.
ЗДОРОВ'Я, ПСИХОЛОГІЯ

Ознаки діабетичної коми та невідкладна допомога

Головна »
Список хвороб »
Кома »
Ознаки діабетичної коми та невідкладна допомога

Ознаки діабетичної коми та невідкладна допомога

Що таке діабетична кома?

Діабетична кома – вкрай важкий ступінь декомпенсації цукрового діабету. Вона призводить до порушення всіх процесів обміну в організмі. При наявності певних факторів може розвинутися кома, як при інсулінозалежному, так і при инсулинонезависимом цукровому діабеті. І неважливо, ліковані вони або навіть ще не діагностовані.

Ознаки діабетичної коми

Діабетична кома розвивається не миттєво, її провісником є передкоматозний стан. У хворого посилюється спрага, з’являються головні болі і слабкість, дискомфорт в області живота, що супроводжується нудотою і досить часто, блювотою. Кров’яний тиск падає, температура тіла нижче норми. Пульс прискорений, ниткоподібний.

З часом з’явилася слабкість і сонливість зростають, з’являються порушення в роботі центральної нервової системи у вигляді повної або часткової втрати свідомості, шкіра втрачає нормальний тургор, тонус м’язів знижується. Артеріальний тиск може опуститися до дуже низьких цифр.

Специфічний ознака розвитку діабетичної коми – це поява запаху ацетону (перестиглих яблук) з рота. Якщо на цьому етапі хворому не надати адекватну допомогу, через деякий час настане повна втрата свідомості, і він може померти. Всі ці ознаки можуть проявлятися, зростати і посилюватися протягом декількох годин і навіть діб.

Причини діабетичної коми

Причинами розвитку діабетичної коми може несвоєчасне введення чергової дози інсуліну або відмова від її застосування, помилка в призначенні інсулінотерапії – неправильно підібрана доза, заміна одного виду інсуліну на інший, до якого хворий виявився нечутливим.

До розвитку коми також може призвести грубе порушення дієти при цукровому діабеті, у випадку, якщо хворий вжив більше цукру, ніж йому потрібно; різні важкі захворювання (в тому числі інфекційні), нервові потрясіння, вагітність і пологи, оперативне втручання.

Симптоми діабетичної коми

На початковій стадії розвитку діабетичної коми у хворих з’являється діабетичний кетоацидоз, характерними ознаками якого є: сильна сухість у роті і нестерпна спрага, поліурія, поступово переходить в анурію, іноді відзначається шкірний свербіж. Проявляються ознаки загальної інтоксикації організму у вигляді наростаючої загальної слабкості, підвищеної стомлюваності, посилення головного болю, нудоти і блювоти.

Якщо лікування розпочато вчасно, то диспепсичний синдром посилюється, блювання стає багаторазовою і не приносить полегшення, з’являється біль в животі різної інтенсивності, може бути пронос або запор. Наростає сонливість, млявість, апатія, хворі стають, дезорієнтовані у часі і просторі, плутається свідомість. У видихуваному повітрі відчувається запах ацетону, шкірні покриви сухі, артеріальний тиск падає, розвивається тахікардія, гучне дихання Куссмауля. Ступор і сопор змінюються комою.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

Наслідки діабетичної коми

Значне підвищення рівня глюкози в крові і, як наслідок, розвивається тканинна голод обумовлюють патологічні зміни в організмі. Розвивається діабетична поліурія (збільшення добової кількості сечі) призводить до сильного зневоднення організму, незважаючи на те, що кількість споживаної рідини хворим зростає. Об’єм крові, що циркулює в судинах, за рахунок цього знижується, і тиск різко падає, приводячи до порушення трофіки всіх органів і тканин, у тому числі і головного мозку.

Разом з водою з організму, як правило, видаляються і електроліти. В першу чергу, це такі мікроелементи, як калій і магній, що призводить до серйозних порушень роботи всіх органів і систем. Щоб компенсувати надлишок глюкози в тканинах, організм починає активно розщеплювати запаси жиру і глікогену. У зв’язку з цим значно збільшується кількість кетонових тіл і молочної кислоти в крові, розвивається гиперацидоз.

Невідкладна допомога при діабетичній комі

Знаючи початкові симптоми розвитку діабетичної коми, можна запобігти її розвиток і стабілізувати ситуацію введенням інсуліну. Зазвичай хворі на цукровий діабет поінформовані про можливості розвитку ускладнення та про необхідному лікуванні. Рекомендується обмежити споживання вуглеводів, почати прийом препаратів калію та магнію, пити лужні мінеральні води – все це допоможе усунути гиперацидоз.

Якщо стан хворого вже важкий і наближається до непритомного, необхідно терміново викликати швидку допомогу. В даній ситуації допомогти зможе тільки вчасно надана кваліфікована допомога, необхідна госпіталізація в лікувальний заклад.

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru

06.12.2017