ЗДОРОВ'Я, ПСИХОЛОГІЯ

Перша невідкладна допомога при анафілактичному шоці

Головна »
Список хвороб »
Анафілактичний шок »
Перша невідкладна допомога

Перша невідкладна допомога при анафілактичному шоці

Долікарська допомога при анафілактичному шоці

Зміст:

  • Перша долікарська допомога
  • Кваліфікована допомога
  • Склад аптечки

Алергічна реакція — це складний процес, який активізує реакцію імунних комплексів і ряду специфічних клітин (опасистих клітин і базофілів). Що в свою чергу провокує загальний запальний відповідь – від свербежу, чхання і слезящихся очей до стану, який називають анафілактичним шоком.

Анафілактичний шок – важкий стан, симптоми розвивається швидко, без лікарської допомоги може закінчитися смертю.

Алгоритм дій складається з трьох кроків:

По-перше, відразу ж викликайте «швидку». Максимально детально опишіть стан хворого, розкажіть диспетчеру, що передувало анафілаксії, наприклад, укус комахи, прийом ліків та ін.

По-друге, надайте посильну допомогу потерпілому. Тут важливо не помилитися, стан шоку може бути викликано не анафилаксией. Головне не панікувати і зосередитися – анафілактичного шоку обов’язково передує контакт з алергеном. Отже, ваше завдання до приїзду «швидкої»:

  • По можливості, розпитати хворого і визначити, що викликав алергічну реакцію. Це можуть бути собачки-кішечки, шерсть, пух або пил, побутова хімія тощо – потрібно терміново припинити контакт потерпілого з алергеном. Якщо це укус або ін’єкція (укол), то змастити рану будь-яким антисептиком, можна накласти джгут вище рани (тільки якщо вмієте це робити, пам’ятайте – не нашкодь!), місце укусу можна охолодити.

  • Дати потерпілому антигістамінний препарат – той, який приймає алергік, або будь-який наявний в підручній аптечці. Якщо хворий схильний до алергії, і у нього є в аптечці адреналін, то зробити «укол» адреналіну – внутрішньом’язово.

  • Укласти хворого в зручне горизонтальне положення – не на подушку, а на вільну рівну поверхню, ноги, підняти трохи вище голови. Голову повернути боком.

По-третє, стежити за станом хворого – міряти пульс, стежити за диханням і чекати приїзду лікарів «швидкої допомоги». По приїзду лікаря необхідно точно передати інформацію, яка вам відома: коли почалася реакція, скільки пройшло часу від початку дії, які робилися і які ліки давали потерпілому. Ні в якому разі нічого не приховуйте, пам’ятайте – від цього залежить життя людини!

Отже, ваш знайомий алергік наївся арахісу, або його вкусила бджола, або «від горла» його пригостили таблеткою пеніциліну, що робити?

Анафілактичний шок — це реакція негайного типу, тому починає розвиватися відразу після контакту з провокатором. Якісний склад алергену не впливає на реакцію, хоча велика кількість посилюють перебіг. Якщо анафілаксія почалася, то без невідкладної допомоги вона, швидше за все, не закінчиться. Швидкість наростання симптомів – від декількох хвилин до декількох годин, рахунок може йти на хвилини, тому ви:

  • Викликаєте «швидку допомогу», докладно описуєте ситуацію – якісна інформація допоможе диспетчера «швидкої» зорієнтувати лікаря, і по приїзду йому не потрібно буде витрачати час на розбір ситуації. Якщо диспетчер дав вам рекомендації, обов’язково виконуйте їх. Не панікуйте, не кричіть «вмирає», якщо ситуація не настільки критична – цим ви не прискорюєте приїзд лікарів, а тільки нагнетаете ситуацію. Зберігайте ясну голову, описуйте диспетчера «швидкої допомоги».

  • Починається анафілактична реакція з погіршення самопочуття під дією гістаміну виникає колапс судин, порушується кровообіг. Людина відчуває, як каламутніє свідомість, наростає задишка, шкіра у нього стає вологою і холодною, відчуває гостре занепокоєння, може обмочитися, гострі позиви на дефекацію, настає «непритомний» стан. Терміново дайте антигістамінний препарат, покладіть хворого і спостерігайте. Якщо у вас немає досвіду в наданні першої допомоги, пам’ятайте – невміла «допомога» більше нашкодить, ніж допоможе. Чекайте приїзду «швидкої».

Кваліфікована перша допомога при анафілактичному шоці

Лікарська допомога при анафілактичному шоці залежить від ступеня тяжкості і полягає в зупинці анафілактичної реакції і запобігання шоку (або виведення з нього). Допомога спрямована на:

  • Підтримка роботи серця. Ін’єкції адреналіну – якщо стадія реакції початкова, потерпілий у свідомості, то ін’єкцію роблять підшкірно або внутрішньом’язово, при більш тяжкому стані – «укол» колють внутрішньовенно. При необхідності введення адреналіну повторюють через 5-20 хвилин.

  • Підтримання дихання. Кисень повинен надходити в легені, але при анафілактичній реакції може розвинутися набряк гортані, що перекриє доступ кисню. При перших ознаках набряку потрібно вирішити, коли, для можливості дихати, почати проводити інтубацію або трахеотомію.

  • Підтримання кров’яного тиску. Анафілаксію потрібно припинити якомога швидше, не допускати фатального падіння тиску. Застосовують звужують судини препарати, обсяг крові доповнюють плазмою, фізрозчином тощо

  • Якщо лікування не дає результату, шок наростає, то ймовірна зупинка серця – проводять реанімаційні процедури.

  • Інші методи лікування проводять виходячи з тяжкості стану, причини анафілаксії та індивідуальних особливостей хворого.

Склад аптечки при анафілактичному шоці

Всі алергики знають, що від наявності або відсутності ліки «тут і зараз», може залежати їхнє життя. До вибору препаратів потрібно підійти відповідально, тим більше, що сьогодні знайти ліки в аптеці можна будь – яку- і за принципом дії, і за ціною. Ще недавно, що страждають від алергії люди, змушені були приймати «важкі» в побічних ефектах препарати, які чинять не тільки антигістамінний, але і седативний ефект.

Антигістамінні препарати 1-го покоління

Переваги: Перші ліки проти алергії досі дуже ефективні при гострих станах, наприклад:

  • алергічна кропив’янка;

  • допоміжний засіб при анафілактичному шоці;

  • додаткове лікування при набряку Квінке;

  • алергія на ліки, в т. ч. сироваткова хвороба;

  • алергічна реакція на продукти харчування;

  • хронічний, погано піддається лікуванню, сезонний риніт.

Недоліки: Препарати 1-го покоління викликають сонливість, зниження концентрації і працездатності, бувають запаморочення – всі ці побічні ефекти істотно погіршує якість життя.

Антигістамінні препарати 1-го покоління: фенирамин, прометазин, хлоропірамін, ципрогептадин, астемізол і добре відомий дифенгідрамін – димедрол.

Детальну інформацію про кожному антигістамінному препараті 1 покоління дивіться тут

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

Антигістамінні препарати 2-го покоління

Це ліки частково позбавлені побічних ефектів перших препаратів від алергії, але ще далекі від досконалості кошти.

Переваги: Препарати 2-го покоління більш ефективні при лікуванні атопічного дерматиту та бронхіальній астмі, хоча це заперечується тим, що дослідження проведені недостатньо широко.

Недоліки: Побічні ефекти ті ж, що і в ліках 1–го покоління, хоча виражені слабше.

Детальну інформацію про кожному антигістамінному препараті 2 покоління дивіться тут

Антигістамінні препарати 3-го покоління

Переваги: Це чудові ліки:

  • зводять нанівець алергічні реакції;

  • починають діяти при першому-другому застосуванні – не потрібно чекати кілька днів антигістамінного ефекту;

  • володіють пролонгованою дією – найбільш часте застосування це один раз на добу;

  • не викликає седативного ефекту – сонливості, запаморочення.

Недоліки: Як і всі ліки, антигістамінні препарати 3-го покоління мають свої протипоказання: індивідуальна непереносимість, деякі хронічні захворювання і т. д., при застосуванні необхідно проконсультуватися з лікарем.

Препарати 3-го покоління: акривастин, астемізол, терфенадин, фексофенадин, лоратадин, цетиризин – це назви діючих речовин, крім них ліки мають і торгові назви: Semprex, Hismanal, Histalong, Astemisan, Astelong, Trexyl, Teridin, Tofrin, Telfast, Claritine, Zyrtec, Еріус, Kestine. Всі ці ліки об’єднує одне – пролонговану дію, ефектне усунення симптомів алергії, відсутність седативного (снодійного) ефекту, мінімум побічних ефектів.

Детальну інформацію про кожному антигістамінному препараті 3 покоління дивіться тут

Алергія – хвороба нашого часу, але і ефективні ліки сьогодні як ніколи. Якщо ви схильні до алергії, то не панікуйте – дотримуйтесь рекомендації лікарів, уникайте алергенів, і будьте здорові!

Автор статті: доктор медичних наук, лікар-терапевт Мочалов Павло Олександрович

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru

25.03.2017