Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела: симптомы и лечение

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела.
Одним из серьезнейших видов травм является перелом позвоночника грудного отдела. От других разновидностей повреждений он имеет ряд отличий. Суть травмы заключается в том, что происходит компрессия отдельных элементов позвоночника и нервных окончаний. Последствия перелом грудного отдела позвоночника могут быть очень серьезными.
Перелом имеет следующую картину: в месте повреждения происходит сильное сдавливание одного или нескольких позвонков. В результате их снижается их показатель высоты и целостность. Перелом бывает:
В первом случае позвонки остаются в позвоночном столбе. Во втором — происходит их смещение. Последний вид травмы наиболее опасный. Если он происходит, то во многих случаях возникает необходимость осуществления хирургического вмешательства.
В зависимости от серьезности повреждений хребта выделяют три степени тяжести перелома. Каждая из них определяется по характеру деформации. Первая степень свидетельствует о том, что позвонок деформировался на треть. Эта наиболее легкий вариант. Если случился перелом второй степени, это говорит о деформации на уровне пятидесяти процентов. Третья степень наиболее тяжелая. Ее диагностируют, если позвонок деформировался более, чем на пятьдесят процентов. Успешность лечения напрямую зависит от степени тяжести полученной травмы.
Компрессионный перелом 10 позвонка свойственен лицам со слабыми костями или любителям экстремального спорта. Ключевыми симптомами травмы является резкая и острая боль, возникающая при попытке изменить положение своего тела. Они напрямую связаны с сильным раздражением нервных окончаний, находящихся в хребте. Сила болевого шока может быть достаточно мощной. В некоторых случаях пациенты даже теряют сознание.
Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника имеет следующие симптомы:
Возникновение острого болевого синдрома. Повреждение нервных окончаний приводит к ослаблению или онемению различных конечностей. В особо серьезных случаях возможен полный паралич ног и рук. Компрессионный перелом 10 грудного позвонка может приводить к частичной или полной остановке дыхательного процесса.
Травма также часто сопровождается болью в области грудной клетки. Наблюдаются мышечные боли в спине. В некоторых случаях происходит нарушение дефекации и мочеиспускания. В случае возникновения повреждения обязательно необходима иммобилизация хребта. Степень тяжести травмы диагностируется посредством проверки способности двигаться пациентом, а также уровня чувствительности нижних конечностей, и их рефлексов.
Серьезность компрессии нервных окончаний оказывает сильное влияние на подвижность пациента. Если она неглубокая, то возникшие ограничения вероятнее всего будут временными. В случае, если компрессионный перелом грудных позвонков позвоночника очень серьезный, паралич конечностей может остаться.
Чтобы точно диагностировать данный вид травмы делают рентгеновский снимок. Во время этой процедуры пациент занимает позу пловца, поднимая одну руку над своей головой. Такое положение тела позволяет точно увидеть место сочленения шейного и грудных отделов хребта. Чтобы получить больше информации о характере повреждений нужно проводить компьютерно-томографическое обследование.
Недостаток диагностики симптомов при переломе грудных позвонков посредством рентгена заключается в том, что на снимке происходит наложение тканей друг на друга. Проведение компьютерно-томографического обследования также имеет свои минусы. Применяемое ионизирующее излучение во время реализации этого метода диагностирования наносит вред здоровью. Использование магнитно-резонансной томографии позволяет детализировано увидеть состояние спинного мозга, околопозвоночных тканей и дисков.
Степень проявления неврологических отклонений зависит от силы сжатия элементов нервной системы, возникшей в следствии компрессионного перелома позвонков грудного отдела позвоночника. Результатом травмы может стать сбой функционирования организма человека, проявляющийся во многих вариациях. Например, возможно появление кишечной непроходимости.
Иммобилизацию осуществляют посредством различных ортопедических средств. Таких, как тканевые реклинаторы, жесткие корректоры осанки и корсетные пояса. В период восстановления организма строго запрещаются какие-либо физические нагрузки, особенно поднятие тяжелых предметов.
Постельный режим значительной продолжительности может привести к появлению серьезных осложнений со стороны выделительной, дыхательной или кровеносной систем. Чтобы избежать таких последствий нужно использовать специальное компрессионное белье, а также заниматься дыхательной гимнастикой. Если применять эффективные методы лечения компрессионного перелома позвоночника грудного отдела, можно добиться значительного прогресса. В некоторых случаях возможно и полное излечение от полученной травмы.
Последствия компрессионного перелома грудного отдела позвоночника.
Повреждения хребта в большинстве случаев вызывают серьезные последствия. Они зависят от характера травмы и ее тяжести. Компрессионный перелом 8 и 9 позвонков может стать причиной:
повреждения структурных элементов нервной системы; возникновения сегментарной нестабильности хребта; появления различных неврологических недугов; возникновения хронического болевого синдрома; развития костной мозоли.
Кроме того, компрессионный перелом 7 грудного позвонка способен вызвать патологию нервных корней спинного мозга, называемой радикулитом. Травма также привести к затруднению процесса дыхания. В результате чего, необходима постоянная искусственная вентиляция легких. Это не только существенно ограничивает свободу перемещения пациента, но и приводит к еще большим осложнениям.
Последствие перелома 12 позвонка способен вызвать опасное заболевание — спондилез с остеофитами. Последний термин означает шиповидные разрастания костной ткани по краям. Кроме того, данное повреждение может привести к тугоподвижности суставов.
Компрессионный перелом 5 грудного позвонка способен вызывать боковую искривленность всего хребта. В отдельных случаях возможно развитие остроконечного кифоза. Последний еще называют горбом. Кроме того, повреждения хребта могут привести к парезу или параличу конечностей тела.
Компрессионный перелом 3 грудного позвонка способен вызвать протрузию. Эта патология заключается в выпячивании дисков без разрывания фиброзных колец. Полученные хребтом повреждения также становятся причиной появления дисковых грыж, а также истечения спинальной жидкости.
Компрессионный перелом 6 грудного позвонка в случае, если приводит к длительной неподвижности, вызывает тромбозы и застойную пневмонию. Травма также может стать причиной различных кровотечений и нагноений. Последствиями повреждений хребта являются киста, свищ и незаращение позвонка.
Перелом 6 позвонка грудного отдела должен качественно лечиться. Некачественная врачебная помощь приведет к появлению еще более серьезных осложнений. Поэтому лечение компрессионного перелома грудного отдела позвоночника должно осуществляться исключительно дипломированными специалистами.
Особое внимание нужно уделять оказанию первой помощи травмировавшемуся человеку. Об этом мы поговорим в следующем разделе этой статьи.
Первая помощь при переломе позвоночника грудного отдела.
Важно знать определенный набор правил для того, чтобы помочь человеку получившему рассматриваемый вид травмы. Незнание может привести к крайне негативным последствиям перелома грудных позвонков. При самом неблагоприятном варианте травмированный полностью лишится способности к самостоятельному перемещению.
Важное значение имеет положение тела в момент его транспортировки в медицинское учреждение. Если все сделать правильно, у пострадавшего будут хорошие шансы к выздоровлению. Доставлять пациента в больницу нужно на достаточно жесткой поверхности. Если есть возможность, пострадавшему можно ввести обезболивающее. Это делают внутримышечно или перорально.
Перед тем, как осуществлять транспортировку травмированного человека, нужно хорошо зафиксировать его тело. Особенно в месте повреждения. Выполнить данную процедуру, не имея специального медицинского оборудования, практически невозможно. По этой причине следует осуществить фиксацию всего хребта. Для решения данной задачи используйте жесткую поверхность. Например, столешницу, широкую доску и тому подобное. Обязательно привяжите к ней травмированного человека.
Также рекомендуется подвергнуть фиксации шею пострадавшего. Это позволит не допустить появлению дополнительных повреждений хребта в ходе транспортировки. Тело пострадавшего нужно перекладывать посредством одного плавного движения.
Чтобы уберечь травмированного человека от негативных последствий компрессионного перелома 8 позвонка не следует:
давать больному анальгетики перорально, если он в бессознательном состоянии или его способность глотать нарушена; пытаться тащить пострадавшего за его конечности; заниматься самостоятельным вправлением позвонков; выполнять действия, направленные на то, чтобы посадить травмированного; пытаться ставить человека на ноги.
Знания этих простых правил позволит пациенту снизить вероятность возникновения тяжелых последствий компрессионного перелома 8 позвонка. Владеть ими необходимо каждому человеку. Это позволит вести себя в экстремальных ситуациях правильно и корректно.
Диагностика перелома позвонка грудного отдела.
Первое, что выполняет доктор — это наружный осмотр. Осуществляется он путем пальпации. Травмированная часть выявляется в том месте хребта, где пострадавший испытывает сильный болевой синдром. Если в результате травмы появились осколки позвонка, их также можно выявить методом пальпации.
Чтобы подтвердить изначальный диагноз пациента направляют к рентгенологу и неврологу. Первый делает снимок хребта, где хорошо видны масштабы полученных повреждений. Необходимо сделать снимок в нескольких проекциях: косой, боковой и прямой. Невролог проверяет работу спинного мозга и нервных окончаний.
Когда снимок готов, необходимо осуществить его интерпретацию. Врач внимательно изучает положение суставов, их размеры и форму. Чтобы провести диагностирование максимально точно нужно использовать специальные приемы. Один из них заключается в соединении позвонков контуром. Эта методика дает возможность четко определить степень отклонения, и масштабы деформации линии хребта.
В процессе лечения перелома позвонков грудного отдела осуществляют дополнительные рентгеновские изыскания. Данная мера очень важна. Дополнительные обследования позволяют не допустить неправильного срастания костных тканей, в результате которых, к примеру, может образоваться горб. Также необходимо осуществлять миелографию. Эта процедура является разновидностью рентгеновского обследования. Ее проводят для оценки состояния спинного мозга.
Лечение перелома позвоночника грудного отдела достаточно сложное. Поэтому вопросу диагностики масштабов полученных повреждений хребта нужно уделять максимум внимания. Полный список обследований, необходимых для правильного лечение при компрессионном переломе грудных позвонков, довольно большой. Пациенту нужно:
Пройти электрокардиографию. Она нужна для изучения того, как травма отразилась на функционировании сердечной мышцы. Обследоваться на уровень ПСА. Пройти исследование скорости оседания эритроцитов. Сдать общий анализ крови. Пройти электрофорез белков сыворотки крови. Обследоваться на эндокринные патологии. Пройти денситометрию костей, чтобы оценить уровень плотности костных тканей. Получить результаты радионуклидного сканирования костей. Пройти обычную компьютерную томографию и магнитно-резонансную. Сделать рентгенографию.
Наиболее информативными методами диагностики масштабности перелома седьмого грудного позвонка является компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они дают максимально подробную информацию относительно особенностей полученных хребтом повреждений. Оценка плотности костных тканей позволит исключить остеопороз.
Перед тем, как назначить лечение компрессионного перелома грудных позвонков доктор должен точно идентифицировать тип патологических изменений. Их бывает четыре. Тип патологии может быть:
Ротационным. Заключается в нарушении целостности поперечных отростков позвонка. Экстензионным. Аксиальным. Характер травмы связан со снижением высоты задней и передней части позвонка. Флексионным. Говорит о том, что деформации и повреждению подверглась исключительно передняя часть позвонка.
Все это позволит врачу назначить правильное и эффективное лечение при переломе позвонков грудного отдела. Несмотря на то, что перечень диагностических мер довольно внушительный, в большинстве случаев, для точной идентификации характера и типа повреждений достаточно рентгенологического обследования.
Как лечить компрессионный перелом грудного отдела?
Пациентам назначают определенный терапевтический курс. Его результативность напрямую связана со степенью тяжести травмы и масштабов повреждения внутренних органов. На качество лечения компрессионного перелома грудного позвонка также оказывает влияние уровень профессионализма докторов. В наиболее сложных случаях возникает необходимость проведения операции.
Консервативное лечение при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника проводят, если нет особых осложнений. В таких случаях место травмы стабильно, а показатель высоты суставов изменился несущественно. Пациентов госпитализируют на некоторое время. Как правило, речь идет о периоде, занимающем четыре и более недели.
Возникает вопрос чем лечить компрессионный перелом грудного отдела позвоночника? Терапевтический курс может включать в себя целый комплекс различных процедур. Список мер, направленных на эффективное излечение патологии может включать в себя:
Процедуры физиотерапии. Пациенту могут назначать фонофорез, магнит, а также мышечную электростимуляцию. Эти процедуры назначают примерно через шесть недель после появления патологии. Гирудотерапию. Курс лечебной физкультуры. Его назначают лишь на последнем этапе излечения. Аппаратное вытяжение, использование петли Глиссона. Соблюдение постельного режима с применением специальных ортопедических матрацев. Препараты, содержащие в достаточном количестве кальций. Витаминизированные комплексы. Иммуностимулирующие лекарства, общеукрепляющего действия. Употребление антибиотиков, если произошло инфицирование. Прохождение курса анестетиков, электростимуляцию, криотерапию или массаж. Последний позволяет избавиться от болевого синдрома.
Лечение перелома позвонков грудного отдела начинается с обеспечением полного покоя пациента. Определенный период пострадавший должен находится в неподвижном состоянии. Движение нужно ограничивать максимально, насколько это возможно. Такая тактика является необходимой мерой для того, чтоб хребет мог восстановиться. Отметим, что постельный режим у пожилых пациентов, как правило, длиться дольше, чем у молодых. Поскольку с возрастом срастание костных тканей замедляется.
В некоторых случаях, когда даже нет необходимости в проведении операции, симптомы компрессионного перелома грудного отдела позвоночника продолжают сохраняться. Такой результат, как правило, связан с неправильно определенным диагнозом. В таких случаях пациенту назначают дополнительные диагностические процедуры.
Хирургическое вмешательство необходимо, если компрессионный перелом грудных позвонков имеет вторую или третью степень тяжести, при смещении позвонков или острых болях, ничем не купируемых. Если травма осколочная, осуществляют ламинэктопию для высвобождения нервных окончаний и спинного мозга. Первый этап операции состоит из вскрытия позвоночных дуг. Затем устраняют осколки из позвоночного канала. Подобные меры дают возможность стабилизировать позвонки и диски.
Пластическую операцию проводят в особых случаях. Речь идет о ситуациях, когда позвонок получил настолько сильные повреждения, которые делают невозможным его восстановление. В таких случаях разрушенный элемент заменяют специальным трансплантатом. Последний производят из различных синтетических материалов.
Во время проведения операции пациенту имплантируют определенные конструкции из металла. Это необходимо для того, чтобы предотвратить смещения. В перечень металлоконструкций входят:
пластины; ламинарные элементы; трансартикулярные фиксаторы.
Каждая травма уникальная. Поэтому курс лечения перелома 8 позвонка назначают индивидуально каждому пациенту. Отметим, что даже если курс лечения был максимально эффективным, пострадавшему назначают реабилитационный курс. Его длительность, как правило, составляет полгода. Кроме выполнения лечебно-профилактических упражнений доктор может назначить занятие плаваньем. В некоторых ситуациях, есть смысл пройти дополнительный курс, включающий в себя иглорефлексотерапию и неврологическую терапию.
Использование корсета.
Для эффективной фиксации хребта используют специальное устройство. Оно называется корсетом. Его ключевая функция состоит в снижении нагрузки на позвонки. Это снижает вероятность возникновения нестабильности. Эффект от использования данного устройства проявляет себя лишь через определенное время. Корсет из гипса убирают приблизительно через шестнадцать недель после травмы.
Рассматриваемые устройства различаются по способу крепления и степени фиксации. Количество ребер, которыми обладают корсеты также различное. Рассматриваемые устройства, применяемые при переломе грудных позвонков, бывают:
Желательно использовать корсеты с регулируемыми степенями фиксации. Поскольку со временем двигательный режим будет улучшаться.
Польза массажа.
Чтобы снизить число мышечных спазмов и снижения болевых ощущений доктор может назначить лечебный массаж. Процедура проводится во время восстановительного этапа. Она имеет важнейшее значение для улучшения мышечного «корсета» хребта.
Методология массажа напрямую связана с типом перелома и продолжительностью курса реабилитации. Чтобы полностью восстановить хребет необходимо сочетание нескольких видов процедур. Пациенту назначают точечный, рефлекторный и классический массаж.
Перелом грудного тела — тяжелейшая травма. Физические повреждения хребта способны надолго, а иногда и навсегда, ограничить степени свободы движений человека. Но это не повод для пессимизма. Медицине известны случаи когда травмированные люди довольно быстро восстанавливались вопреки изначально мрачным прогнозам медиков.
Правильное питание.
Пациенты, перенесшие компрессионный перелом позвоночника в грудной части, должны соблюдать правильное питание. Употреблять в пищу следует продукты с большим содержанием:
Витаминов В6 и фолиевой кислоты. Данные вещества обильно содержаться в таких продуктах, как свекла, капуста, бобы и бананы. Цинка. Элемент содержится в достаточно количестве в грецких орехах, овсянке, гречке и морепродуктах. Магния. Высокое содержание этого элемента есть в креветках, бананах, орехах и листовых овощах. Кальция. Элемент присутствует в лососевых породах рыб, капусте, миндале и молоке, и продуктах на его основе.
Достаточное употребление перечисленных продуктов поможет скорейшему образованию костной мозоли и заживлению полученных повреждений хребта.
Также существует список нежелательных для употребления продуктов. В него входит:
Спиртные напитки. Алкоголь способствует нарушению работы клеток и их разрушению. Продукты с высоким содержанием жира. Последний мешает качественно всасываться кальцию, который необходим для укрепления костных тканей. Лимонад, крепкие сорта чая и кофе. В перечисленных продуктах содержится кофеин. Этот алкалоид увеличивает вымывание кальция из организма человека.
Соблюдая эти простые рекомендации, вы сможете добиться более эффективного процесса восстановления организма после перенесенного компрессионного перелома позвонков грудного отдела.
Лечебная физическая культура.
Реабилитация после перелома позвоночника грудного отдела включает в себе занятия лечебной физической культурой (ЛФК). Она позволяет повысить силы и выносливость мышц спины. В будущем это приведет к улучшению показателя мобильности хребта. ЛФК также выполняет функцию профилактического мероприятия, которое нацелена на предотвращение образования пролежней, нормализацию пищеварения, профилактику тромбообразования и снижение процессов общего астенического синдрома.
Правильное выполнение лечебных упражнений при компрессионном переломе 8 9 позвонков позволит избежать возникновения застойной пневмонии, и других неблагоприятных последствий. Важно, чтобы ЛФК выполнялась своевременно, и занимала достаточно времени.
Если компрессия позвонков составляет не более трети от их высоты, доктора назначают консервативные методы лечения. Травмированного кладут на кровать с жестким матрасом. Ее головная часть должна быть приподнятой на высоту от сорока до шестидесяти сантиметров.
Максимальную осевую разгрузку хребта при компрессионном переломе позвонков грудного отдела обеспечивают посредством продольного вытяжения за подмышечные впадины. Ватно-марлевые валики укладывают под область физиологических лордозов.
Чтобы расправить компремированный сустав под пострадавшую область подкладывают валики. Данная манипуляция позволяет растянуть переднею продольную связку. Она также способствует веерообразному расхождению позвонков, что существенно снижает уровень компрессии. Коррекция положением существенно улучшает физиологические взаимоотношения позвонков хребта.
При переломе 8 позвонка грудного отдела ЛФК проводится в четыре шага. На первом из них лечебная физкультура способствует:
недопущению ухудшения свойств мышечного «корсета» хребта; улучшению работы органов дыхания и сердечно-сосудистой системы; повышению жизненного тонуса пациента.
Необходимо выполнять статические и динамические дыхательные упражнения. Также не стоит забывать о действиях, полезных для средних и мелких групп мышц и суставов. Первый этап можно начинать через десяти дней после получения травмы.
Движения ногами нужно выполнять в облегченных условиях. Действия выполняются только попеременно. Выпрямление поднятой ноги способно вызывать сильные боли. Поскольку возникает значительное натяжение длинных спинных мышц. В этот период лечебная физическая культура проводится в виде занятий, продолжительность которых составляет от десяти до пятнадцати минут. Для выполнения упражнений разрешается использовать только одно исходное положение — лежа на спине.
Второй этап ЛФК при компрессионном переломе 8 позвонка грудного отдела можно начинать через тридцать дней после получения травмы. Упражнения преимущественно направлены на нормализацию кровообращения в месте повреждения, улучшение работы внутренних органов, стимулирование восстановительных процессов, а также укреплении мышц плечевого пояса.
Ключевая задача заключается в создании достаточно мощного мышечного корсета. Кроме того, упражнения способствуют расширению двигательного режима. Нагрузка на организм пострадавшего от компрессионного перелома грудного отдела на этом этапе возрастет. Будет больше выполняемых упражнений. При этом их продолжительность возрастет до двадцати минут. Спустя от двух до трех недель пациенту уже можно поворачиваться на живот. Чтобы разгрузить передние отделы позвонков нужно под грудь пострадавшего положить ватно-марлиевый валик. Такая поза называется гиперэкстензионной.
В комплекс упражнений добавляют действия, необходимые для укрепления верхних конечностей. Чтобы улучшить условия реклинации поврежденного позвонка нужно делать экстензионные движения.
Третий этап длиться с сорок пятого по шестидесятый день после компрессионного перелома 8 грудного позвонка выполняют упражнения, направленные на улучшение координации движений, и повышение мобильности хребта. На этом этапе растет физическая нагрузка. Начинает еще больше увеличиваться плотность и длительность занятий.
Упражнения включают в себя действия с отягощением, а также изометрическим напряжением различных групп мышц. Чтобы осуществить плавный переход к осевой нагрузки некоторые упражнения выполняются стоя на коленях и четвереньках.
Четвертый этап стартует с момента подъема травмированного с постели и до его выписки из медицинского учреждения. Упражнения нацелены на устранение симптомов компрессионного перелома позвоночника грудного отдела и скорейшего преодоления последствий.
Занятия способствуют повышению мобильности хребта, укреплению мышц, восстановлению навыков ходьбы и осанки. Основное отличие упражнений на четвертом этапе заключается в переходе к осевым нагрузкам на хребет. Вставать пациенту в большинстве ситуаций доктора разрешают примерно через шестьдесят дней после травмирования.
Важно, чтобы при подъеме с кровати пострадавший от компрессионного грудного перелома не садился на нее. С положения лежа нужно опустить ногу на пол. Затем, опираясь на руки, необходимо выпрямиться, опустив вторую ногу. Со временем адаптация к вертикальному положению усилиться. После этого можно включать в программу упражнений, выполняемых стоя. Это могут быть наклоны тела назад, полуприседания с прямой ногой и тому подобное.
Нужно выполнять действия, направленные на максимальное восстановление двигательных навыков и восстановления рисунка ходьбы. Многие упражнения проводятся у гимнастической стенки. Все это поможет быстро восстановиться после компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *