HLA-B27);

    • інфікування пацієнта шкідливими мікроорганізмами, проникаючими в сечостатеву систему людини (наприклад, хламідії Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) і т. д.

    Діагностика реактивного артриту

    При виявленні характерної симптоматики або будь-якого дискомфорту в області суглобів хворий повинен звернутися до вузькопрофільного фахівця – ревматолога.

    На прийомі лікар повинен правильно зібрати анамнез даного захворювання, після чого призначити пацієнту комплекс лабораторних досліджень та апаратної діагностики:

    • клінічний і біохімічний аналіз крові;

    • загальний аналіз сечі;

    • інші аналізи крові, за допомогою яких визначаються наступні показники: антитіла, антиген, сіалові кислоти і т. д.;

    • мазки з цервікального каналу та уретри;

    • имунноферментный аналіз;

    • посів калу на виявлення патогенної мікрофлори;

    • ПЛР – аналіз;

    • ректороманоскопія;

    • рентгенографія (хребетного стовпа, суглобів нижніх і верхніх кінцівок);

    • фіброколоноскопія;

    • магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія і т. д.

    Діагностика реактивного артриту здійснюється на підставі даних первинного огляду, під час яких фахівець виявив основні ознаки цього захворювання, і результатів лабораторного та апаратного обстеження пацієнта. Завдяки своєчасно проведеній рентгенографії лікар може виявити будь-які, навіть незначні, зміни в опорно-руховому апараті. Іноді апаратна діагностика дозволяє виявити кальцифікатів, які розташовуються на кісткових тканинах, в області яких відбувалися запальні процеси.

    Якщо у пацієнта, якому був діагностований реактивний артрит, спостерігається запалення очей, то лікуючий лікар направляє його на консультацію до офтальмолога. Вузькопрофільний фахівець не тільки визначить гостроту зору, але і виявить ступінь запалення, після чого призначить медикаментозну терапію.

    Лікування реактивного артриту

    Після комплексної діагностики реактивного артриту фахівець вибирає методику, за якою буде лікуватися дане захворювання. Метод терапії безпосередньо залежатиме від місця локалізації хвороби і від стадії її розвитку.

    У більшості випадків такої категорії пацієнтів призначаються:

    • Нестероїдні медичні препарати, що володіють протизапальною дією. На тлі їх регулярного прийому у хворих можуть виникати різні побічні ефекти: з’являються виразки, що розвиваються шлунково-кишкові розлади, що починаються внутрішні кровотечі.

    • При лікуванні реактивного артриту пацієнтам призначаються кортикостероїди. Ця група препаратів, включаючи преднізолон, здатна значно зменшити запальний процес в суглобах і сухожиллях верхніх і нижніх кінцівок. Їх можна приймати будь-яким зручним способом: у вигляді мазей; у таблетованій формі преорально; у вигляді ін’єкцій (вводяться в уражений суглоб).

    • У тому випадку, коли у пацієнта реактивна форма артриту була спровокована венеричними або вірусні інфекції, йому призначається курс антибіотиків.

    • Паралельно хворий повинен приймати пробіотики, функції яких полягають у пом’якшенні впливу антибіотиків на шлунково-кишковий тракт людини.

    • Пацієнтам, у яких була виявлена стійка форма реактивного артриту, призначається сульфазилин. Цей медичний препарат може супроводжуватися різними побічними ефектами, такими як пригнічення кісткового мозку, шкірні висипання. Після курсу сульфазилина хворі повинні пройти лабораторне обстеження і здати аналізи крові.

    • При запальних процесах в очах пацієнтам прописуються спеціальні краплі. Важка форма запалення потребує більш серйозного лікування, курс якого входять ін’єкції кортизону.

    • При запальному процесі в області чоловічих або жіночих геніталій лікуючий лікар призначає курс терапії кремами, до складу яких входить кортизон.

    • При реактивному артриті, викликаному кишковими або урогенітальними інфекціями, пацієнтам призначаються антибіотики, специфічні для виявлених груп бактерій.

    • Якщо у пацієнта був виявлений запальний випіт, то фахівці проводять комплекс заходів для евакуації його з пошкодженої порожнини суглоба верхньої або нижньої кінцівки. Паралельно такої категорії пацієнтів призначаються мазі, креми, гелі, у складі яких присутній димексид, що володіє протизапальною дією.

    • Пацієнтам з діагнозом реактивний артрит рекомендуються різні фізіотерапевтичні процедури, такі як кріотерапія, фонофорез, синосоидально-модулюють струми і т. д. Велику користь при лікуванні даного захворювання приносить курс лікувальної фізкультури, під час якої пацієнти виконують спеціально розроблені вправи під наглядом досвідченого інструктора.

    • Після зняття запального процесу в області пошкоджених суглобів пацієнтам призначаються лікувальні ванни. Під час таких водних процедур зазвичай використовуються солі з Мертвого моря, а також сірководневі і сернистоводородные солі. Паралельно з лікувальними ваннами можна пройти курс грязелікування.

    Не залежно від того, яка терапія була застосована при лікуванні реактивного артриту, пацієнтам рекомендується з регулярною періодичністю здавати аналізи, які зможуть показати наявність інфекції. При виявленні будь-яких бактерій, здатних спровокувати повторне розвиток реактивного артриту, пацієнтам призначається курс терапії, що включає нову групу антибіотиків (при виборі найбільш ефективних препаратів хворим рекомендується здати спеціальний аналіз).

    Прогноз захворювання

    Для пацієнтів, які пройшли комплексне лікування реактивного артриту, існує наступний прогноз на подальше життя:

    • у 20 % випадків ознаки захворювання зникають протягом 6-ти місяців;

    • після правильно підібраного лікування не відбувається рецидивів хвороби;

    • у 25 % випадків реактивний артрит переходить в хронічну стадію, прогресуючи тільки у фазі загострення;

    • у 50 % випадків захворювання через певний проміжок часу починає прогресувати з новою силою;

    • тільки в 5 % випадків важка форма реактивного артриту призводить до деформації хребта і суглобів.

    По темі: Народні методи лікування артриту

    Профілактика реактивного артриту

    В цілях профілактики реактивного артриту фахівці рекомендують проводити комплекс заходів:

    • уникати випадкових статевих зв’язків, під час яких можна заразитися урогенітальними інфекціями;

    • дотримуватися особисту гігієну;

    • вести здоровий спосіб життя;

    • вживати в їжу корисні продукти;

    • своєчасно проходити медичне обстеження і т. д.

    Автор статті: Муравицький Ігор Валерійович, лікар-ревматолог

    Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru