Причини, симптоми і лікування грибка стопи

Головна »
Список хвороб »
Грибок »
Грибок стопи

Причини, симптоми і лікування грибка стопи

Що таке грибок стопи?

Грибок стопи являє собою мікотіческой ураження шкіри стоп, міжпальцевих проміжків з можливістю включення в патологічний процес нігтів на ногах (оніхомікоз) і подальшим поширенням на інші ділянки тіла людини. Викликається грибок стопи інфікуванням шкірних покривів мікроскопічними грибками – дерматофитными, дріжджовими і пліснявими. Будь-які грибкові ураження дерми можна об’єднати в назву дерматомікози. (Читайте також: Причини і симптоми дерматоміозиту)

Згідно зі статистикою, грибкові захворювання стоп тільки в Росії вражають 20% від всього населення країни. Потенційну небезпеку для людини становлять майже 500 видів микотических організмів, існуючих в природі. Вони, за певних умов здатні паразитувати на тілі людини і всередині нього, сприяючи розвитку місцевих і системних грибкових патологій.

Грибкове ураження стоп викликає зміну структури шкіри стоп, а в подальшому і нігтів. Вираженість симптоматики буде залежати від виду грибка, що призводить до захворювання. Часто патологія супроводжується лущенням дерми, нашаруванням лусочок шкіри, сильним свербінням. Можливо приєднання запалення.

Зміст статті:

  • Що таке грибок стопи?
  • Симптоми грибка стопи
  • Причини появи грибка стопи
  • Чим небезпечний грибок стопи?
  • Лікування грибка стопи
  • Недорогі, але ефективні препарати для лікування грибка стопи
  • Ефективне лікування грибка стопи
  • Профілактика та догляд за стопами при грибковому ураженні

Симптоми грибка стопи

Симптоми грибка стопи будуть залежати від виду збудника і ступеня залучення в патологічний процес шкірних покривів, нігтів, пушкового і довгого волосся.

  • Симптоми грибка стопи при ураженні трихофитроном червоним:

    • Захворювання маніфестує з міжпальцевих складок. Причому початковим місцем локалицазии руброфитии є тісні міжпальцевих складок стоп – між третім і четвертим пальцями. Після чого в патологічний процес послідовно залучаються підошви, бічні і тильні поверхні стоп, можливий перехід інфекції на долоні і нігті.

    • Шкіра стає сухою, потовщується. Характерне утворення борозен. По мірі прогресування захворювання рогової шар ущільнюється до грубих омозолелостей, тріщини стають глибше, приєднуються хворобливі відчуття.

    • Лущення шкіри муковидное або пластинчасте.

    • Більша частина хворих пред’являє скарги на питання, що турбує їх свербіж.

    • Стерта клінічна картина можлива при ексудативних варіантах руброфитии, серед яких: интертригинозные (протікають по типу попрілостей), дисгидротические (з виникненням міхурів) і змішані интергинозно-дисгидротические поразки. Тріщини між пальцями є малопомітними, поверхневе лущення, свербіж легкий. У такому вигляді захворювання може проіснувати тривалий час, тому людина часто не звертається за медичною допомогою.

    • Іноді спостерігається лейконіхія – поява білих смуг і плям.

    • Крім стоп, грибку можуть бути піддані великі шкірні складки, наприклад, сідничні, пахові, під молочними залозами тощо

    • Грибок стоп протікає з множинним ураженням нігтьових пластин.

    Трихофітон червоний рідко вражає дітей, що вчені пов’язують з високою швидкістю у них регенерації шкірних покривів і нігтьових пластин. У підлітковому віці захворювання діагностується у 17% випадків, причому частіше страждають юнаки.

  • Симптоми грибка стопи при ураженні трихофитроном интердигитальным:

    • Найчастіше страждає третя і четверта межпальцевая складка, а також підошва стопи, її бічна поверхня, пальці і склепіння.

    • Запальний процес яскраво виражений, має схожість з грибком стопи, однак, ніколи не протікає приховано.

    • Лущення часто супроводжується ексудативними явищами.

    • Можливий розвиток алергічних реакцій, з висипаннями на тулубі, обличчі й кінцівках.

    • Поразка нігтів одинично, спостерігається частіше на першому і п’ятому нігті пальців ніг.

  • Симптоми грибка стопи в залежності від клінічної форми захворювання:

    • При стертій формі, яка була окремо виділена Л. Н. Машкиллейсоном, лущення невелика, часто воно виникає лише в одній міжпальцевих складки. Тріщини дрібні, непомітні, поверхневі. Дискомфорту хворий не відчуває, до лікаря не звертається.

    • При сквамозной формі лущиться бічна поверхня стоп і складки між пальцями. Запалення не спостерігається, іноді можлива гіперемія шкірних покривів, яка супроводжується свербежем. На підошвах дерма лихенефицирована, через потовщення рогового шару створюється ефект її лакового блиску. В області природних шкірних борозен спостерігається пластинчасте лущення, помітно посилення шкірного малюнка. Тим не менш, хворий не відчуває якогось занепокоєння з приводу стану шкіри ніг, крім, можливо, естетичного дефекту.

    • При гиперкератотической формі грибка стопи на її склепіннях утворюються сухі і плоскі папули, з синюшними бляшками. У центрі цих висипань утворюються лускаті нашарування, що мають сірувато-білий відтінок, а по їх периферії бордюри з відшаровується епідермісом. При найближчому розгляді можна візуалізувати бульбашки. Наявні висипання схильні до зливання з формуванням великих вогнищ з захопленням всієї підошви. Клінічна картина може нагадувати псоріаз. (читайте також: Псоріаз – стадії, причини, симптоми) Шкіра суха, можливе виникнення помірного свербежу, іноді хворі скаржаться на хворобливість стоп.

    • При інтертригінозний формі захворювання клінічні прояви подібні з симптомами попрілостей. Найчастіше уражаються складки між третім і четвертим, а також між четвертим і п’ятим пальцями. Шкіра в цих місцях червоніє, набрякає, розвивається мацерація і мокнуть. Ерозії можуть бути глибокими і досить хворобливими. Диференціювати грибкове ураження від попрілостей дозволяють округлі межі зони ураження, їх різка вираженість, наявність білястого епітелію по периферії. Свербіж, болючість і печіння є суб’єктивними симптомами цієї форми захворювання.

    • При дисгидротической формі грибка стопи на шкірі з’являється безліч бульбашок, що мають зверху потовщення. Найчастіше вони локалізуються на зводі стопи. Можливий захоплення великих ділянок підошви, міжпальцевих складок. При розтині бульбашок на шкірі утворюються рожево-червоні ерозії, які продовжують мокнути. По мірі посилення запалення наростає гіперемія і набряк дерми, що робить дисгидротическую форму грибка стопи подібною з гострою екземою.(читайте також: Причини і симптоми екземи на нозі)

    Грибок стопи – захворювання хронічного характеру, які мають схильність до частих рецидивів. За сухого типу, монотонне протягом характерно для літніх пацієнтів. Загострення переважно трапляються в молодому і зрілому віці. Часто в літньому віці грибок визначається як багаторічний процес, причому зараження сталося ще в молодості.

  • Симптоми грибка стопи при ураженні грибами роду кандида:

    • Шкіра гіперемована і набрякла.

    • Осередок ураження оточений обідком з отслоившегося епідермісу.

    • По периферії розташовуються пухирці з серозним вмістом і гнійнички невеликого розміру.

  • Причини появи грибка стопи

    Грибок стопи – це інфекційне захворювання. Частіше інших грибкове ураження стоп викликають грибки, які відносяться до групи дерматофитий. Це цвілеві гриби-аскоміцети, 30 видів з яких здатні спровокувати хворобу – руброфитию або рубромікоз. На їх частку припадає понад 70% грибок стопи.

    Приблизно 10% населення земної кулі страждають від епідермофітії стоп, яка провокується Trichophyton mentagrophytes. Не виключено ураження шкіри стоп і дріжджоподібними плісневими грибами, однак, це відбувається набагато рідше, не частіше ніж в 1,5% випадків.

    Можливі наступні причини появи грибка стопи:

    • Велика частина здорових людей (до 28%) заражаються грибком стопи під час відвідування громадських місць. Це можуть бути не тільки сауни, басейни, лазні, але і спортивні клуби, фітнес-центри.

    • Можливо внутрісімейне зараження грибком стопи, при наявності хворого родича, який ухиляється від лікування. Найчастіше це родичі похилого та старшого віку. Використання загальних рушників, засобів для особистої гігієни, користування однією ванною, душем, килимком для ніг – все це підвищує ризики внутрісімейного зараження.

    • Зниження імунітету призводить до збільшення числа хворих мікозом серед літніх людей. Причому найчастіше хворіють чоловіки і грибок стопи у них поєднується з оніхомікозом. (читайте також: Оніхомікоз – причини і профілактика)

    • Провокуючими факторами можуть виступати погіршення екологічної обстановки та гігієни навколишнього середовища.

    • Безконтрольний прийом антибактеріальної терапії, імунодепресантів, цитостатиків, глюкокортикоїдів – все це призводить до збільшення ризику микотической інфекції.

    • Професійні фактори ризику. Збільшена можливість інфікування серед обслуговуючого персоналу – це працівники саун, лазень, душових, басейнів. В підвищену групу ризику входять спортсмени, шахтарі, металурги, військовослужбовці.

    • Спосіб життя в цілому.

    • Наявні соматичні патології.

    • Захворювання судин.

    • Надлишкова маса тіла.

    • Патології стопи.

    • Цукровий діабет, причому ризик виникає при симптомі діабетичної стопи.

    • Травмування шкіри стоп також підвищує ризики впровадження грибка. Серед можливих травм мозолі, натоптиші, вальгусна деформація, остеоартроз.

    Чим небезпечний грибок стопи?

    Якщо лікування грибка стопи ніг відсутня протягом тривалого часу, то це небезпечно розвитком серйозних наслідків.

    В першу чергу в результаті впливу микотических організмів і впливу продуктів їх життєдіяльності (пігментів, токсинів, ферментів, антибіотиків) розвивається полівалентна сенсибілізація. У підсумку зростає кількість алергічних проявів з боку шкіри, судин і слизових оболонок. Ускладнення від таких алергічних реакцій значно посилюються і частішають. Формується стійкість і чутливість до антибактеріальних препаратів, особливо пеніцилінового ряду.

    Наявні полінози стають більш вираженими, це ж стосується васкулітів. Микогенная сенсибілізація здатна ускладнити перебіг розрізнення форм дерматиту (атопічного і себорейного), а також інших шкірних патологій: гемодермий, псоріазу, дерматозів.

    Крім того, крізь утворилися на шкірі тріщини та ерозії легко проникають хвороботворні мікроорганізми. Хворі з грибком стоп в три рази частіше страждають від піодермітов, пики гомілки, що супроводжується лімфостазом і элефантизмом. Додаткова небезпека таких бактеріальних ускладнень криється ще й у тому, що вони вкрай важко піддаються лікуванню антибактеріальними препаратами. Це обумовлено їх набутою резистентністю, що виникла в результаті тривалого впливу на бактерії антибіотичних речовин, що виробляються грибками.

    Ще одна небезпека, яку представляє нелікований грибок стоп – це підвищення ризику розвитку підошовних бородавок. Вони дуже часто формуються в місцях омозолелості та гіперкератозу. Це пов’язано падінням місцевого імунітету, який не в змозі контролювати ріст і розвиток паилломовирусов.

    Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

    Лікування грибка стопи

    Для лікування грибка стопи застосовують такі препарати:

    Гризеофульвін

    Основним ефектом, який дозволяє позбутися від грибка стопи є фунгістатичну дію. Тобто в результаті дії препарату мікотичні організми перестають розмножуватися

    Форма випуску:

    • У таблетках по 0,125 мг;

    • У складі комбінованої мазі під назвою Гримелан;

    • У формі суспензії для перорального застосування (100 мл);

    • У формі мазі.

    Схема прийому таблетованої форми: Перші 30 днів лікування приймають один раз на день з розрахунку 16 мг на кілограм маси тіла. Наступні 30 днів дозування не змінюється, проте прийом здійснюється через день. Схема терапії третього місяця аналогічна до другого, завершення по мірі відростання здорових нігтів.

    Схема застосування мазі: Змазують уражені місця на протязі 14 днів. Ефект від терапії відсутній при кандидозному ураженні.

    Можливі протипоказання:

    • Патології печінки;

    • Патології нирок;

    • Онкологічні процеси в організмі;

    • Період виношування дитини і годування груддю;

    • Лейкоцитарна недостатність.

    Тербінафін

    Інші назви препарату: Ламізил, Бинафин, Термикон, Тербинокс.

    Має виражену протигрибкову активність. Препарат згубно впливає на всі групи микотических організмів, в тому числі і на гриби роду Кандида.

    Форма випуску:

    • У формі таблеток (0,25 г або 0,125 г);

    • У формі крему;

    • У формі спрею для місцевого нанесення;

    • У формі розчину для перорального прийому

    • Схема прийому таблетованої форми: Дорослі приймають препарат до 2 разів на добу протягом 14 – 45 днів (дозування 0,25 г). Діти до 40 кг показана дозування 0,125 г, до 20 кг дозування -,0625 р

    Схема застосування мазі: Місцеве нанесення передбачає втирання складу в пошкоджені ділянки дерми до 2 разів на день. Лікування може тривати, починаючи від 7 днів до 6 тижнів.

    Можливі протипоказання:

    • Виражені патології печінки і нирок;

    • Гематологічні хвороби;

    • Злоякісні пухлини;

    • Ангіопатія судин ніг, облетирующий ендартеріїт;

    • Період лактації і виношування плоду.

    Флуконазол

    Інші назви препарату: Дифлазон, Медофлюкон, Мікосист, Дифлюкан, Флукорал, Мікомакс, Флукостат, Флукорик, Флумед, Флюмикон, Флусенил, Флоркан.

    Володіє високою активністю у відношенні грибів роду Кандида.

    Форма випуску:

    • У формі таблеток по 0,2;

    • У формі капсул по 0,5, 1,0, 2,0 і 1,5 р.

    • У формі сиропу;

    • У формі розчину для внутрішньовенного введення.

    Схема прийому таблетованої форми: Приймають 1 раз на сім днів при дозуванні 150 мг, або 1 раз на день при дозуванні 50 мг. Курс лікування становить 1,5 місяця.

    Можливі протипоказання:

    • Вік до 4 років;

    • Спільний прийом з астемізолом і терфенадином;

    • Виражені патології нирок і печінки;

    • Період виношування плоду.

    Сертаконазол

    Інші назви препарату: Сертамикол, Зилаин.

    Володіє широкою антимікотичної активності щодо дріжджоподібних грибів, грибів роду Кандида і щодо грамположителных стрептококів і стафілококів. Здатний справляти фунгістатичну та фунгіцидну дію.

    Форма випуску:

    • У формі свічок;

    • У формі розчину;

    • У формі крему.

    Схема застосування мазі: Крем наносять до 2 раз на день тонким шаром. Курс лікування становить один місяць.

    Можливі протипоказання:

    • Підвищена чутливість до компонентів препарату;

    • Під час лактації заборонено нанесення крему на молочні залози.

    Ітраконазол

    Інші назви препарату: Ирунин, Каназол, Кандитрал, Оргунал, Споранокс.

    Дозволяє боротися з дерматофітами, дріжджовими грибками та пліснявими грибками. Деякі штами грибів показують резистентність до основної діючої речовини.

    Форма випуску: Випускається у формі капсул по 0,1 г і у формі розчину для перорального прийому.

    Схема прийому таблетованої форми: Приймають після їжі, до 2 разів на добу протягом 14 днів (можливе збільшення терміну лікування). При оніхомікозі лікування курсове.

    Можливі протипоказання:

    • Серцева недостатність;

    • Період грудного вигодовування;

    • Період виношування дитини;

    • Патології печінки і нирок;

    • Периферична нейропатія;

    • Важкі легеневі патології;

    • Літній та дитячий вік.

    Еконазол

    Інші назви препарату: Ифенек, Экалин, Гіно-Певарил, Экодакс.

    Володіє широким антимикотическим спектром дії, сособен надавати бактрицидный і фунгіцидний ефект. Активний відносно цвілевих і дрежжевых грибів, а також щодо дерматофітів. Можливий до застосування при стійкості грибів до інших лікарських засобів.

    Форма випуску:

    • У формі крему;

    • У формі лосьйону;

    • У формі розчину для місцевого використання;

    • У формі аерозолю.

    Схема застосування мазі: Препарат наноситься на суху шкіру стоп до 3 разів на день. Курс лікування становить 14 днів, при високій кератинізації поверхні стоп може бути збільшений до 6 тижнів.

    Можливі протипоказання:

    • Вік до 18 років;

    • Індивідуальна чутливість до компонентів препарату.

    • Період виношування дитини.

    Натаміцин

    Інші назви препарату: Пімафуцин, Пимафукорт

    Володіє активністю щодо всіх груп миоктических організмів, здатних провокувати грибок стопи ніг.

    Форма випуску:

    • У формі крему.

    • У формі суспензії для місцевого нанесення;

    • Пімафуцин випускається в свічках і таблетках, однак застосовується для лікування грибкового ураження кишечника.

    Схема застосування мазі: Препарат наносять на ушкоджені ділянки шкіри 1 раз на день або більше. Курс терапії може бути продовжений до місяця.

    Можливі протипоказання: Підвищена чутливість до компонентів препарату.

    Клотримазол

    Інші назви препарату: Викадерм, Кандид Б, Антіфунгол, Имидил, Лотримин, Кандібене, Йенамазол, Канділ, Канизол, Канестен, Кломазол, Лотримин, Клофан, Фактодин, Фунгинал, Фунгизид, Фунгицип.

    Препарат широкого спектру дії, який є базою для багатьох антимікотичним лікарських засобів. Можливо виключно місцеве застосування.

    Форма випуску:

    • У формі мазі;

    • У формі крему;

    • У формі лосьйону;

    • У формі лосьйону для місцевого нанесення;

    • У формі аерозолю

    Схема застосування мазі: Препарат наноситься на чисті сухі підошви стоп до 3 разів на день. Максимальний курс лікування становить один місяць чи плюс 3 тижня після зникнення всіх симптомів захворювання.

    Протипоказання: Перший триместр вагітності.

    Нафтифін Гідрохлорид

    Інші назви препарату: Фетимин, Экзодерил.

    Препарат ефективний відносно всіх груп микотических організмів, що викликають грибкове ураження стоп. Крім того, має антибактеріальну та протизапальну дію.

    Форма випуску:

    • У формі крему;

    • У формі розчину для зовнішнього нанесення.

    Схема застосування мазі: Препарат наноситься на чисту шкіру стоп до 2 разів на день. Курс лікування становить до 2 місяців. Якщо паралельно виявлено оніхомікоз, то терапія може бути продовжена до 8 місяців.

    Можливі протипоказання:

    • Дитячий вік;

    • Період виношування дитини;

    • Період грудного вигодовування.

    Лікування грибка стопи народними засобами

    Ефективне лікування грибка стопи можливо лише з використанням лікарських препаратів. Народні засоби можна застосовувати тільки після консультації з лікарем і діють як допоміжні.



    Докладніше: Інші народні засоби від грибка нігтів на ногах

    Недорогі, але ефективні препарати для лікування грибка стопи

    До недорогим, але ефективним препаратам для лікування грибка стопи можна віднести:

    • Сангвиритрин в таблетках (ціна не більше 100 рублів)

    • Ногтевит і Ногтимицин – препарати, що дозволяють позбутися від оніхомікозу, який у 77% випадків супроводжує грибок стопи ніг. Ціна на засоби для зняття нігтя не перевищує 120 рублів.

    • Таблетки Флуконазол за 140 рублів.

    • Таблетки Фунгавис з основною діючою речовиною Кетоконазол.

    • Мазь Микозорал на основі Кетоконазолу – до 180 рублів.

    • Мазь Фундизол – 100 рублів.

    • Крем і мазь Тербінафін, крем Атифин, крем Экзифин, крем Термикон. Всі ці препарати виготовлені на основі тербінафіну і не перевищують ціни в 200 рублів.

    • Бифосин крем на основі Бифоназола – до 40 рублів.

    • Мазь Креолін для лікування оніхомікозу.

    Ефективне лікування грибка стопи

    Перекис водню володіє безліччю лікувальних засобів, серед яких антисептичний і антибактеріальний ефект. Перекис водню не має протипоказань, що доведено професором Неумывакиным, який у своїй книзі «Перекис водню. Міфи і реальність» докладно і доступно для читача описав ефекти і механізм дії цього засобу.

    Для лікування грибка нігтів професор також рекомендує скористатися перекисом водню. Щоб отримати максимальний ефект, необхідно розм’якшити нігті в содовому розчині (на літр гарячої води береться чайна ложка соди). Коли нігті стануть м’якими, на хвору пластину наносять ватний диск, змочений перекисом водню. Попередньо диску потрібно надати форму хворого нігтя. По можливості, потрібно перекис закопувати і в порожнину нігтя до 3 разів на добу.

    Час витримки ватного тампона становить до 1 години для ніг і до 15 хвилин для рук. Досить двох процедур за добу. Щоб тампон протягом усього часу залишався просоченим перекисом, палець необхідно обернути в целофан або надіти напальчник.

    Після того, як тампон буде прибраний, можливо відчуття печіння і дискомфорту. Для усунення цих симптомів потрібно просто промити палець водою.

    Компреси з перекисом можна замінити на ножні ванночки. Для цього невелику кількість засобу розводять у воді (на літр дві столові ложки перекису 3%-ої концентрації). Потім у ванночку на 15 хвилин опускають уражені грибком ноги, чи руки. Ефект від лікування за допомогою перекису можна буде виявити вже через 4 дні.

    Детальніше: Як перекис водню допомагає швидко вилікувати грибок на нігтях ніг?

    Профілактика та догляд за стопами при грибковому ураженні

    Профілактика захворювання зводиться до виконання наступних пунктів:

    • Необхідно підтримувати стан імунної системи на належному рівні. Для цього варто відмовитися від неповноцінного харчування, від тривалого і неконтрольованого прийому антибактеріальної терапії. Профілактика і своєчасне лікування хронічних інфекцій, гіповітамінозів, уникнення стресів і перевтоми – все це позитивним чином позначиться на захисних силах організму.

    • Необхідно позбавлятися від хвороб, які здатні призводити до грибка стопи. Серед таких захворювань плоскостопість, травми шкіри ніг, в тому числі і неправильний педикюр, натоптиші. Важливо уникати підвищеної пітливості ніг, так як вологе середовище є сприятливою сферою для розвитку патогенної флори.

    • Важливо уникати контакту з грибками. При відвідуванні будь-яких громадських місць слід користуватися тільки особистими речами, заборонено надягати будь-яку чужу взуття і шкарпетки, користуватися не своїми рушниками або мочалкою.

    • Коли в будинку хворий, необхідно наполягти на його обов’язковому лікуванні і стежити, щоб він дотримувався правила догляду за стопами при микотическом ураженні.

    • Необхідна своєчасна гігієна ніг.

    • При виявленні ознак хвороби слід якомога швидше звернутися за консультацією до дерматолога або микологу.

    При виявленні грибка стопи, слід дотримуватися наступних правил догляду, які дозволять не заразити оточуючих людей:

    • Тапки повинні бути закритого типу. Не можна ходити босоніж навіть по дому. Інфекція здатна передаватися через мікроскопічні лусочки шкіри, які легко відділяються від хворих стоп і лежать на підлозі.

    • Взуття необхідно до 2 разів на день обробляти антімікотіческімі засобами, наприклад, Гибитаном, оцтовою кислотою в 40% розчині або формальдегідом в 25% розчині. Позбавити взуття від грибка шляхом впливу на неї сонячним світлом або нагріванням на батареї не вдасться.

    • Прати свої речі необхідно окремо від речей, що належать здоровим членам родини.

    • Ноги потрібно мити щодня і використовувати призначені лікарем антигрибкові препарати.

    • Після прийняття ванни її потрібно обполоснути гарячою водою і додатково обробити перекисом водню.

    • Важлива щоденне вологе прибирання в квартирі і провітрювання приміщення.

    • Шкарпетки міняти потрібно як можна частіше, ноги повинні знаходитися в сухості.

    • Коли курс лікування буде завершено, варто позбутися від усіх шкарпеток, взуття та засобів особистої гігієни, якими раніше користувався хворий чоловік.

    Автор статті: Макаренко Олександр Сергійович, лікар-міколог, спеціально для сайту ayzdorov.ru

    Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru