ЗДОРОВ'Я, ПСИХОЛОГІЯ

Напад бронхіальної астми

Головна »
Список хвороб »
Астма »
Напад бронхіальної астми

Напад бронхіальної астми

Бронхіальна астма – це досить розповсюджене сучасне захворювання дихальних шляхів. Проявляється у вигляді періодичних нападів задишки, сильного кашлю, іноді здатних перерости у напад ядухи. Причиною тому служить реакція дихальних шляхів на який-небудь подразник, який потрапив у них. З-за цього бронхи сильно звужуються, виробляючи при цьому велику кількість слизу, який заважає хворому нормально дихати, утрудняє доступ повітря в легені.

Причини, за яких виникають напади астми, можуть бути різними. Виходячи з цього виділяють неаллергическую астму, що виникає в результаті дії зовнішнього подразника на дихальні шляхи, і алергічну астму, яка є наслідком потрапляння в організм через бронхи часток, що викликають алергічну реакцію.

Напади при алергічній астмі можуть бути викликані конкретними подразниками (пилок, продукти харчування, шерсть, домашній пил і т. д.), при контакті з якими виникає загострення захворювання. Нерідко такі напади мають сезонний характер і виражаються надмірної слезоточивостью, кропив’янкою, нежиттю і кашлем.

Напади при неалергічною астмі викликаються будь найменшим роздратуванням бронхів. З-за надмірної чутливості виникають спазми, що перешкоджають нормальному току повітря в легені і назад, в результаті цього виникає сильний кашель, напади ядухи.

Деякі основні причини, здатні викликати напад бронхіальної астми:

  • тютюновий дим;

  • специфічний запах миючих засобів, побутової хімії;

  • вихлопні гази;

  • прийом деяких лікарських препаратів;

  • мило з ароматом;

  • нудотні запахи;

  • різкий парфум і т. д.

Не обов’язково, що симптоми астми проявляються миттєво, іноді для реакції необхідно кілька хвилин.

Залежно від причини, що викликала напад, астму поділяють на кілька видів:

  • астма фізичного зусилля (вдихання холодного повітря при заняттях спортом);

  • аспіринова астма (прийом деяких ліків);

  • харчова астма;

  • професійна астма (вдихання одного і того ж речовини на роботі досить тривалий період часу);

  • змішана астма (контакт з алергеном з присутністю іншого фактора);

  • неуточненная астма (чітка причина, що викликала напад, відсутня).

Нерідко буває, що при захворюванні астмою лікарі не можуть виявити конкретних алергенів, які є подразниками дихальних шляхів і викликають їх спазм. Перші напади захворювання можуть бути викликані респіраторною інфекцією. У той час як вихлопні гази або відходи промислових підприємств не є алергенами, але вони можуть негативно вплинути на симптоми захворювання, спровокувати його у тих, хто має схильність до цього захворювання.

Найскладніше визначити професійну астму, так як часто люди не надають значення першим симптомів, що з’являються під час роботи і проходять після закінчення робочої зміни. Діагностування таких нападів астми досить скрутне і вимагає кілька тижнів або навіть місяців для постановки точного діагнозу.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

Провісники нападу

Так як кожна людина унікальна, то провісники нападу бронхіальної астми будуть у кожного проявлятися по-різному. Дуже важливо знати їх, якщо у вас астма й вчасно прийняти необхідні ліки. Провісники нападу бронхіальної астми проявляється приблизно за 0,5-1 годину.

Найбільш часто зустрічаються провісники перед нападами астми алергічного характеру:

  • часте чхання;

  • сильний кашель;

  • біль і першіння в горлі;

  • сильний нежить з водянистою слизом;

  • головний біль.

Якщо ж напад астми носить неаллергический характер, наприклад, фізичне навантаження, то провісники можуть бути наступні:

  • запаморочення;

  • кашель;

  • різка слабкість, втома;

  • тривожність;

  • занепокоєння;

  • погіршення настрою.

Безсоння і сильний кашель – це передвісники нічного нападу астми.

Невідкладна допомога при приступі бронхіальної астми

Якщо ви стали свідком нападу бронхіальної астми, то вам, перш за все, необхідно надати хворому допомогу до приїзду швидкої допомоги. Нерідко життя людини залежить від того як швидко і грамотно буде надана перша допомога.

Потрібно пам’ятати, що допомога при астмі до приїзду медиків допоможе вам лише на деякий час поліпшити його самопочуття. Повністю вилікувати напад без допомоги лікарів не вдасться. Хворому слід звернутися до пульмонолога, він допоможе поставити вірний діагноз, а після цього призначить необхідне лікування.

Долікарська допомога при бронхіальній астмі

При нападі астми хворому треба допомогти розстебнути комір сорочки або послабити краватку, зняти все, що може заважати вільному диханню. Потім допомогти прийняти правильне положення: стоячи або сидячи, впираючись в поверхню обома руками, розставлені лікті в різні сторони. Це допоможе задіяти допоміжні дихальні м’язи. Допоможіть хворому заспокоїтися і спробувати дихати рівномірно. Відкрийте вікно, щоб був потік в приміщення свіжого повітря.

Легкий приступ можна усунути, якщо хворому зробити гарячу ванну для рук або ніг, прикласти гірчичники до ніг. Допоможіть скористатися хворому інгалятором, який використовує хворий, дістаньте його з упаковки, закріпіть насадку і переверніть. Якщо людина самостійно не може натиснути на аерозоль, зробіть це замість нього. Повторювати застосування інгалятора можна 2-3 рази кожні 20 хвилин.

Невідкладна лікарська допомога

По приїзду швидкої медикам необхідно повідомити про препарати, які приймав пацієнт при нападі. Лікарем вводиться 0,7 мл 0,1% розчину адреналіну, який допомагає прибрати спазм дихальних шляхів і знизити виділення слизу бронхами. Результат після уколу наступає зазвичай через 5-8 хвилин. Якщо при цьому стан пацієнта як і раніше важкий, то ін’єкцію повторюють. Побічними ефектами при введенні препарату можуть бути: посилення серцебиття, сильна головний біль, дрібна дрож. При цьому слід пам’ятати: не можна застосовувати адреналін при серцевій астмі, яка виникла на тлі інфаркту або ж на тлі серцевої недостатності.

Другий препарат, який слід використовувати для купірування нападу бронхіальної астми – це ефедрин. Він починає діяти через 20-25 хвилин, вводиться під шкіру у вигляді 1% розчину не більше 1 мл Ефедрин надає більш слабку дію, ніж адреналін, іноді цим препаратом не виходить повністю купірувати напад. Тоді розчин ефедрину або адреналіну вколюють у поєднанні з 0,5 мл атропіну (1% розчин).

Якщо невідомий тип нападу астми (серцевий або бронхіальний) або тривалий час не вдається усунути, слід використовувати внутрішньовенне введення еуфіліну. Препарат слід вводити дуже повільно.

Якщо введення бронхолітичних препаратів не робить ніякого видимого впливу, а тільки викликає збудження пацієнта, то вводять піпольфен (розчин 2,5%) в м’яз, обсягом не більше 1,5-2 мл внутрішньовенно новокаїн (розчин 0,5%), об’ємом 5-10 мл, ліки слід вводити повільно.

Змішану форму астми купируют еуфіліном з серцевими глікозидами, укол роблять внутрішньовенно. Якщо у пацієнта настає задуха, то з великою обережністю допускається застосування препарату пантопон, обов’язково з атропіном або використовують промедол.

Вводити морфін при бронхіальному нападі не можна, він негативно впливає на дихальну систему, утруднюючи дихання.

Як спазмолітичних засобів застосовується ін’єкція 2% розчинів але-шпи і папаверину, у співвідношенні 1:1, не більше 4мл.

Якщо введення лікарських препаратів не дає потрібного ефекту, хворого необхідно терміново госпіталізувати.

Автор статті: Бафаев Леонід Юрійович, лікар-пульмонолог, спеціально для сайту ayzdorov.ru

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru

07.05.2017