Причини, симптоми і лікування хронічного гаймориту

Головна »
Список хвороб »
Гайморит »
Причини, симптоми і лікування хронічного гаймориту

Причини, симптоми і лікування хронічного гаймориту

Що таке хронічний гайморит?

Хронічний гайморит – це хвороба, що характеризує досить тривалим і млявим перебігом, чергуються з фазами загострення і ремісії, що виявляється в частих головних болях, захворюваннях і закладеному носі, а також інших симптомах, залежно від того наскільки запущеним є патологічний процес в уражених пазухах. При даному захворюванні запалюється саме верхньощелепна, або як її ще називають — гайморова пазуха. Взагалі, будь-гайморит є різновидом синуситів, тому іноді лікарі називають його хронічним максиллярным синуситом.

Симптоми хронічного гаймориту

Так як мова йде про захворювання, яке має хронічний характер, то в основному симптоми виявляють себе під час стадії загострення. Саме для такого періоду характерні наступні симптоми:

  • Слабкість і загальне нездужання, відчуття «розбитості».

  • Температура тіла підвищується, але, як правило, не до високих цифр і може становити 37,5 градусів. При цьому нерідко виникає легкий озноб.

  • Закладеність носа з характерними виділеннями зеленого кольору.

  • Внаслідок того, що слизова роздратована, з’являється чхання.

  • Віддає в різні місця біль. Іррадіація може відбуватися у лоб, корінь носа і навіть в зуби. Особливо болючі відчуття посилюються, коли людина нахиляється вперед, кашляє.

  • Голос починає змінюватися, з’являється характерна для даного захворювання гугнявість.

  • Виділення змінюють свій колір найчастіше через тиждень після загострення хвороби, вони стають жовтими і гайморит перетікає в гнійну форму.

Якщо розглядати хронічний гайморит не під час стадії загострення, то також існує ряд симптомів, що вказують на те, що хвороба присутня в організмі:

  • Закладений ніс, виділення з’являються періодично, не піддаються терапії, можуть бути гнійними.

  • Відчуття «клубка в горлі», із-за постійного стікання слизу з носових пазух.

  • Головний біль, що періодично посилюється, в залежності від того, яке положення приймає хворий. Найбільшу інтенсивність неприємні відчуття набирають в положенні лежачи. Біль локалізується в області очниць.

  • Особа може ставати «важким», його ніби розпирає і тисне зсередини, особливо в області щік.

  • Часто, особливо в ранкові години, у хворих набрякають повіки, і з’являється кон’юнктивіт.

  • Поява сліз, без дратівливих зовнішніх факторів.

  • Нюх постійно порушено, що значно знижує якість життя.

Також симптоми хронічного гаймориту можна класифікувати наступним чином:

  • Місцеві суб’єктивні, до яких належать скарги людей на виділення з носа, які носять гнійний характер, безперервні головні болі, відчуття розпирання ураженої пазухи, виділення, що носять гнильний запах, у зв’язку з цим втрата апетиту. Природно, що носове дихання практично відсутня.

  • Місцеві об’єктивні, до яких відноситься набряклість очних оболонок, їх дифузна гіперемія, що чітко видно при огляді. Між губою і носом спостерігаються ознаки постійного дерматиту, тріщини, екземи або імпетиго. Хворобливі відчуття під час пальпації відповідних зон, при проведенні риноскопії часто виявляються поліпи, носові раковини набряклі і потовщені. Зуби нерідко пошкоджені карієсом, спостерігається пародонтит, фістули.

  • Симптоми загальні, до яких відносяться чхання, кашель, головний біль, втома. Що стосується загострення, то найчастіше вони спостерігаються в холодну пору року, а влітку спостерігається затишшя. Під час проявів хвороби у загальний аналіз крові показує зміни, характерні для ГРЗ. Наростає загальна слабкість.

Причини розвитку хронічного гаймориту

Причиною того, що в пазухах починається патологічний процес, який після переростає в хронічну форму часто стають мікроорганізми – стрептококи. Але іноді хворобу викликають віруси, гриби і анаероби.

Того, що гайморит переходить у хронічну форму, сприяють такі причини, як:

  • Неграмотне лікування, недотримання терапевтичної схеми, укорочений термін прийняття лікарських препаратів під час розвитку гострого гаймориту.

  • Постійна присутність хронічної інфекції в носоглотці, а саме такі осередки, як: хронічний риніт, хронічний тонзиліт.

  • Викривлення перегородки і внаслідок цього порушення відтоку слизу. Подібні порушення виникають як під час внутрішньоутробного розвитку і є вродженими, так і можуть бути придбані протягом життя, наприклад, як результат травми.

  • Такі утворення кісти та поліпи природним чином порушують нормальний повітрообмін у носових пазухах, стимулюючи застійні явища і порушуючи відходження слизу, а як наслідок, розвиток гаймориту.

  • Такі стоматологічні проблеми, як захворювання зубів, розташованих зокрема на верхній щелепі.

  • Навколишнє середовище надає значний вплив на розвиток цього хронічного захворювання. Це стосується саме того повітря, яким постійно дихає людина. Чим більше він загазоване, запылен і токсичний, тим ризик розвитку захворювання вище.

  • Шкідливі звички.

  • Алергія.

  • Стан імунітету як місцевого, так і загального.

  • Порушення тканинної, так і судинної проникності у носових пазухах.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

Види хронічного гаймориту

Якщо розглядати класифікацію хронічного гаймориту, то виділяють кілька підвидів:

  • Хронічний катаральний гайморит. У цьому випадку запалена вся слизова оболонка гайморової пазухи, на вигляд вона почервоніла, набрякла і налита кров’ю. Всередині неї знаходиться слизуваті вміст. Він може бути як одностороннім, так, розвиватися і з двох сторін.

  • Гнійний гайморит. У цьому випадку внутрішньо слизуваті вміст змінюється на гній. Це відбувається у разі загострення хронічної хвороби.

  • Пристеночно-гіперпластичний – це така форма хронічного гаймориту, відбувається гіперплазія слизової оболонки, а потім на ній утворюються поліпи. Ніс поперемінно закладає, виділення часті і рясні.

  • Фіброзний хронічний гайморит.

  • Алергічний гайморит в хронічній формі виникає, як правило, різко і несподівано, під впливом певного подразника. Слизова оболонка набрякає, її активність зростає, з’являються рясні виділення.

  • Кістозний хронічний гайморит характеризується тим, що всередині порожнини носа утворюється кіста, її розмір і місце розташування в носі може бути практично будь-яке.

  • Поліпозний, коли виною патології хронічного характеру стає поліп, який розростається в носовій пазусі.

  • Іноді зустрічаються його змішані форми, коли, наприклад, при наявності поліпів у пазухах починається гнійний процес.

Деякі медики виділяють наступні види гаймориту, що протікає в хронічній формі, грунтуючись на тому, що стало джерелом інфекції:

  • Травматичний, коли порушення носового дихання, а як наслідок розвиток хвороби відбувається за різного роду травм черепа.

  • Риногенних, коли гайморит переростає в хронічну форму з-за частих ринітів і синуситів.

  • Одонтогенний, є наслідком різного роду захворювань зубів.

  • Гематогенний хронічний гайморит – найбільш поширений, так як викликається проникненням в носові пазухи певного збудника – бактерії (бактеріальний) або гриба (грибковий).

Незалежно від того, що стало причиною розвитку захворювання і яким би підвиду воно не ставилося, хронічний гайморит може бути як одностороннім, так і піднімати обидві пазухи.

Ускладнення хронічного гаймориту

Як і будь-яка інша хвороба, що протікає в хронічній формі, гайморит може викликати досить важкі ускладнення. Серед них виділяють наступні наслідки:

  • Поява таких хронічних хвороб, як тонзиліт (при ньому постійно запалені піднебінні мигдалини), ларингіт (набряк та запалення гортані), фарингіт (характеризується запальним процесом у слизовій оболонці глотки.

  • Дакріоцистит, коли запальний процес зачіпає слізний мішок. З’являється постійна сльозотеча, можливо наявність гнійного відокремлюваного, всі прилеглі тканини набряклі, слізний мішок болить, очна щілина звужена.

  • Порушення уваги і пам’яті пов’язано з тим, що внаслідок порушеного дихання людина постійно страждає гіпоксією. Розумова діяльність страждає в першу чергу, але недоотримуючи кисень в необхідному обсязі порушується робота всіх органів.

  • Нерідко у хворих хронічним гайморитом спостерігається апное. А це, в свою чергу, призводить до розвитку серцевих хвороб, підвищення сонливості в денні години.

  • Може спостерігатися запалення м’яких тканин обличчя, коли уражається підшкірна і м’язова клітковина.

  • Часто хронічний гайморит ускладнюється такими хворобами, як: отити, бронхіти, пневмонії.

  • Якщо гнійний вміст потрапляє в порожнину черепа, то можуть виникати найбільш серйозні ускладнення – це менінгіти, енцефаліти або абсцес мозку. Найчастіше подібні хвороби закінчуються летальним результатом.

  • Іноді на тлі гаймориту розвивається хвороба, яка вимагає термінового хірургічного втручання – це гнійне запалення черепних кісток.

  • Часткова або повна втрата зору, пов’язана з таким ускладненням гаймориту, як запалення очного яблука.

  • Сепсис, при якому збудник інфекції потрапляє в кровоносне русло.

  • Астма.

  • Дуже хворобливе ускладнення, як запалення третинного нерва.

Слід розуміти, що будь-яка форма гаймориту, а, зокрема, гнійна, може викликати досить серйозні ускладнення. Це пов’язано з місцем локалізації інфекції, і безпосередній близькості гайморових пазух з мозком. Саме тому необхідно грамотне і кваліфіковане лікування хвороби, як у період загострення, так і під час ремісії.

По темі: Як лікувати гайморит будинку?

Як вилікувати хронічний гайморит?

Лікування хронічного гаймориту відрізняється від терапії звичайного захворювання тим, що навіть в період затишшя його не слід залишати без уваги. Адже саме від того наскільки якісно буде проводитися профілактика і лікування, залежить і частота, а також тяжкість перебігу хвороби в гострій фазі.

  • Отже, в період ремісії слід в обов’язковому порядку виконувати таку процедуру, як промивання носових пазух різноманітними розчинами. Найкраще для цієї мети підійде звичайний фізрозчин чи слабкий розчин солі. Можна використовувати спеціальні спреї, які містять у своєму складі стероїдні гормони і володіють протизапальним ефектом. Але, хоча ці препарати вважаються практично нешкідливими, тим не менш, консультація лікаря необхідна.

  • Іноді терапевти та лор-лікарі рекомендують застосовувати тривалий курс антибіотиків, але приймати їх необхідно в малих дозах. Це стосується препаратів-макролоидов, які відрізняються низькою токсичністю та високою протимікробною дією. Крім цього, вони додатково стимулюють імунітет, посилюючи захист організму.

  • Якщо хронічний гайморит розвивається на тлі алергії, то слід по можливості уникати контакту з дратівливим чинником, брати відповідні засоби і спостерігатися у алерголога.

  • Так як нерідко стає причиною виникнення хронічного гаймориту є запалення зубів верхньої щелепи, то необхідно кожні півроку спостерігатися у стоматолога і проводити своєчасне лікування, навіть, як здається, незначного карієсу.

  • Коли гайморит викликаний ушкодженнями в носові перегородки, як травмами, так і вродженими патологіями, то необхідно звернення до пластичного хірурга. В даному випадку, після проведення операції рецидиви не наступають, за умови того, що все пройшло успішно.

  • Що стосується лікування гаймориту в той час, коли він знаходиться у фазі загострення, то тут можна виділити медикаментозну терапію, немедикаментозну. До першої слід віднести використання спреїв та крапель, які спрямовані на зменшення набряклості слизової оболонки пазухи, що зазнала запалення. Також подібні препарати сприяють відходженню патологічного вмісту. Подібне лікування проводиться протягом тижня, якщо терапія не надає належного ефекту, то слід переглянути призначені кошти.

  • Препарати, до складу яких входять антибіотики. Якщо гнійний гайморит, то їх застосовують як в ін’єкціях, так і у вигляді таблеток. На початковій стадії можна застосовувати антибіотики, які входять до складу різноманітних крапель.

  • Також лікарі призначають муколітики, які розріджують слиз і сприяють її виведенню.

  • Якщо говорити про інші способи лікування, то досить поширеною процедурою є прокол пазух. Для цього застосовують спеціальну голку, потім пазуху промивають антисептиками і вводять певний препарат. Подібний метод є досить ефективним для зняття набряклості, зменшення головного болю, аж до повного усунення, а також в цілому для лікування гострої фази гаймориту.

  • Як альтернатива проколів, на даний момент часу існує така процедура, як установка ЯМИК-катетера. Ця процедура практично безболісна, так як проводиться під місцевою анестезією, а також немає необхідності робити прокол.

  • Промивання носа можна проводити як самостійно, так і в кабінеті отоларинголога. Це залежить від тяжкості перебігу захворювання. Для реалізації даної мети використовують як антисептики, так і физрастворы.

  • В якості допоміжної терапії призначають загальнозміцнювальні препарати, вітаміни та імуномодулятори. Фізіотерапія проводиться в тому випадку, якщо хворий йде на поправку і хронічний гайморит протікає без ускладнень. Санаторне лікування дає непогані результати. Відвідування соляних кімнат дає непогані результати і значно знижує ризик виникнення нежиті, а значить, і гаймориту.

По темі: Як робити інгаляції при сухому і мокрому кашлі?

Якщо говорити про профілактику, то найбільш ефективним методом є адекватне і грамотне лікування захворювання на початковому етапі, коли починається легкий нежить. Саме тому людям, які знають про наявність у себе подібної хвороби, важливо не пускати його перебіг на самоплив. Чим менше буде переохолоджень, чим регулярніше будуть проводитися загартовуючі процедури, ніж збалансованішою і раціональніше буде харчування, тим легше буде протікати саме захворювання. Не варто також забувати носити маски, особливо в період розгулу ГРВІ. Дотримуючись відповідні рекомендації лікаря, можна довго не згадувати про рецидивах хронічного гаймориту.

Автор статті: Лазарєв Олег Володимирович, ЛОР-лікар, спеціально для сайту ayzdorov.ru

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru