Перелом челюсти — причины, симптомы, виды, диагностика и лечение у опытных врачей

Перелом челюсти.
Перелом челюсти – это повреждение костной ткани челюсти вследствие нарушения ее целостности. Чаще всего повреждению подвержена нижняя челюсть. На долю переломов нижней челюсти приходится до 70% от всех случаев переломов лицевых костей.
Основной причиной перелома челюсти является травма, вызванная ударом, падением, огнестрельным ранением. Кроме травмы перелом может быть следствием заболевания, поражающего кости: новообразование, остеомиелит, туберкулез, сифилис и др., в результате которого может произойти спонтанный или самовольный, без внешнего воздействия, перелом челюсти.
Виды переломов.
Переломы челюсти различают в зависимости от характера, количества обломков, линии перелома и механизма возникновения.
По характеру переломы бывают:
закрытый – целостность кожи и тканей вокруг перелома не повреждена; открытый – сопровождается повреждением слизистой оболочки и других тканей в области перелома; полный – со смещением челюстных обломков; неполный – смещения челюстных обломков не происходит.
По количеству обломков поражения бывают:
В зависимости от линии повреждения переломы бывают:
прямой; поперечный; продольный; зигзагообразный; косой; оскольчатый.
Кроме того, отдельно классифицируются переломы верхней и нижней челюстей.
Перелом верхней челюсти, бывает трех типов, которые определяются линией перелома, бывает трех типов:
тела верхней челюсти; полный отрыв верхней челюсти; полный отрыв костей лицевого черепа.
Также к переломам верхней челюсти относится перелом скуловой кости и ее дуги.
Перелом нижней челюсти, смотря на место локализации, бывает:
серединный; клыковый; резцовый; ментальный; угловой; тела челюсти; ветви челюсти; цервикальный; коронарный; основания мыщелкового отростка.
Симптомы перелома челюсти.
В зависимости от места перелома челюсти и его характера, проявляются соответствующие симптомы. Кроме ярко выраженных признаков открытого перелома существует симптоматика переломов верхней челюсти и нижней.
Симптомы перелома верхней челюсти:
сильная боль в области травмы; затрудненное дыхание; тяжело и невозможно говорить и жевать; возможна тошнота и рвота; при переломе под небным сводом, с переломом носа и повреждением гайморовой пазухи: отечность щек, области рта и носа; кровотечение между зубами и губой; при отделении верхней челюсти от основания черепа, с пересечением линий разлома переносицы и глазницы: онемение и гематомы под глазами; нарушение или полная потеря обоняния; кровотечение из носа; возможно неконтролируемое слюнотечение; при отрыве челюсти и переломе основания черепа: невозможность открыть рот; ассиметрия лица; гематомы вокруг глаз в форме очков; нарушение зрения и опущенные вниз глазные яблоки.
Симптомы перелома нижней челюсти:
отек и покраснение кожи в области повреждения; повышение температуры тела; ассиметричность лица; резкая боль при прикосновении к поврежденному участку; усиление боли при попытке движения челюстью; возможно затрудненное дыхание вследствие перекрытия дыхательных путей языком; невозможность полностью закрыть рот; проблема с прикусом; возможно смещение челюсти; повышение чувствительности зубов; возможно появление крови в слюне.
Диагностика перелома челюсти.
Диагностировать перелом челюсти для хирурга не составляет трудности. После осмотра пострадавший обязательно направляется на рентгенологическое исследование. Делается снимок челюсти в трех проекциях. Кроме того, особенно при сильном травматическом повреждении челюсти, чтобы убедиться, что не поврежден спинной мозг, делается снимок шейного отдела позвоночника. Также при сильных травмах, чтобы исключить внутричерепное кровотечение, осуществляется ряд мер по его диагностике.
Первая помощь при переломе челюсти.
Первое, что необходимо сделать при переломе челюсти – это вызвать скорую помощь. До приезда скорой помощи первоочередная задача – контролировать жизненно важные функции. При кровотечении нужно его остановить, для этого желательно использовать стерильный материал, рану необходимо прижать или закрыть тампоном. При затрудненном дыхании главное контролировать проходимость дыхательных путей. Для этого пострадавшего в сознании надо посадить, а без сознания – положить на бок и подложить под голову валик или подушку.
Если западает язык, его необходимо зафиксировать. Когда пострадавший не дышит, ему делают искусственное дыхание. При несложном переломе нижней челюсти надо обездвижить и зафиксировать челюсть: осторожно приблизить нижнюю челюсть к верхней; сделать повязку, идущую под подбородком и закрепленную на макушке. Пострадавшего уложить и дождаться приезда скорой помощи. В дальнейшем, во избежание серьезных негативных последствий, заниматься самолечением нельзя.
Лечение перелома челюсти.
Лечение перелома челюсти проводится только врачом в условиях стационара. Основные мероприятия при лечении данной травмы направлены на совмещение костей, сопоставление обломков и фиксирование челюсти специальными шинами. В некоторых случаях фиксация осуществляется с помощью металлических пластин, закрепляемых винтами. Такая процедура проводится посредством хирургического вмешательства. При открытых переломах ушиваются большие раны и обрабатываются небольшие повреждения. При любых переломах челюсти, независимо от сложности, назначается противовоспалительная терапия.
К какому врачу обратиться?
Лечением перелома челюсти занимаются травматолог и челюстно-лицевой хирург.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *