Перелом склепіння черепа

Перелом склепіння черепа.
Виділяють переломи відкритого та закритого виду, можуть мати фрагментарний характер, бути у вигляді тріщин, зі зміщенням або вдавленого типу. Отримані в результаті побутової травми або виробничої, ДТП або вуличної бійки, сильного падіння або удару.
Патогенез (що відбувається?) Під час перелому склепіння черепа.
Утворення поділяються на: прямі і непрямі. Перший вид характеризується пошкодженням кісток на місці удару з утворенням прогинів різного ступеня у внутрішню частину черепа. При цьому порушується, в першу чергу, внутрішня черепна пластинка.
При другому вигляді перелому удар поширюється по всьому черепу, і кістки піддаються прогину в зовнішню частину.
Симптоми перелому склепіння черепа.
Серед симптомів відразу ж виділяються ознаки місцевого характеру — це освіта гематоми і відкритою рани, а також прогинання, які легко виявляються пальпацією. Людина може втрачати свідомість частково або впадати в коматозний стан. Крім того, можуть проявитися симптоми, що супроводжують порушення в дихальній системі і виникнення паралічу, ураження нервових закінчень.
Після обстеження місцевих порушень анатомії кісток та цілісності зовнішніх тканин, слід встановити ступінь ураження мозку. Відбувається оцінка сприйняття і усвідомлення справжнього. Потерпілий може перебувати в повному або частковому свідомості, але не згадувати всі передували травмі обставини. Такий стан називається ретроградною амнезією. Також людина може впасти в кому або ступорное стан. При дуже важких ураженнях спостерігаються серйозні порушення розумової діяльності та помутніння розуму, в серцевій діяльності — зниження пульсу і відтоку крові (брадикардія).
Якщо людина перебувала під впливом алкогольних напоїв, тоді його попередньо необхідно вивести з цього стану. Потім можна буде діагностувати ступеня травмувань і провести додаткові обстеження лікарями-спеціалістами в галузі нейрохірургії.
Часто для внутрішньочерепних ушкоджень характерні підгостро поточні ізольовані Гематомний освіти. У потерпілого спостерігаються зміна усвідомленого і несвідомого станів, які чергуються годинами або днями.
Діагностика перелому склепіння черепа.
Діагностування переломів чітко підтверджується за наявності різних видів вдавлений, тріщин і відкритих ран. Якщо зовнішні ознаки відсутні, тоді постановка діагнозу проводиться, ґрунтуючись на припущеннях за розмірами, отриманої гематоми і порушеннях у діяльності головного мозку. Заключний діагноз встановлюється після рентгена і додаткових обстежень в стаціонарі.
Ретельна і обережна діагностика склепіння черепа потрібно при впадінні потерпілого в різні види кому і при сильних розладах кровообігу в клітинах мозку, так як людина може нетривалий час перебувати у свідомості, а потім через годину або два його втрачати. Тому ці показники слід враховувати для правильного діагностування.
Після визначення місцевих зовнішніх пошкоджень переходять до вивчення ступеня травмування мозку. Серйозні пошкодження кісток і м’якій поверхні зводу можуть призвести до непоправних наслідків. Проводиться перевірка зіниць очей, їх світлова реакція, ширина і рівномірну відстань. Чи спостерігаються зміни в прикусі зубів, в симетричному розташуванні мови і активність м’язових мас в кінцівках.
При порушеннях функціональності головного мозку характерно розвиток нападів брадикардії, тому постійно контролюються показники артеріального і внутрішньочерепного тиску і пульсу, стежать за нормами дихання. При наявності в судинах алкоголю, проводять очищення крові і потім переходять до перерахованих процедурам.
Лікування перелому склепіння черепа.
У чому полягає перша і невідкладна допомога потерпілому? При свідомому стані людини і при досить задовільних зовнішніх ознаках, його поміщають на носилки, спиною вниз, подушки підкладати не можна. Головні рани закривають пов’язкою асептичного призначення.
Несвідомий стан людини не дозволяє надавати описану допомогу, потерпілого рекомендується розмістити півобертом на носилках, на спині. Щоб людина не закочувався, йому підкладають валик з одягу. Уважно слід спостерігати за положенням голови, вона постійно повинна бути повернута в сторону з метою уникнення попадання блювотних мас у трахею і бронхи (якщо блювотний процес почнеться).
Потерпілого звільняють від одягу, який може викликати додаткове здавлювання. При наявності зубних протезів, окулярів, бажано людини звільнити від них.
Пам’ятайте! Впадіння в несвідомий стан може бути викликано травматичним шоком, множинними ранами і щедрою крововтратою. Надалі, потерпілий буде спрямований і госпіталізований у відділення нейрохірургії.
По темі: 12 народних способів для домашнього лікування.
Надання медичної допомоги в разі порушення дихальної функції.
У такій ситуації терміново застосовується техніка штучного дихання, обличчя людини при цьому накривається маскою. Після цього, вводяться препарати для серця: Кордіамін і Сульфокамфокаїн по 2 мл. Заборонено застосовувати анальгетики наркотичної групи, які можуть спровокувати подальше розлад дихального процесу.
При початку блювоти, проводиться очищення ротової порожнини від усіх мас, далі висувають вперед щелепні кістки і застосовують штучне дихання вже за допомогою апарату АНД, так само через поверхню маски. Потерпілому у вену вколюють глюкозу 40% -ний розчин 20 мл і Лазикс близько 40 мг.
Якщо спостерігається підвищений руховий рефлекс, тоді вводять препарати внутрішньом’язово: Димедрол 1% -ного розчину 1 мл (можна замінити супрастин 2% -ним). Крім того, додатково під шкіру вколюють Кордіамін об’ємом 2 мл. Болезаспокійливі наркотики не рекомендовано застосовувати.
До госпіталізації хворого потрібно укласти на спину, укутувати не рекомендується, тільки на голову докласти міхур або крижану грілку.
До яких лікарів слід звертатися?
Головним спеціалістом з лікування таких патологій є — нейрохірург.
Автор статті: кандидат медичних наук Волков Дмитро Сергійович, лікар-хірург.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *