Параліч лицьового нерва: симптоми, пластична операція, прогноз

Первинні симптоми паралічу лицьового нерва

Зміст

  • 1. Чому з’являється захворювання?
  • 2. Симптоми паралічу лицьового нерва
  • 3. Параліч лицьового нерва у новонароджених
  • 4. Пластика при паралічі лицьового нерва
  • 5. Первинна нейрорафия

симптомы паралича лицевого нерва

Парез лицьового нерва

Параліч лицьового нерва (парез) – швидко прогресуюче захворювання, в результаті розвитку якого на обличчі хворого людини виникає яскраво виражена м’язова асиметрія (чим більше прогресує парез, тим більше вона проявляється). Параліч лицьового нерва може розвинутися лише за 2-3 дні, тому величезне значення має своєчасна терапія. Якщо вчасно звернутися за допомогою і пройти весь курс лікування, то парез можна усунути безслідно. Причина захворювання найчастіше ховається в простудному захворюванні верхніх дихальних шляхів, але існують і деякі інші сприятливі фактори.

Чому з’являється захворювання?

Найбільш поширеними причинами цього відхилення прийнято вважати віруси грипу і герпесу, а також нервове обмеження в фаллопиевом і кістковому каналах. Трохи рідше парез розвивається як ускладнення гаймориту і деяких поширених стоматологічних захворювань. Також існує деякі фактори, що призводять до розвитку паралічу лицьового нерва:

  • Сильне переохолодження;
  • Слабка імунна система;
  • Частий стрес;
  • Токсичні отруєння;
  • Порушення в роботі ендокринної системи;

У медицині прийнято виділяти два види парезу: центральний і периферичний параліч лицьового нерва. Найчастіше зустрічається саме периферичний парез, першим симптомом якого є сильна біль в привушної області.

Симптоми паралічу лицьового нерва

У зв’язку з тим, що головна функція гілок лицьового нерва це забезпечення рухливості м’язів, що відповідають за міміку особи, основним симптомом парезу на початковій стадії є дисфункція мімічних м’язів. Спочатку параліч лицьового нерва проявляється в гострій формі (максимальна тривалість 14-17 днів), потім захворювання перетікає в підгостру фазу, тривалість якої становить один місяць. Якщо після закінчення цього місяця захворювання не вилікувати, воно перетікає в хронічну форму. Ось основні ознаки парезу, на які варто звертати увагу:

  • Куточок ротової порожнини ураженої сторони особи злегка опущений вниз;
  • Частково або повністю на однієї третьої частини мови знижуються смакові відчуття;
  • Спроби зморщити шкіру на лобі закінчуються невдачею, вона залишається гладкою;
  • У процесі подрібнення їжі з ротової порожнини хворої людини може витікати рідина, через уражену паралічем прочинені частина рота;
  • Носогубна складка повністю згладжується;
  • Хворий безуспішно намагається витягнути губи вперед;
  • На перших порах хвора людина відчуває сильне посилення слуху, заподіює психологічний дискомфорт;
  • Дисфункція очей – надмірна сльозотеча або навпаки сильна сухість очей. Найсильніше сльозотеча проявляється під час пережовування їжі;
  • Перед розвитком всіх вищеописаних симптомів з’являється різкий біль, що локалізується за вухом;

У зв’язку з тим, що захворювання має тенденцію до швидкого прогресування, бажано звертатися за допомогою до лікаря при виявленні первинних симптомів (біль за вухом або посилений, але болючий слух). В такому випадку можна повністю позбавитися від захворювання, знівелювавши всі його прояви.

Как проявляется парез

Симптоми парезу

Параліч лицьового нерва у новонароджених

Не тільки дорослі люди страждають від цього захворювання, новонароджені схильні йому в рівній мірі. Досить часто діти народжуються з явною асиметрією обличчя, що обумовлено пошкодженням їх лицьового нерва. Парез у новонароджених з’являється в процесі проходження дитини по так званим «родовим шляхам». У цей час особа малюка щільно притискається до тазовому основи матері, але при недостатній ширині таза або тимчасової зупинки потуг може статися пережиму лицьового нерва, що згодом позначається на його працездатності, він втрачає можливість передавати імпульси лицьових м’язів. Одностороння асиметрія зазвичай пояснюється тим, однобічним ураженням лицьового нерва (найбільш часта форма парезу у новонароджених).

У деяких дітей таке відхилення проходить само собою без будь-якого медикаментозного лікування, однак так буває не завжди і більшості новонароджених потрібна медична допомога для усунення парезу. Зазвичай терапевтичний і медикаментозне лікування розтягується надовго. Спочатку новонародженому проводять спеціальну терапію, мета якої зняти набряклість навколо тканин. Потім йому наказують регулярний прийом вітаміну B1 і B12, а також речовини АТФ для поліпшення обміну енергії. У доповненні до цього дитині виписують препарати, до складу яких входить дибазол, алое, лідаза і деякі інші мікроелементи, що покращують кровообіг. Паралельно всьому вищеописаному новонароджений регулярно проходить теплові процедури, в процесі яких йому на шкіру накладають парафін або ж озокерит.

В домашніх умовах для компресів використовують звичайну бавовняну тканину, змочену в гарячій воді. Хворих дітей в обов’язковому порядку захищають від різних звукових зовнішніх подразників. Сильні звуки, особливо ті, що лунають поблизу хворих діток, сильно травмують (психологічно).

парализовало лицевой нерв

Пластична операція при паралічі лицьового нерва

Пластика при паралічі лицьового нерва

На сьогоднішній день сучасна медицина не має можливості повністю відновлювати функції лицьового нерва, тому будь-яка операція лише в деякій мірі покращує наявний стан хворого. Причому, результат пластичної операції, завжди прямо залежить від досвіду і кваліфікації хірурга, а також від його знань тривимірної анатомії скроневої області. Тому навіть при самому сприятливому результаті лікар зуміє відтворити симетрію особи і повернути повноцінне посмішку. Особа людини, що пройшов через подібну операцію буде виглядати цілком природно.

Первинна нейрорафия

Найбільш ефективним методом лікування парезу є первинна нейрорафия – операція з зшивання нерва. Якщо таку операцію провести правильно і без помилок (у зоні контакту натяг не відбувається), то до хворого повернуться здатність до мимовільним м’язовим руху особи. Завдяки цьому людина зможе мимоволі посміхатися, морщиться (його обличчя стане більш природним). Проте, як вже згадувалося вище, функції м’язів повертаються лише частково, що обумовлено рубцюванням сполучених нервів і відсутністю регенерації нервових волокон по стовбуру самого нерва. Функціональні результати реконструкції (операції з зшивання нерва) безпосередньо залежать від терміну проведення операції. Найбільше функцій вдається відновити в тих випадках, коли тривалість прогресування захворювання відносно невелика.

за матеріалами сайту: yzdorov