.
ЗДОРОВ'Я, ПСИХОЛОГІЯ

Пелюшковий дерматит

Головна »
Список хвороб »
Дерматит »
Пелюшковий дерматит у дітей і новонароджених

Пелюшковий дерматит

Пелюшковий дерматит у дітей і новонароджених

Багато мами стикаються з певним стандартним набором проблем, пов’язаних з їх новонародженими малюками. Однією з них є пелюшковий дерматит. Дуже важливо вчасно помітити початок його розвитку, що допоможе ефективно усунути процес, не допускаючи до поширення і поглиблення стану запаленої шкіри дитини.

Визначення захворювання

Пелюшковий дерматит – це запальна реакція шкіри дитини в результаті впливу механічних, фізичних, хімічних і мікробних фактів. При цьому всі вони приєднуються один до одного в чіткій послідовності. Частіше виникає у дівчаток і малюків на штучному вигодовуванні. Хоча, в цілому, його переносить близько 60-62% новонароджених. Може тривати від народження протягом всього грудного періоду (до 3-х річного віку), поки у дитини немає можливості контролювати свої виділення. У типовому варіанті пік захворюваності припадає на 6-12 місяців. Дуже велике значення належить характером харчування дитини і сприяючим властивостями шкіри. З цим в більшості випадків пов’язано впертий перебіг і часті рецидиви. Помічена прямий зв’язок з наявністю дерматитів іншої локалізації та прояви діатезу (себорея, гнейс, екзема, атопічний дерматит).

Пелюшковий дерматит виникає з-за підвищеної вологості в області прилягання до шкіри пелюшок або підгузників, особливо якщо обмежений доступ повітря до них. На цьому тлі чуйна дитяча шкіра ще більше схильна небезпеки. Достатньо будь-якого дратівної агента, яким можуть стати калові маси або сеча, для того, щоб виникла відповідна запальна реакція шкіри. Якщо до всього ще приєднається мінімальне тертя тканин, то захворювання набуває розгорнуту клінічну картину з яскравими проявами. По мірі дорослішання шкіри і набуття нею захисних механізмів проблема йде сама собою.

Як виглядає пелюшковий дерматит?

Зазвичай пелюшковий дерматит починає розвиватися за типом потертостей і почервоніння шкіри в області пахових складок, статевих органів, сідниць і стегон. Найчастіше, це називають опрілістю. Але вона є першим етапом розвитку захворювання, і якщо не вжити відповідних заходів, то процес почне своє подальше прогресування з поетапним приєднанням інших механізмів розвитку запалення, за типом порочного кола. Усі ці компоненти підтримують один одного, в результаті чого дерматит поширюється на здорові ділянки шкіри. При цьому на ній з’являються:

  • Червоні плями різних розмірів і форми, які зливаючись між собою, займають великі ділянки;

  • Невеликі папули (внутрішньошкірні бульбашки) на тлі почервонілої шкіри;

  • Лущення і скоринки;

  • Дрібні ранки і ерозії;

  • Бульбашки, заповнені каламутним вмістом. Характерно для запущеного пелюшкового дерматиту, внаслідок його інфікування стафілококом або грибковою інфекцією.

Серед різновидів процесу розрізняють окремі підвиди, коли він носить місцевий характер, обмежуючись лише певними невеликими зонами.

  • В області складок шиї при постійному відрижці, коли шлунковий вміст потрапляє в них, викликаючи запалення під пелюшками, чи одягом;

  • Періанальний дерматит – запалення шкіри навколо заднього проходу. Це найчастіше пов’язано з особливостями харчування дитини та ферментною активністю калових мас;

  • Обмежене ураження пахових складок;

  • Ізольований дерматит статевих органів. Пов’язаний з характеристиками сечі дитини.

Для постановки правильного діагнозу достатньо звичайного огляду. Додаткові діагностичні процедури не потрібні. Вони можуть знадобитися тільки в разі наполегливої течії процесу. В таких випадках роблять мазок з ураженої шкіри на склад мікрофлори.

Причини пелюшкового дерматиту

Фактично, пелюшковий дерматит – це результат дефектів догляду. Але не завжди він може залежати тільки від правильності дій мами. Природно, що сьогодні вже немає потреби заглядати до попці дитинку після кожного його сечовипускання. Це за маму зробить підгузник. Але деякі компоненти цього «дива техніки» можуть викликати роздратування у конкретного малюка, з-за індивідуальної реакції шкіри. Крім того, якщо предмети догляду володіють твердістю, вони можуть викликати механічне пошкодження шкірних покривів або потертості. Якщо вчасно не звернути на це увагу, то інфекція, що живе на поверхні шкіри, зробить це набагато швидше. Її приєднання викличе ще більше погіршення ситуації.

Дерматит від підгузників, таким чином, варто розглядати окремою рубрикою серед причин цього захворювання. З одного боку, у деяких діток без цих коштів з’являються ознаки дерматиту. З іншого – у частині малюків навіть одноразове застосування підгузника значно зменшує його прояви. Отже, необхідно правильно підходити до вибору цього кошти не за рекламою або порад подруг, а за індивідуальної реакції конкретного малюка на всі нововведення.

Що стосується дії хімічних факторів, то до них відносяться калові маси і сеча дитини. Вони дуже агресивні по відношенню до ніжної шкіри, яка ще не здатна до ауторегуляції процесів очищення і захисту. Якщо їх дія триває систематично – це неминуче призведе до розвитку пелюшкового дерматиту. Одночасно включаються фізичні фактори у вигляді подпаривания і переохолодження шкіри.

Все перераховане, незалежно від першопричини, призведе до приєднання абсолютно всіх компонентів механізму розвитку пелюшкового дерматиту, що обов’язково потрібно врахувати для дійсно швидкої та ефективної ліквідації захворювання.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

Чим лікувати пелюшковий дерматит?

Для правильного і грамотного усунення болючої проблеми, як для малюка, так і для мами, варто виконувати наступні рекомендації.

  • Підтримка ділянок шкіри, що піддаються даного запального процесу, в сухому і чистому стані. Цього можна досягти використанням підгузників з гелевим просочуванням внутрішнього влагопроницаемого шару. Необхідно стежити за відповідністю розмірів підгузника і дитини, правильністю його одягання. Дитині ніщо не повинно заважати рухатися, не повинно бути складок і скупчень тканин в одному місці.

  • Своєчасна заміна підгузника. Не менш важлива, особливо якщо процес уже почався. Під час цього необхідно протерти шкіру звичайної марлевою серветкою, змоченою теплим розчином ромашки, череди або кори дуба. Після цього нехай дитина полежить в такому оголеному вигляді. Доступ свіжого повітря наситить шкіру киснем.

  • Обробка шкіри перед одяганням підгузника. Для цих цілей можна застосовувати комплексні присипки, що містять окис цинку, тальк, мінерали і мікроелементи, звичайну цинкову мазь, креми деситин, драполен, бепантен, Д-пантенол, судокрем.

  • При наявності ознак грибкової інфекції призначають відповідні мазі – клотримазол, міконазол.

  • Бактеріальне нагноєння є показанням для використання антибактеріальних мазей. Краще всього застосовувати тетрациклінову очну мазь, так як вона не викликає печіння у дитини.

  • Правильне одягання дитини. Одяг має бути досить просторою, але і не занадто великий. Не варто сильно кутати малюка, так як це може призвести до перегрівання, і підвищення вологості ділянок шкіри, що піддаються постійному тертю.

  • Кращим засобом профілактики пелюшкового дерматиту, а також інших хвороб, є любов і уважне ставлення до своєї дитини.

    Автор статті: Полякова Олена Анатоліївна, лікар-педіатр, спеціально для сайту ayzdorov.ru

    Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru

    31.12.2017