Перелом носа: симптоми, ознаки, діагностика та лікування

Перелом носа.
Найбільш часто на особовому черепі травмування піддається саме ніс, при цьому травми можуть мати найрізноманітнішу характеристику, адже ніс є найвизначнішою частиною.
Приблизно 40% всіх травм припадає саме на отримання пошкодження кісток носа. Бічні частини, а також передня частина носа представлені у вигляді хрящової тканини, але при цьому його спинка складається безпосередньо з кістки.
Найголовнішою причиною перелому кісток носа є отримання прямої травми. Також утворення перелому носа може відбуватися в внаслідок травми непрямого механізму, при якій удар припадає не на сам ніс, а на якусь іншу область.
До числа основних причин, які здатні спровокувати утворення цього виду перелому належать різні травми, отримати які можна під час занять травматичними видами спорту, а також під час бійки, падіння або дорожньої аварії.
Також як і інші переломи, перелом носа за характером пошкодження може підрозділятися на закритий і відкритий. У разі отримання закритого перелому не буде відбуватися порушення цілісності шкірного покриву безпосередньо в області отримання механічної травми.
Освіта відкритого перелому може спричинити за собою і поява досить сильних пошкоджень козячого покриву, так як саме через шкіру назовні можуть проступати осколки зламаної кістки. Також може статися освіта переломів, що супроводжуються зміщенням або без нього.
Найбільш часто перелом або забій носа може зустрічатися у дітей, а також чоловіків. Освіта перелому носа може статися у тому випадку, якщо пошкодження носа утворилося при впливі досить великої сили.
Найбільш чутливим є кістково-хрящової скелет. У разі отримання забиття носа може відбутися зміна природних конфігурацій кісткового відділу носа (вивих або перелом). Освіта перелому кісток носа може статися з їх зміщенням, а також без нього, можливо порушення природної форми хрящів, і звичайно, кісток носової порожнини.
Досить часто лікарі стикаються саме з переломом носової перегородки. У тому випадку, якщо буде отримано сильний забій, відбувається перелом кісток пазух носа, а також верхніх лобових відростків щелепи. За умови отримання легкої травми, саме пошкодження буде зачіпати і м’які тканини.
Переломи кісток носа супроводжуються досить типовими симптомами. Практично у всіх випадках, відразу ж після отримання травми починається розвиток характерної клінічної картини.
Безпосередньо в області пошкодження починає з’являтися припухлість, при цьому присутній болючість, відбувається утворення синця (підшкірної гематоми), найбільш часто проявляється саме на його спинці. При цьому потерпілого будуть турбувати досить сильні болючі відчуття, що стає найбільш яскраво виражено при дотику до носа або якщо на нього чиниться тиск.
У разі утворення перелому носа відбувається зміщення пошкодженої кістки, що можна буде встановити навіть без проведення додаткового клінічного обстеження, так як має яскраво виражений характер.
Під час проведення пальпації пошкодженої області стає можливим виявити на спинці носа поява горбків. В тому випадку якщо відбувається перелом носа з роздробленням, тоді при проведенні пальпації стане можливо виявити досить сильну рухливість самої носовій перегородки, при цьому будуть прощупуватися і з’явилися кісткові уламки.
Якщо була отримана серйозна травма, є ймовірність того, що потерпілий може впасти в шоковий стан. У цьому можуть з’явитись такі ознаки, як сильне почуття нудоти, турбує запаморочення і хворий може перебувати в непритомному стані.
Варто враховувати той факт, що будь-який з перелічених ознак може бути симптомом того, що стався струс мозку або присутній перелом кісток черепа. При наявності таких підозр, хворий обов’язковому порядку повинен буде пройти обстеження у невропатолога.
У разі утворення перелому, а також пошкодження м’яких тканин, є ймовірність того, що може розвинутися досить сильне не тільки зовнішнє, але і внутрішнє кровотеча. Зупинити кровотечі буде можливо досить легко, однак, якщо відбулося пошкодження безпосередньо носовий артерії, тоді є необхідність у проведенні тампонади носовій порожнини.
У разі отримання забиття носа і при появі сильною хворобливості, є необхідність негайної транспортуванні потерпілого в поліклініку. Ні в якому разі не можна намагатися самостійно вправити кістки, так як некваліфіковані дії можуть тільки медичні погіршити і без того важкий стан хворого.
Діагностика.
Для того, щоб поставити остаточний діагноз утворення перелому носа, в обов’язковому порядку повинен проводитися повний огляд пацієнта, при цьому є необхідність і в додатковому рентгенівському дослідженні — робляться знімки не тільки кісток, але і хрящів.
В якості додаткового клінічного дослідження може бути призначено проведення ендоскопії (риноскопическое обстеження постраждалого). Після того, як буде проведено обстеження хворого і складена загальна картина події пошкодження, є ймовірність того, що знадобиться пройти обстеження у окуліста, а також стоматолога. У самих важких випадках хворому призначається проходження обстеження і в невропатолога, а також щелепно-лицьового хірурга.
Існує ймовірність того, що при отриманні перелому кісток носа, можливо і паралельний розвиток серйозного перелому самої верхньої щелепи або інших кісток черепа. У тому випадку, якщо вчасно це не діагностувати, тоді можливий розвиток серйозних ускладнень.
Також завдяки проведенню рентгенівського дослідження, а саме отриманих знімків з’являється можливість максимально точно визначити наявність не тільки перелому кісток носа, але і лицьової частини черепа, а також провести повну оцінку масштабу ушкодження, що має не мале значення при виборі методики лікування.
Однак, бувають такі випадки, коли стає просто неможливо точно визначити не тільки ступінь, але і область самого пошкодження. Саме тому може знадобитися провести і такі додаткові обстеження, як магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія.
Не тільки в разі утворення перелому кісток носа, але і з-за пошкодження м’яких тканин, існує ймовірність того, що відбувається утворення досить сильного внутрішнього або зовнішнього кровотечі. Звичайно, зупинити кровотечу можна і самостійно, але краще всього звернутися за допомогою до лікаря, оскільки існує ймовірність того, що сталося пошкодження великої артерії.
Профілактика.
В основі профілактики отримання перелому кісток носа, лежить не тільки уникнути травм, які здатні його спровокувати, але і дотримання техніки безпеки під час заняття травматичними видами спорту.
У тому випадку, якщо не буде розпочато своєчасне лікування або при повній його відсутності, існує ймовірність початку розвитку певних ускладнень. Найбільш серйозним виглядом ускладнення перелому носа є саме викривлення самої носової перегородки.
Також як ускладнення може статися порушення дихання, в результаті чого воно стає більш ускладненим, що є характерною патологією. При цьому з часом може статися і освіта хронічних синуситів та ринітів. Виключно за допомогою проведення хірургічного втручання можна буде вилікувати подію викривлення носової перегородки.
До числа інших, не менш серйозних ускладнень відноситься і утворення гематоми носової перегородки, а також черепно-мозкова травма і перелом носових хрящів. У випадку серйозного перелому є ймовірність того, що станеться збереження часткової деформації носа — можливо освіта горбинки або з’являється незначна асиметричність. Варто пам’ятати, що якщо не буде надано правильне лікування або при самостійному лікуванні, є ймовірність того, що відбудеться збільшення ускладнень.
Будь-яка травма носової порожнини потребує негайної допомоги. Бажано, щоб потерпілий отримав допомогу відразу ж після того, як була отримана травма. У тому випадку, якщо відбулося відкриття сильної кровотечі, треба його як можна швидше зупинити, так як з’являється вірогідність того, що для хворого з’являється загроза сильної крововтрати.
У тому випадку, якщо перелом носа супроводжується зміщенням, тоді відновлення початкового положення пошкоджених кісток можливо з допомогою великого пальця лівої руки, звичайно, за умови, що викривлення сталося з лівої сторони (отже, зміщення усувається пальцем правої руки в тому випадку, якщо зміщення утворилося праворуч).
Важливо пам’ятати, що вправлення пошкодженої носовій кістки має відбуватися не пізніше, ніж через добу після отриманого перелому і виконувати це повинен тільки досвідчений і висококваліфікований спеціаліст. У тому випадку, якщо сам потерпілий за допомогою звертається значно пізніше, тоді вправлення буде не тільки дуже складним, але і досить болючим.
Якщо ж вправлення зовсім не буде здійснюватися, тоді можливий розвиток дефекту носової перегородки, що супроводжується стійкими змінами і в зовнішньому вигляді. У разі отримання досить серйозною і сильної травми, а також підозри на струс мозку, необхідно як можна швидше доставити потерпілого в поліклініку, де йому нададуть медичну допомога.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *