.
ЗДОРОВ'Я, ПСИХОЛОГІЯ

Міжхребцева грижа: симптоми і лікування

Головна »
Список хвороб »
Грижа міжхребцевого диска »
Міжхребцева грижа

Міжхребцева грижа: симптоми і лікування

Що таке грижа?

Міжхребцева грижа являє собою запально-дегенеративне захворювання, що приводить до деформації міжхребцевого диска, розриву фіброзного кільця і виходу ядра за межі тіла хребця.

В цілому, це відносно рідкісна патологія. Згідно з даними статистики, вона зустрічається не більше ніж у 0,15% населення в загальносвітовому масштабі (або приблизно 15 осіб на 10 000). Однак за останні п’ять років захворюваність істотно зросла (майже в 3 рази).

Найбільше навантаження виявляється на попереково-крижовий відділ хребта, тому очевидно, що в першу чергу патологічним змінам піддається саме він. Близько 48% гриж розвиваються на рівні між п’ятим хребцем і крижами, дещо рідше (46%) страждає диск між четвертим і п’ятим хребцями.

Грижі, розташовані в шийному відділі хребта, зустрічаються набагато рідше, а випадки ураження грудного відділу і зовсім поодинокі.

Згідно з даними медичної статистики, грижа на тій чи іншій стадії у більшості випадків виступає причиною болів в спині.

У провідних за рівнем медичного обслуговування країнах щорічно виконується від 20 (Німеччина) до 200 (США) тисяч оперативних втручань з приводу усунення міжхребцевої грижі.

Зміст статті:

  • Що потрібно знати про міжхребцевої грижі?
  • Яке будова хребта та міжхребцевих дисків?
  • Симптоми міжхребцевої грижі
  • Біль при міжхребцевої грижі
  • Зв’язок між міжхребцевої грижею та остеохондрозом
  • Які причини виникнення?
  • Стадії захворювання
  • Ускладнення і наслідки
  • Діагностика захворювання
  • Лікування міжхребцевої грижі
  • Хірургічне лікування

Що потрібно знати про міжхребцевої грижі?

  • Міжхребцеві диски – це своєрідні амортизатори, зменшують вплив хребців один на одного при їх переміщенні та рух хребта.

  • Пульпозне ядро центральній частині диска, що має гелеподібну консистенцію, захищено твердою оболонкою – фіброзним кільцем.

  • Коли в фіброзному кільці з’являється тріщина або виникає розрив, частина пульпозного ядра хребця видавлюється в пульпозный канал.

  • Об’ємна міжхребцева грижа здавлює спинномозкові нерви, які знаходяться в тому ж сегменті хребта.

  • Огляд пацієнта неврологом, проведення МРТ-діагностики допоможуть визначити обсяг і особливості патології.

  • Найчастіше практикується консервативна терапія міжхребцевої грижі: масаж, комплекс лікувальної гімнастики, витягування хребта за допомогою спеціальних пристроїв. Оперативне втручання проводиться рідко.

  • Хірургічне лікування не в змозі усунути причину появи грижі міжхребцевих дисків, воно застосовується для усунення серйозних ускладнень, що загрожують якості життя пацієнта. Оперативне втручання загрожує незворотними наслідками.

Яке будова хребта та міжхребцевих дисків?

Міжхребцеві диски розташовані між тілами хребців. Тіло – це найбільш об’ємна частина складових хребта.

Відділи хребта:

  • Шийний відділ – 7 шийних хребців;

  • Грудний відділ – 12 грудних хребців;

  • Поперековий відділ – 5 поперекових хребців;

  • Крижовий відділ, що переходить в куприк, розташований під п’ятим поперековим хребцем.

Хребет – це єдине ціле, одночасно є рухомою структурою. Найважливіші функції хребта – підтримка скелета, захист від пошкоджень спинного мозку, розташований в хребетному каналі. Захист від травм забезпечується остистими відростками – кістковими виступами, розташованими за спинним мозком. Кісткове тіло хребця, завдяки своїй формі і величині, є своєрідною платформою, пом’якшувальної навантаження на хребет.

Міжхребцеві диски – особлива структура, розташована між тілами хребців. Вони амортизують тиск, випробовуване хребетним стовпом при рухах людини. Будова всіх дисків однаково для кожного сегмента – це гелевидний пульпозне ядро в центрі, оточене твердим кільцем з фіброзної тканини. Фіброзні кільця виконують зв’язкову функцію, поєднуючи хребці один з одним. При пошкодженні фіброзних зв’язок із-за руйнування або дегенерації міжхребцевого диска хворий відчуває яскраво виражений біль.

Симптоми міжхребцевої грижі

Міжхребцева грижа теоретично може вразити абсолютно будь відділ хребта, при цьому симптоми будуть істотно відрізнятися.

Розглянемо симптоми грижі диска в залежності від її локалізації:

  • Шийний відділ:

    • Часті інтенсивні головні болі. Головний біль неясної локалізації, пульсуюча, що давить або розпирає. Причина криється в здавленні нервових корінців, а також хребетних артерій, що живлять мозок. В результаті може розвинутися серйозна вертебробазилярна недостатність з характерними проявами.

    • Запаморочення. Через здавлювання хребетних артерій мозочок недостатнє харчування отримує.

    • Зорові галюцинації (фотопсии, скотоми). Зорові порушення пояснюються недоліком кровообігу зорового центру.

    • Слабкість, сонливість і швидка стомлюваність. При здавлювання хребетних артерій мозок недоотримує кисню і поживних речовин. Як підсумок — орган змушений працювати менш інтенсивно і давати команду всім системам знижувати активність.

    • Болі в шиї. Обумовлені здавленням нервових закінчень.

    • Нестабільність артеріального тиску. У хворих часто спостерігається помилкова гіпертонія. Причина в тому, що в області шиї розташовується безліч кровоносних судин. Вони рясно иннервированы, защемлення цих кровоносних магістралей призводить до того, що мозок отримує помилкові сигнали і запускає рефлекси, що призводять до підвищення артеріального тиску.

    • Спостерігається иррадиирущая біль у плечі або передпліччя.

    • М’язова слабкість (плеча, руки).

    • Оніміння пальців рук. Відчуття «затікання».

    • Блідість шкірних покривів, пітливість.

  • Грудний відділ:

    • Біль у спині. Локалізація болю — на рівні лопаток. Болі оперізують, посилюються при фізичному навантаженні, кашлі, чханні, глибокому диханні. Можуть іррадіювати в руки, живіт, шию, поперек, плечі.

    • Болі в животі рідко проявляються. Важливо виключити інші захворювання.

    • Зниження чутливості нижче місця ураження. Розвиваються парези, паралічі. Це пов’язано зі здавленням спинного мозку.

  • Поперековий відділ:

    • Гострі болі в області попереку (простріл або люмбаго). Біль виникає різко. Вона зазвичай пов’язана з фізичною активністю, підняттям тягарів. Носить гострий, простреливающий, пекучий характер. Причина криється у випадання міжхребцевого диска і подразненні нервових закінчень, розташованих в області фіброзного кільця. В результаті виникає рефлекторне підвищення тонусу м’язів і розвивається стійкий больовий синдром з неможливістю змінити позу. Найбільш часто цей симптом проявляється у хворих чоловіків у віці від 30 до 40 років.

    • Ишалгия (ішіас). Являє собою виражений больовий синдром, пов’язаний з тиском грижі на корінці спинного мозку. Здавлювання нервових закінчень призводить до подразнення великого сідничного нерва. Це пояснює настільки виражений больовий синдром. Болі носять колючий, простреливающий, ниючий характер. Часто больові відчуття іррадіюють від місця ураження по задній частині ноги до стегон, литок та кісточок. Як правило, болі охоплюють одну з ніг, залежно від локалізації грижі.

    • Тривалі болі в області попереку. Можуть мучити людину місяцями і роками.

    • Ураження рухових нервів, яка обумовлює зниження тонусу м’язів ніг.

    • Порушення функцій органів, розташованих в області тазу. У важких випадках можливий розвиток нетримання сечі, неконтрольованої дефекації, імпотенції у чоловіків.

    • Здавлення нервів, що відповідають за чутливість. У результаті знижується чутливість шкіри ніг (пах, сідниці, стегна, гомілки, гомілки), розвивається відчуття поколювання, «мурашок».

    • Порушення кровопостачання. Причина — здавлювання нервів, що регулюють кровообіг. Як підсумок – блідість шкірних покривів, поява плям на шкірі.

    • Пошкодження спинного мозку. Може проявлятися у вигляді парезів, паралічів нижніх кінцівок.

  • Біль при міжхребцевої грижі

    На зміну усталеному думку про те, що причиною болю в хребті є механічна компресія нервових корінців, прийшла версія «хімічного радикуліту». Основною метою хірургічного лікування є усунення обмеження спинномозкових нервів. Останнім часом активно обговорюються дані медичних досліджень про таку причину болю, як хімічна запалення.

    Медіатор цих хворобливих відчуттів – молекула tumor necrosis factor (TNF), або фактор некрозу пухлини-альфа.

    Причини появи запальної молекули:

    • Міжхребцева грижа;

    • Тріщини фіброзного кільця;

    • Звуження хребетного каналу (спинальний стеноз);

    • Патології дуговідросткових суглобів.

    Наслідки впливу молекули ФНП – поява болю та запалення. Тим не менш, купірування діяльності молекули лікарськими препаратами не скасовує необхідності усунення компресії нервового корінця та лікування грижі міжхребцевих дисків традиційними методами. Відмінною альтернативою дорогому і часом неефективного лікування «хімічного радикуліту» може служити гірудотерапія (лікування п’явками).

    Найбільш часта локалізація міжхребцевої грижі – шийний і поперековий відділи хребта. Ця патологія дуже рідко торкається грудної відділ. Грижі в переважній більшості випадків виникають в заднебоковой проекції хребця. У цій частині хребця найсильніше проявляється вплив компресії на фіброзне кільце, і менш за все відчувається підтримка задній і передній поздовжніх зв’язок.

    Зв’язок між міжхребцевої грижею та остеохондрозом

    Існує доведена зв’язок остеохондрозу з грижами міжхребцевих дисків. Природним наслідком неякісного лікування остеохондрозу є міжхребцева грижа. Діагностика та лікування різновидів остеохондрозу аналогічні діагностики та лікування подібних випадків міжхребцевої грижі.

    Профілактика і лікування остеохондрозу призведе до усунення міжхребцевої грижі, то є і причина, і наслідок прямо залежать один від одного.

    Які причини виникнення?

    Причини грижі численні, серед них існує кілька факторів, що істотно підвищує ризик розвитку патології:

    • Стать. Згідно з дослідженнями, у чоловіків хрящова тканина розвинена гірше, ніж у жінок і зношується набагато швидше. Тому в групі ризику, в першу чергу, знаходяться чоловіки.

    • Вік. З перебігом часу еластичність хрящової тканини знижується, починаються дегенеративні процеси в області хребта і суглобів. У групу ризику потрапляють жінки старше 45 років та чоловіки старші 30 років.

    • Перенесені захворювання, травми, оперативні втручання в ділянці хребта в рази підвищують ризик розвитку міжхребцевих гриж.

    Також існує ряд суб’єктивних факторів, на які людина здатна вплинути:

    • Надлишкова маса тіла. Великий обсяг жирових відносин сприяє підвищеному навантаженні на хребет. У людини, хворої на ожиріння, також спостерігається зниження тонусу м’язів. Ослаблі м’язи не можуть створити надійного «корсета» для підтримки хребта. До того ж, порушення метаболізму призводять до зниження гнучкості хребетного стовпа.

    • Шкідливі звички. На першому місці — куріння. Нікотин зменшує обсяг живлення міжхребцевих дисків. В результаті ризик розвитку патології збільшується.

    • Гіподинамія. Доведено, що сидячий спосіб життя провокує розвиток патологічного процесу.

    • Фізичний характер роботи. Постійне підняття тягарів, робота в умовах підвищеної вібрації негативно впливають на хребет.

    • Спадковість. Від предків передаються особливості метаболізму і генезу хрящової тканини. Тому якщо в родині були особи, які страждають від такої патології, ризик її розвитку у нащадків збільшується в діапазоні від 20 до 75%.

    Стадії захворювання

    Будь-яка міжхребцева грижа проходить у своєму розвитку чотири етапи:

    • Протрузія диска. У фіброзному кільці міжхребцевого диска утворюється невеликий розрив. Фрагмент драглистого ядра виходить назовні. На цій стадії впоратися з міжхребцевої грижею можна самостійно без спеціального лікування. Лікар рекомендує строгий постільний режим. Виключаються фізичні навантаження, різкі рухи. Тріщина фіброзного кільця поступово «затягується», патологічний процес зупиняється. Якщо рекомендації лікаря не виконуються, грижа буде прогресувати. Тиск драглистого ядра на фіброзне кільце буде рости до тих пір, поки захворювання не перейде в іншу стадію. На цьому етапі вже проявляються болю простреливающего характеру, грижа сягає близько 3-х мм в розмірі.

    • Частковий пролапс диска. Випинання пульпозного ядра зростає. Грижа може досягати 8-10 мм в розмірах. Болі стають стійкими і яскраво вираженими. Кровопостачання міжхребцевого диска знижується.

    • Повний пролапс диска. Драглисте ядро виходить за межі фіброзного кільця, при цьому зберігаючи свою структуру. Інтенсивність болю істотно зростає. Больові відчуття носять простреливающий і ниючий характер, практично не зникають самі без прийому анальгетиків. Порушується рухова функція, знижується працездатність. Біль іррадіює в нижні кінцівки.

    • Секвестрація. За межі фіброзного кільця випадають фрагменти драглистого ядра. Міжхребцевий диск зміщується. Грижа защемляет корінці нервів, викликаючи інтенсивні, тривалі болі.

    Ускладнення і наслідки

    Обмеження міжхребцевої грижі. З моменту виявлення протрузії необхідно, щоб пацієнт дотримувався рекомендації лікаря. Найбільш важлива з рекомендацій — мінімізувати фізичну активність: виключити підняття тягарів, заняття спортом. Якщо рекомендації фахівця не дотримуються, є ризик утиску.

    Обмеження відбувається оточуючими тканинами (кістковими структурами, м’язами). При защемленні грижі диска виникає деформація структури ураженого міжхребцевого диска. В результаті нерідко спостерігається защемлення спинномозкових корінців і розвиток яскраво вираженої симптоматики. У найбільш важких випадках — грижа защемляет спинний мозок, викликаючи функціональні порушення.

    Як правило, відбувається защемлення:

    • Нерва S1. Затискаються нерв не тільки в поперековому, але і в крижовому відділі хребта.

    • Нерва L1. Тобто нерва поперекового відділу між четвертим і п’ятим сегментами.

    Протрузія. Вона являє собою поглиблюється патологічний процес розвитку міжхребцевої грижі. По мірі формування патології пульпозне ядро сильніше тисне на фіброзне кільце. В певний момент відбувається розрив фіброзного кільця і вихід драглистого ядра за межі структури. Це ускладнення – одна з найбільш небезпечних, бо важко передбачити, які наслідки потягне за собою розвиток повноцінної грижі. Нерідкі випадки розвитку задній грижі, при якій травмується спинний мозок і втрачається повністю або частково рухова функція нижче місця ураження.

    Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

    Діагностика захворювання

    Діагностичні заходи при міжхребцевих грижах включають в себе:

    • Первинний огляд лікаря;

    • КТ (комп’ютерну томографію);

    • МРТ (магнітно-резонансну томографію);

    • Рентгенографію;

    • КТ-мієлографію.

    На первинний очний прийом з міжхребцевої грижею слід вирушати до ортопеда, невролога.

    Прийом у лікаря

    В ході прийому лікар:

    • Опитує пацієнта і з’ясовує всі факти, що стосуються скарг: інтенсивність болю, їх частота і характер, локалізація, є інші симптоми;

    • Проводить первинний огляд і пальпацію спини або шиї (залежно від місця розташування грижі). Лікар оцінює стан хребта, визначає стадію патологічного процесу;

    • Здійснює оцінку рефлексів;

    • Оцінює рухову функцію, м’язову силу, шкірну чутливість нижче ураженої області (зазвичай — ніг);

    • Проводить необхідні функціональні проби. Хворого просять пройтись по кабінету, зробити нахили назад-вперед, підняти ногу, нахилити корпус і т. д.

    На підставі проведеного первинного огляду лікар робить висновок про стан здоров’я пацієнта і виробляє подальшу стратегію обстеження.

    Комп’ютерна томографія

    Комп’ютерна томографія являє собою ефективне і інформативне інструментальне дослідження. Воно призначається пацієнтам з підозрою на міжхребцеву грижу і дозволяє найбільш точно визначити стан міжхребцевих дисків і стадію розвитку патологічного процесу (при його наявності).

    Завдяки КТ можна отримати рентгенівські пошарові зображення хребта.

    Існує ряд відносних протипоказань до проведення томографічного дослідження:

    • Вагітність, дитячий вік до 5-и років;

    • Важкий стан пацієнта;

    • Виражене ожиріння (огрядні люди з масою тіла понад 150 кг або не поміщаються в томограф, або стіл не розрахований на таку вагу);

    • Психічно нездорові пацієнти (з неадекватною поведінкою);

    • Хворі, які страждають боязні замкнутого простору (клаустрофобію).

    При гострій необхідності дослідження може бути проведено, незважаючи на протипоказання.

    Хоча КТ має високу інформативність, лікарі віддають перевагу МРТ, оскільки вона підходить для оцінки стану міжхребцевих дисків більшою мірою.

    МРТ

    МРТ ідеальна для визначення стану міжхребцевого диска. На знімках МРТ, анатомічні особливості хребта видно у всіх деталях.

    Показанням до обстеження є наявність непідтвердженою міжхребцевої грижі.

    Існує ряд абсолютних протипоказань до проведення магніторезонансної томографії:

    • Наявність металевих імплантатів або сторонніх предметів усередині тіла (оскільки в ході обстеження генерується магнітне поле величезної потужності);

    • Наявність функціональних імплантатів і протезів, чутливих до рівня магнітного поля: электропротезов вуха, кардіостимуляторів, водіїв серцевого ритму.

    У МРТ є кілька беззаперечних переваг перед комп’ютерною томографією:

    • Безпека – організм пацієнта не зазнає сильного рентгенівського випромінювання;

    • Максимально висока ефективність, інформативність діагностичного заходу.

    Рентгенографія

    На відміну від томографічних методів дослідження, рентгенографія не дозволяє оцінити стан міжхребцевих дисків. Але вона призначається пацієнтам з підтвердженою міжхребцевої грижею для виключення патологічних змін з боку самих хребців.

    У діагностичних цілях робиться знімок у двох проекціях: в анфас і профіль.

    Існує ряд протипоказань:

    • Важкий стан пацієнта;

    • Вагітність;

    • Інтенсивна кровотеча.

    КТ-мієлографія

    Суть дослідження полягає у введенні в область навколо спинного мозку контрастної речовини з подальшим проведенням комп’ютерної томографії. Основне завдання діагностичного заходу — оцінити ступінь здавлювання спинного мозку грижею. Метод вимагає спеціальних навичок і відрізняється досить високою складністю, тому проводиться тільки в умовах стаціонару.

    Основних показань до проведення дослідження два: здавлювання спинного мозку і порушення відтоку спинномозкової рідини.

    Протипоказання стандартні для комп’ютерної томографії, однак додатковою перешкодою виступає індивідуальна непереносимість компонентів контрастної речовини.

    По темі: Що можна і що не можна робити при міжхребцевої грижі?

    Лікування міжхребцевої грижі

    Консервативні методи лікування міжхребцевої грижі не так ефективні, як хірургічні, вони швидше просто знімають біль, але не надають будь-якого вираженого дії. До них відноситься застосування нестероїдних протизапальних засобів і глюкокортикоїдів, фізіотерапії, гомеосініатрії, лазеротерапії та інших методик.

    Консервативні методи

    В ході консервативної терапії застосовують лікарські препарати двох груп: нестероїдні протизапальні засоби і препарати місцевої дії на основі глюкокортикоїдів.

    Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП):

    • Диклофенак;

    • Кеторол;

    • Мелоксикам;

    • Анальгін.

    Глюкокортикоїдні препарати місцевого застосування:

    • Потужні (Дермовейт, Хальцинонид);

    • Сильні (Целестодерм-В (Бетновейт), Кутивейт, Алупент, Флуцинар (Сінафлан, Сіналар), Сикотрен, Лоринден (Локакортен), Локоїд (Латикорт), Триакорт, Элоком, Фторокорт (Полькортолон у формі мазі), Эсперон);

    • Середні (Ультралан, Деперзолон, Дерматоп, Преднізолон у формі мазі);

    • Слабкі (Гідрокортизон).

    Принцип лікування полягає в тому, щоб починати з найбільш слабких препаратів і поступово переходити до більш сильним, якщо бажаний терапевтичний ефект не досягається. Спосіб застосування будь-якого із зазначених коштів: втирати в область локалізації грижі невеликий обсяг мазі 1-2 рази в день.

    Обидві категорії препаратів (НПЗП і глюкокортикоїди) використовуються для зняття запалення і купірування больового синдрому.

    По темі: Застосування хондропротекторів при грижі — список препаратів, ефективні вони взагалі?

    Фізіотерапія

    При міжхребцевої грижі застосовується три види фізіотерапевтичного лікування:

  • Електрофорез. Суть методу полягає у введенні препаратів в організм за допомогою впливу електричного струму. Для лікування патології застосовуються такі лікарські засоби, як папаїн і карипаин.

    Ці препарати зменшують випинання грижі, сприяють регенерації пошкоджених тканин і відновлюють нормальний кровообіг в області ушкодженого диска.

    Спосіб проведення: на шкіру пацієнта накладаються два електрода з різними полюсами (плюс і мінус). На один з електродів наноситься лікарський засіб, що проникають під шкіру. Параметри струму налаштовуються виходячи із індивідуальних особливостей організму, щоб пацієнт відчував легке поколювання.

    • Тривалість сеансу: 10-15 хвилин.

    • Курс лікування: 10 днів. Термін може бути збільшений на розсуд лікаря.

    • Показання: підтверджена міжхребцева грижа в період ремісії (підгострий період). Важливо щоб не було загострення.

    • Протипоказання: онкологічні захворювання, серцева недостатність, місцеві запальні та інфекційні процеси, шкірні патології, порушення цілісності судин, підвищена температура тіла, травми шкіри в місці прикладання електродів, непереносимість вводяться препаратів.

  • Голкорефлексотерапія. Суть лікування полягає у введенні тонких голок в біологічно активні точки на тілі. Ефективність методу до кінця не доведена. Тривалість лікування визначається лікарем.

    Основне протипоказання — наявність гнійних уражень у ділянці введення голки.

  • Діадинамічні струми. ДДТ — це струм з низькою напругою (постійний). Ефективність цього методу доведена і полягає в поліпшенні кровообігу, знеболюванні ураженої ділянки, зниження збудливості нервових закінчень.

    • Спосіб проведення: багато в чому схожий з електрофорезом, за тим винятком, що лікарські препарати не вводяться, а суть лікування полягає безпосередньо в самому терапевтичному ефекті струму.

    • Курс лікування: 7-10 днів, на розсуд лікаря.

    • Показання: підтверджена міжхребцева грижа з вираженим больовим синдромом в підгострий період.

    • Протипоказання: запальні процеси, шкірні захворювання, температура тіла понад 38 градусів, гіпертонічний криз, ламкість судин.

  • По темі: Комплекс кращих вправ при поперековій грижі хребта

    Лікування міжхребцевої грижі лазером

    Лазеротерапія — метод відносно новий і маловідомий. В останні роки він все більше поширюється і набуває заслужену популярність. Суть його полягає в наступному: в місце ураження вводиться ендоскоп з вбудованою голкою. Через просвіт голки протягується кабель з лазерним діодом і вбудованою відеокамерою. В ході опромінення тканини розігріваються до 70 градусів. Навколишні тканини не руйнуються, проте речовина пульпозного ядра поступово випаровується. По мірі випаровування ядро стискується і перестає чинити тиск на навколишні тканини.

    З плином часу хондроцити заміщають зруйновані тканини фіброзного кільця. Таким способом можна частково або повністю вилікувати міжхребцеву грижу.

    Гомеосініатрія

    Досить відомий за кордоном метод. Суть його схожа з суттю акупунктури (голкорефлексотерапії). За допомогою тонких голок в активні зони організму (акупунктурні точки) вводяться гомеопатичні препарати. Протипоказань всього два: непереносимість використовуваних лікувальних речовин і гнійничкові ураження шкіри в місці введення голок.

    Ефективність методу сумнівна, оскільки не доведено терапевтичну дію самих гомеопатичних препаратів. Точних даних за кількістю вилікуваних пацієнтів немає. Між тим, самі практикуючі фахівці стверджують, що методика надійна.

    Інші методи лікування міжхребцевої грижі без операції

    • Мануальна терапія. Суть методу полягає у фізичному впливі спеціаліста на організм. За своєю природою мануальна терапія являє собою суміш традиційної китайської медицини і лікувального масажу. Метод ефективний у боротьбі з захворюваннями опорно-рухового апарату. Однак безпека мануальної терапії для пацієнтів з грижею не доведена. В ході терапевтичних маніпуляцій може статися зсув грижі і защемлення спинного мозку. Перш ніж вдаватися до цієї методики, рекомендується проконсультуватися з ортопедом і нейрохірургом.

    • Кінезітерапія. Метод являє собою окремий випадок мануальної терапії. Суть його полягає у вчиненні пацієнтом вимагаються від нього рухів з допомогою лікуючого спеціаліста. Такий вплив потенційно небезпечно для пацієнтів з будь-яким типом грижі, оскільки може статися зсув пошкодженого диска і защемлення нервів і спинного мозку. Курс становить 12 сеансів. Максимального результату можна досягти через 2-3 повних курсу.

    • Кріотерапія. Суть методики лікування полягає в ефекті, який надає холод на кровоносні судини. На уражену область поміщають ємність з рідким азотом. Через 30-120 секунд ємність знімають з поверхні шкіри. В результаті різкого впливу низької температури відбувається стеноз кровоносних судин. По закінченню впливу холоду судини різко розширюються, забезпечуючи приплив величезного об’єму крові. Таким способом забезпечується поліпшення харчування ураженого диска і стимулювання процесів регенерації. Детальніше про кріотерапії.

    • Гірудотерапія. Інакше — лікування п’явками. Суть методу полягає у біологічному дії слини п’явок. Проникаючи в уражену область, слина сприяє руйнуванню фрагментів випав пульпозного ядра. Крім того, ініціюється потужна імунна реакція на стороння речовина. Кровопостачання ураженої ділянки різко зростає за рахунок незначного запалення. Детальніше про гірудотерапії.

    • Остеопатія. Спірний метод лікування. Суть його полягає в механічних маніпуляціях лікаря, спрямованих на усунення патологічних змін, що викликали розвиток грижі. Як і у випадку з мануальною терапією, а також з кинезитерапией, лікування небезпечно і може закінчитися вельми плачевно.

    Хірургічне лікування

    Хірургічне втручання — крайня міра.

    Тому існує кілька абсолютних показань до проведення операції:

    • Порушення роботи органів тазу, обумовлені здавленням спинного мозку: нетримання сечі і калу, імпотенція;

    • Сильний, тривалий больовий синдром на тлі проведеної консервативної терапії;

    • Паралічі, парези, рухові порушення, порушення м’язового тонусу і чутливості.

    Часто лікарі наполягають на операції навіть без проведення попереднього консервативного лікування. Це в корені невірно. Таким способом клініки та лікарі наживаються на пацієнтах. Відомо, що грижі схильні лікуватися самостійно, і це підтверджено даними численних досліджень. З цієї причини важливо знайти грамотного і чесного спеціаліста.

    В цілях лікування патології вдаються до наступним хірургічним методам:

    • Протезування диска. Пошкоджений диск видаляється повністю, потім замінюється штучним імплантатом;

    • Ламінектомій (класична). В ході операції видаляється частина міжхребцевої дужки і розкривається канал спинного мозку. Операція складна, травматична і ризикована, тому застосовується все рідше;

    • Ендоскопічне втручання. Для усунення патології застосовується ендоскоп. Операція проводиться без розрізу. Доступ до ураженої ділянки здійснюється через прокол. Переваги способу — низька травматичність і мінімальний термін реабілітації;

    • Мікрохірургічна операція. Суть полягає у використанні мініатюрних хірургічних інструментів при великому збільшенні. Дозволяє без зайвих ушкоджень навколишніх тканин видалити практично будь-який вид грижі.

    Докладніше: Всі види операцій з видалення міжхребцевої грижі – показання та наслідки

    Автор статті: Птичкін Олександр Дмитрович, лікар-нейрохірург, спеціально для сайту ayzdorov.ru

    Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru

    01.01.2018