Причини, симптоми і лікування дисплазії шийки матки

Головна »
Список хвороб »
Дисплазія »
Причини, симптоми і лікування дисплазії шийки матки

Причини, симптоми і лікування дисплазії шийки матки

Зміст статті:

  • Що таке дисплазія шийки матки?
  • Дисплазія з точки зору лікаря
  • Причини дисплазії шийки матки
  • Симптоми дисплазії шийки матки
  • Ступеня дисплазії
  • Наслідки дисплазії шийки матки
  • Дисплазія шийки матки і вагітність
  • Діагностика дисплазії шийки матки
  • Лікування дисплазії шийки матки

Що таке дисплазія шийки матки?

Дисплазія шийки матки (цервікальна дисплазія) – це стан покриває шийку матки епітелію, що характеризується зміною числа шарів і будови утворюють його клітин. При цьому в процес втягується базальна мембрана і самі верхні клітинні шари. Дисплазія відноситься до захворювань, які при збігу обставин можуть стати причиною розвитку злоякісної пухлини шийки матки.

Дисплазія шийки матки є надзвичайно небезпечною патологією і найчастішою передракової формою, що змінює структуру слизової оболонки шийки матки і піхви. Дисплазія може мати різне походження, але вона завжди супроводжується порушенням клітинного будови епітелію. Торкається вона не тільки верхні шари, але може проникати набагато глибше.

Часто дисплазію шийки матки називають ерозією, але цей термін не повністю передає суть явища. Основна відмінність цих двох процесів полягає в тому, що ерозія виникає внаслідок механічного пошкодження тканин, а дисплазія характеризується порушенням клітинної будови тканин.

Залежно від глибини ураження слизової оболонки шийки матки, виділяють:

  • слабо виражену (легку) форму дисплазії (уражено до третини товщі шарів плоского епітелію; клітини проміжного шару можуть набрякати);

  • помірно виражену (середню) форму дисплазії (уражено від третини до двох третин товщі; порушується полярність розташування епітелію);

  • виражену (важку) форму дисплазії (уражені всі шари епітелію).

Щороку в світі близько 40 млн жінок вперше ставиться або підтверджується діагноз дисплазія шийки матки. Це захворювання становить приблизно 15-18% випадків виявлених патологій шийки матки. Характерна для жінок в репродуктивному віці 34-35 років. Середня частота переходу важких форм дисплазії шийки матки рак становить приблизно 10-30% за даними різних досліджень.

Більшість пацієнтів, не розуміючи суть патологічних механізмів, плутають дисплазію шийки матки з ерозією або раковою пухлиною. Неправильно ні те, ні інше твердження. Щоб зрозуміти, в чому ж різниця, необхідно звернутися до анатомії.

Дисплазія з точки зору лікаря

Шийка матки є кордоном між піхвою і власне маткою. Вона складається з 3 типів тканин:

  • епітеліальної;

  • м’язової;

  • сполучної.

Особливістю її епітелію є те, що він неоднорідний за своєю будовою. Шийка матки є місцем зустрічі 2 видів покривного епітелію: циліндричного, клітини якого розташовані в один шар, мають прямокутну форму і вистилають порожнину матки і шийковий канал, і багатошарового плоского, характерного для піхви і представленого кількома рядами клітин сплощеної форми. І той і інший епітелій розташовується на тонкій базальній мембрані, яка складається з колагенових волокон і грає роль міцної основи і обмежувача.

Саме із-за такого складного будови шийки матки в цій зоні часто виникають різні патологічні процеси, пов’язані зі зміною характеристик клітин.

Самими основними з них є:

  • Ерозія – це зміщення циліндричного епітелію у бік піхви. Будова, функції, особливості росту клітин не порушуються. З-за різниці умов в шийковому каналі і в піхву, циліндричні клітини пошкоджуються кислим середовищем, продуктами життєдіяльності нормальної мікрофлори статевих шляхів, травмою під час статевого акту, утворюючи погано гояться ранки – ерозію. Під час гінекологічного огляду на кріслі вона виглядає ділянкою соковитого червоного кольору на блідо-рожевому фоні.

  • Докладніше: Причини, симптоми і лікування ерозії шийки матки

  • Рак шийки матки – це процес зміни будови, функцій клітин епітелію, які придбали здатність до необмеженого росту. Якщо розрослися клітини не вийшли за межі базальної мембрани, то говорять про «рак на місці» (CIS carcinoma in situ), він є початковою стадією розвитку злоякісних новоутворень будь-яких внутрішніх органів. Якщо ракова пухлина проросла базальну мембрану, то з медичної точки зору, мова йде про інвазивному раку (це і є рак в обивательському розумінні).

  • Докладніше: Причини, симптоми, стадії, наслідки та лікування раку шийки матки

  • Дисплазія – це зміна будови багатошарового плоского епітелію, який покриває шийку матки, при цьому в ньому з’являються клітини з «ненормальною» формою ядра, багатоядерні, неправильної форми, втрачається анатомічне поділ на верстви. Однак при цьому змінені клітини не мають здатність до необмеженого росту і не проникають за межі базальної мембрани. Циліндричний епітелій в зоні переходу на шийці матки залишається незміненим.

Сучасна медицина давно не використовує термін «дисплазія», замість нього і в діагнозі, і в науковій літературі можна зустріти наступне визначення: цервікальна інтраепітеліальна неоплазія (CIN, або ЦИН), що означає утворення нових не властивих даної тканини клітинних елементів шийкового епітелію.

Причини дисплазії шийки матки

Поява дисплазії шийки матки, як і будь-якого іншого передракового захворювання, не відбувається під дією якогось одного фактора. Це завжди складне поєднання безлічі провокують компонентів.

Основними причинами утворення вогнищ дисплазії є:

  • інфікування певними видами вірусу папіломи людини (ВПЛ);

  • гормональні протизаплідні таблетки при тривалому вживанні (від 5 років);

  • рано розпочата статеве життя (14-15 років);

  • велика кількість сексуальних партнерів;

  • шкідливі звички (паління).

Також свою роль у розвитку диспластичеких процесів можуть надавати:

  • одноманітне харчування з нестачею вітамінів C, A;

  • порушення імунітету;

  • генетична схильність до будь-яких онкологічних захворювань;

  • статеві інфекції;

  • низький рівень освіти, життя, асоціальна поведінка;

  • велике число пологів.

Виявлення чільної ролі вірусу ВПЛ у розвитку дисплазії і злоякісних пухлин шийки матки стало проривом розробці ефективних методів боротьби з раком жіночої статевої системи.

Вірусний фактор

Дисплазія шийки матки найчастіше розвивається через папіломавірусу людини (ВПЛ). Це захворювання найчастіше протікає безсимптомно, з моменту початку дисплазивных процесів до появи раку шийки матки зазвичай проходить близько 10 років.

Зараження вірусом папіломи людини може відбутися у всіх, але в групі ризику знаходяться жінки, які ведуть активне статеве життя і мають декількох статевих партнерів. Нехтування контрацепцією і не вилікувані запалення органів репродуктивної системи теж підвищують ймовірність заразитися ВПЛ. Травмування шийки матки також може статися із-за абортів або частих пологів.

Існує велика кількість типів вірусу ВПЛ, кожен з яких може викликати характерні для нього поразки. Наприклад: звичайні бородавки на руках і ногах, гострокінцеві кондиломи в ділянці статевих органів; дисплазію і ракові пухлини шийки матки.

За ступенем онкологічної небезпеки всі типи ВПЛ можуть бути розділені на 3 категорії:

  • Неонкогенні і типів низького онкогенного ризику зустрічаються при бородавках і гострокінцевих кондиломах, це типи 1, 2, 3, 5, 6, 11, 42, 43, 44.

  • Низького онкогенного ризику. Віруси, що відносяться до високо онкогенних серотипам, виявляються в 90% всіх випадків дисплазії і злоякісних новоутворень шийки матки. Це 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типи.

  • Високого онкогенного ризику. Особливо агресивними з них є 16 і 18, які зустрічаються частіше інших, і в половині випадків призводять до розвитку раку шийки матки.

Докладніше: Причини, симптоми і лікування ВПЛ

Як же ВПЛ викликає клітинні зміни?

У здоровому організмі будь-яка пошкоджена клітина негайно знищуються імунною системою і внутрішніми протипухлинними механізмами, що не дозволяють їй вступити в процес розподілу й відтворювати собі подібні дефектні клітини. Крім того, кількість поділок кожного типу клітин строго обмежений генетичною програмою. Цим визначаються процеси старіння в організмі, при всьому бажанні людина не може жити вічно.

Коли в організм потрапляє вірус ВПЛ, що володіє високою онгкогенной активністю, він розноситься кров’ю до статевих органів, і вбудовується в клітини плоского шийкового епітелію. Вірусні частинки виробляють особливі білки, які блокують «систему безпеки» епітеліальної клітини, що пошкоджують ДНК. В результаті утворюються атипові клітини, яке не відмирають, не видаляються імунною системою, вони здатні до поділу і відтворюють собі подібні «ненормальні» екземпляри. Таким чином відбувається зміна структури шарів епітелію шийки матки, яке при аналізі визначається як цервікальна інтраепітеліальна неоплазія (CIN, або ЦИН). Однак при дисплазії, на відміну від раку, атипові клітини не володіють властивістю необмеженого нестримного зростання.

Застосування контрацептивів

Було добре вивчено вплив тривалого використання гормональних комбінованих оральних контрацептивів (КОК) на виникнення диспластичних процесів в шийці матки.

При цьому має місце 2 окремих ефекту (КОК):

  • опосередкований;

  • прямий.

Опосередкований ефект полягає в тому, що постійно приймають КОК жінки, як правило молодого віку 20-40 років, сексуально активні, часто змінюють статевих партнерів, вони частіше за інших в популяції страждають на венеричні захворювання, курять. Поєднання цих факторів підвищує ризик розвитку диспластичних процесів в шийці матки.

Механізм прямого ефекту повністю не вивчений, однак на основі статистичних даних був зроблений висновок, що тривалий прийом КОК (5 років і більше) сприяє збільшенню ризику розвитку дисплазії шийки матки майже в 2 рази.

Жінки, що використовують для запобігання прогестиновые препарати (протизаплідні таблетки для вагітних), у категорію ризику не потрапляють, так як даний вид контрацептивів на епітелій шийки матки не впливає. Те ж саме стосується і жінок в менопаузі або з віддаленими яєчниками, які отримують замісну гормональну терапію, ризик розвитку диспластичних процесів у них не збільшується.

Інші причини

Причинами дисплазії шийки матки можуть стати і неправильний спосіб життя і шкідливі звички (особливо куріння), оскільки знижений імунітет і гіпоксія збільшують ймовірність мікротравм епітелію шийки матки.

Інші причини, як-то раннє статеве життя, велика кількість сексуальних партнерів, низький соціальний рівень – всі вони безпосередньо пов’язані з частим зараженням цієї категорії жінок різними типами ВПЛ.

Нестача вітамінів А і С, імунодефіцитні стани, генетична схильність призводять до порушення захисної системи організму і збоїв у програмі знищення пошкоджених клітинних елементів, що теж вносить свій внесок у розвиток диспластичних процесів.

Загалом розвиток дисплазії шийки матки можна пояснити за допомогою теорії «бур’янів», яку в 1995 році запропонував професор Каліфорнійського університету лікар-гінеколог Майкл Полікар (Michael Policar). На його думку, шийковий епітелій є грунтом, куди потрапляють «насіння» клітинних змін у вигляді ВПЛ, проте для того, щоб вони проросли, необхідно «вода, світло, тепло», роль яких виконують інші фактори розвитку диспластичних процесів – куріння, зниження імунітету, авітаміноз, генетична схильність. Без них, навіть при наявності ВПЛ, розвиток дисплазії шийки матки не відбувається.

На сьогоднішній день підтвердити цю теорію клінічно і лабораторно не вдалося. Однак поєднання ВПЛ з іншими факторами ризику у більшості жінок говорить на користь цієї наукової гіпотези.

Симптоми дисплазії шийки матки

У початкових формах захворювання часто протікає безсимптомно. Хвороба заявляє про себе лише в запущених станах: у жінки з’являються болі в нижній частині живота, можуть бути невеликі вагінальні кров’яні виділення. Щоб уникнути цього і вчасно почати лікування, необхідно проходити регулярні гінекологічні огляди, передбачають інструментальне, лабораторне та клінічне дослідження.

Ознаки дисплазії можна виявити лише в тому випадку, якщо симптоми супроводжуються іншими захворюваннями. За даними гінекологів, в більшості випадків при наявності дисплазії шийки матки є ерозія шийки матки. Тому грамотний лікар неодмінно направити пацієнтку на аналіз ПАП (SMEAR) при виявленні у неї ерозії.

Симптомами дисплазії можуть бути:

  • рясні білі без неприємного запаху, молочно-білого кольору;

  • прожилки крові у вагінальних виділеннях після інтимної близькості;

  • болючість при сексуальних контактах.

Ще раз необхідно повторити: вказані симптоми не є специфічними для цервікальної дисплазії, не можуть використовуватися для діагнозу, а є лише нагадуванням жінці про те, що її жіноче здоров’я потребує ретельному обстеженні.

Ступеня дисплазії

В залежності від того, наскільки глибоко вражений шийковий епітелій, розрізняють 3 ступеня дисплазії шийки матки:

  • 1 ступінь (слабка);

  • 2 ступінь (помірна);

  • 3 ступінь важка.

Якщо уявити ділянка епітелію у вигляді прямокутника, нижня сторона якого представлена базальною мембраною, а верхня – поверхневий ряд клітин, то різні ступені дисплазії будуть виглядати наступним чином.

Дисплазія шийки матки 1 ступеня (слабка)

В медичній документації (результати аналізу або виписки) вона позначається наступним чином: ЦІН I (цервікальна інтраепітеліальна неоплазія I). Вона ставиться в тому випадку, якщо патологічним змінам піддалася тільки нижня 1/3 епітеліального пласта, що примикає до базальної мембрани.

Дисплазія шийки матки 2 ступеня (помірна)

В діагнозі позначається як на ЦІН ІІ (цервікальна інтраепітеліальна неоплазія II). Встановлюється при поширенні патологічного процесу на 2/3 глибини епітелію, при цьому верхня 1/3 залишається незачепленою.

Дисплазія шийки матки 3 ступеня (тяжка)

Позначається як на ЦІН ІІІ (цервікальна інтраепітеліальна неоплазія III). Є найважчою форми дисплазії шийки матки, коли порушується структура всіх шарів епітелію. Ця ступінь є тонкою межею між дисплазією як такої і початковою стадією раку («рак на місці», або carcinoma in situ). Ні в тому ні в іншому випадку базальна мембрана залишається недоторканою. Все відміну тільки у функції клітин, які набувають здатність необмежено ділитися. Допомогти встановити тяжкість патологічного процесу може гістологічне дослідження.

Наслідки дисплазії шийки матки

Те, чим може загрожувати жінці дисплазія шийки матки безпосередньо залежить від її ступеня:

1 ступінь

Дисплазія шийки матки 1 ступеня у 57% випадків проходить самостійно після видалення вірусу з організму жінки. У здорової людини в 9 випадках з 10 вірус перестає виявлятися в аналізах крові через півроку-рік від моменту потрапляння в організм. Відбувається самостійне знищення вірусних частинок імунною системою.

У 32% випадків відзначається тривалий перебіг захворювання без прогресу ні в гірший, ні в кращий бік. У 11% пацієнток відзначається перехід 1 ступеня у другу.

2 ступінь

Дисплазія шийки матки 2 в 43% випадків також проходить самостійно після звільнення організму від ВПЛ. У 35% спостерігається її довгострокове стабільне протягом. Таким чином, у 70% жінок відбувається одужання через 2 роки від моменту встановлення діагнозу.

У 22% хворих жінок 2 ступінь дисплазії переходить у 3 ступінь.

3 ступінь

За даними досліджень, проведених серед різних категорій жінок, ймовірність переходу 3 ступеня дисплазії шийки матки рак становить 10-30%. Причиною такого розкиду результатів є наявність різної кількості індивідуальних факторів ризику у різних категорій жінок (за віком, методів котрацепции, шкідливим звичкам, способу життя, кількістю статевих партнерів).

Дисплазія шийки матки і вагітність

Дисплазія шийки матки не відноситься до протипоказань до виношування плода у жінок, яким вперше був поставлений діагноз під час вагітності. Наявність цього патологічного процесу не впливає на розвиток майбутньої дитини, не пригнічує функцію плаценти. Водночас і сама вагітність ніяким чином не впливає на дисплазію шийки матки, не погіршує її протягом і не сприяє переходу в більш важку форму.

Крім того, під дією гормональних змін, що відбуваються у вагітної, на шийці матки можуть розвиватися фізіологічні зміни, які можуть бути прийняті за дисплазію шийки матки. Мова йде про эктрапионе (псевдоерозії), при якому клітини, характерні для шийкового каналу зсуваються в напрямку до піхви. При огляді стан визначається як червоний віночок на шийці матки.

Тому якщо жінка протягом 1-3 років до вагітності обстежилася і має від’ємний результат цитологічного аналізу, то повторний контроль не призначається.

Якщо вагітна жодного разу не обстежувалася ні на носійство ВПЛ, ні на атипові клітини, то при вперше виявлених змін на шийці матки на будь-якому терміні проводиться забір для дослідження мазка по Папаніколау (smear-test).

Подальша тактика залежить від результату. Якщо він негативний, то ніяких подальших дій не робиться і призначається контроль через 12 місяці після пологів. Якщо тест позитивний і виявлена легка ступінь дисплазії, то проводиться кольпоскопія і контроль через 12 місяців після пологів.

При середньому ступені дисплазії шийки матки призначається кольпоскопія і повторне обстеження після пологів.

При підозрі на 3 ступінь дисплазії виконується прицільна біопсія – взяття шматочка зміненої тканини на аналіз. При підтвердженні важкої дисплазії необхідно проведення кольпоскопії кожні 3 місяці до самих пологів і перші 1,5 місяці від моменту розродження.

При виявленні раку подальша тактика ведення хворої узгоджується з онкологом і залежить від конкретної ситуації.

Діагностика дисплазії шийки матки

Так як дисплазія може переходити в рак при ряді умов, то найважливішим у справі попередження ускладнень є його рання діагностика. Всі жінки старше 21 року живуть статевим життям повинні 1 раз на рік відвідувати гінеколога для огляду і 1 раз на 3 роки проходити цитологічне обстеження.

В діагностиці цього захворювання використовуються такі поширені методи:

  • огляд;

  • цитологічне дослідження мазка (по Папаніколау, або smear-test);

  • кольпоскопія;

  • паркан шматочка тканини (прицільна біопсія).

При огляді в дзеркалах ділянки дисплазії виглядають як ділянки неправильної форми (бляшки) білуватого кольору. При проведенні проби Шиллера – фарбування шийкового епітелію розчином Люголя – визначається нерівномірне фарбування. Ділянки дисплазії залишаються світліше здорової тканини.

Цитологічне дослідження здатне визначити наявність дисплазії шийки матки з точністю 60-90%. Чутливість методу підвищується при збільшенні ступеня дисплазії.

Кольпоскопія – це інструментальний метод огляду піхвової частини шийки матки спеціальним збільшувальним приладом – кольпоскопом. При огляді будуть видні неправильно розташовані розгалужені кровоносні судини в зоні дисплазії, мозаїчність, бліде забарвлення зміненого епітелію. При обробці шийки матки розчином оцтової кислоти змінені ділянки будуть білого кольору.

Слід пам’ятати, що жоден з перерахованих методів не можуть диференціювати важку ступінь дисплазії від раку. Це можливо лише за допомогою гістологічного дослідження шматочки епітелію. Метод, яким це виконується, носить назву прицільна біопсія з вишкрібанням цервікального каналу. Отримані в результаті процедури тканини піддаються ретельному вивченню. Цей метод має 100% -ю точністю.

Лікування дисплазії шийки матки

Перед лікуванням дисплазії шийки матки доктор виявляє і усуває її причину (гормональні порушення, інфекції або запальні процеси). Це має зупинити розвиток дисплазії в незапущених формах і сприяти рубцюванню тканин. В інших же випадках хворим рекомендується оперативне лікування.

Поширеним методом лікування дисплазії є електроніж, яким січуть уражені тканини. Загоєння після такої операції займає три місяці, але можливо утворення шрамів і кровотеча, що створює ризик несприятливого перебігу вагітності.

Також дисплазію шийки матки лікують за допомогою лазерної хірургії. Залежно від занедбаності патологічного процесу загоєння може тривати близько двох місяців, але дане лікування безпечно і проходить практично без наслідків.

Ще один метод оперативного лікування дисплазії – кріотерапія. Уражені тканини заморожують за допомогою рідкого азоту. Крім цього, існує ще хімічний метод лікування, що полягає в нанесенні на вогнища дисплазії спеціального хімічного препарату, прижигающего тканини. Через пару днів вони відпадають у вигляді тонкої скоринки.

На тактику лікування впливає ступінь тяжкості патологічного процесу:

1 ступінь

Так як існують науково підтверджені дані про те, що в більшості випадків дисплазія шийки матки 1 ступеня проходить самостійно через 1-2 роки при умові звільнення організму від ВПЛ, то сучасні лікарі не рекомендують застосовувати яке-небудь лікування на цій стадії.

Лікувальна тактика полягає у наступному:

  • динамічне спостереження до 2 років з моменту встановлення діагнозу;

  • аналіз на цитологію і кольпоскопія кожен рік;

  • лікування захворювань статевої системи (вагінітів, венеричних інфекцій);

  • боротьба з шкідливими звичками (відмова від куріння);

  • підбір альтернативних методів контрацепції;

  • корекція порушень з боку ендокринної системи.

Оскільки противірусних лікарських препаратів для лікування ВПЛ ще не створено, то велику допомогу організму в боротьбі з вірусом надає правильне харчування, вітамінна підтримка. Рекомендується прийом полівітамінних комплексів, що містять вітаміни E, B12, B6, A, C, фолієву кислоту, селен.

Якщо під час контрольного огляду, проведеного через 2 року після встановлення діагнозу, не відзначається схильність дисплазії 1 ступеня до зменшення або, навпаки, є ознаки переходу її у 2 ступінь, то виникає необхідність застосування більш агресивних методів лікування.

Невеликі ділянки дисплазії шийки матки 1 ступеня успішно лікуються за допомогою обробки їх препаратом для хімічної коагуляції такими, як солкогин, ваготид.

2 і 3 ступінь

Для лікування 2 і 3 ступеня дисплазії шийки матки застосовуються хірургічні методи:

  • припікання;

  • заморожування (кріодеструкція);

  • лазерне лікування;

  • радіохвильове лікування;

  • висічення (конізація).

Хірургічне лікування повинно проводитися одразу ж після закінчення місячних, це запобігає розвиток ендометріозу і покращує процес загоювання. Перед проведенням процедури обов’язково необхідно взяття мазків на цитологічне дослідження, проведення кольпоскопії і біопсії.

  • Припікання:

    • Принцип дії припікання заснований на тому, що патологічно змінені клітини руйнуються під дією струму низької напруги. Виконується процедура з допомогою спеціального апарату з електродами у вигляді петлі.

    • Перевагами методу є його дешевизна, доступність обладнання, технічна простота виконання.

    • Недоліки методики: неможливість контролювати глибину впливу, грубі рубці після загоєння, великий ризик розвитку ускладнення у вигляді ендометріозу.

  • Заморожування (кріодеструкція):

    • При цьому методі видалення змінених клітин епітелію провадиться шляхом їх миттєвого заморожування за допомогою рідкого азоту. Температура рідкого азоту (-196 C%, вода, що міститься в клітинах епітелію, миттєво перетворюється на лід, таким чином змінені ділянки тканин гинуть.

    • Переваги методу в тому, що він не залишає після себе грубих рубців, тому може бути рекомендований нерожавшим жінкам при неможливості скористатися більш технологічними методиками.

    • До недоліків відносяться рясні прозорі виділення після процедури заморозки, які можуть турбувати жінку до 1 місяця, необхідність утримуватися від статевих контактів до 2 місяців від моменту лікування, неможливість адекватно контролювати глибину обробки.

  • Лазерне лікування:

    • В основі цього методу лежить «випаровування» уражених тканин під дією енергії лазера.

    • Переваги: не залишає грубих рубців, сучасне обладнання дозволяє контролювати глибину проникнення лазерного променя, що дозволяє повністю прибрати всю патологічну тканину.

    • Недоліки: можуть відбуватися опіки сусідніх здорових ділянок шийки матки, може знадобитися короткочасний наркоз, так як ефективність безпосередньо залежить від нерухомості пацієнтки.

  • Радиоволновое лікування: Відноситься до відносно новим методикам, в його основі видалення вогнища дисплазії під впливом хвиль високої частоти. Виконується на апараті Сургитрон.

    Перевагами методу є:

    • мала травматичність;

    • можливість контролювати глибину впливу;

    • безболісність;

    • короткий період реабілітації;

    • відсутність грубих рубців після періоду загоєння;

    • малий відсоток повторного виникнення ділянок дисплазії;

    • можливість застосовувати у родили жінок.

    Недоліки: дуже дорогий метод, який доступний тільки в приватних клініках.

  • Висічення (конізація): Видалення ділянок дисплазії за допомогою скальпеля. Через велику травматичність і великого числа ускладнень після процедури не застосовується у жінок дітородного віку. В даний час замість конізації скальпелем використовується конізація лазерним променем. При такій операції знижується ймовірність виникнення кровотеч як під час процедури, так і в період реабілітації, що пов’язано з припікаючою дією лазера.

  • При будь-якому методі лікування у післяопераційний період необхідно дотримуватися певного режиму протягом першого місяця:

    • статевий спокій;

    • не піднімати тяжкості;

    • не займатися спортом;

    • не відвідувати басейн, сауну, пляж;

    • не засмагати і не ходити в солярій, особливо у жінок, інфікованих ВПЛ;

    • не приймати ванну, дозволений тільки душ;

    • не вводити у піхви ніякі препарати, розчини, крім прописаних лікарем;

    • обов’язково провести контрольне гінекологічне обстеження після наступного після лікування менструального циклу.

    Багато жінок, боячись почути діагноз, відкладають візит до гінеколога, але це помилковий страх. Дисплазія шийки матки чудово піддається лікуванню, якщо провести його вчасно і правильним методом.

    Автор статті: Лапікова Валентина Володимирівна, лікар-гінеколог, спеціально для сайту ayzdorov.ru

    Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru