Кліщовий енцефаліт

Головна »
Список хвороб »
Кліщовий енцефаліт »
Причини і симптоми кліщового енцефаліту

Кліщовий енцефаліт

Причини і симптоми кліщового енцефаліту

Визначення кліщового енцефаліту

Кліщовий енцефаліт – важка вірусна інфекція. Вражає центральну і периферичну нервову системи, дає небезпечні ускладнення, нерідко завершуються паралічем або летальним результатом. Його головні джерела, іксодові кліщі двох видів – тайговий кліщ і європейський лісовий кліщ. Пік захворюваності енцефалітом припадає на весну (травень-червень) і кінець літа і початок осені (серпень-вересень). Вірус може міститися в молоці кіз і корів і тому інфікування відбувається частіше у любителів сирого, парного молока.

Захворювання, що протікає з запаленням головного мозку. Відзначається нестерпний головний біль, сонливість, боязнь світла, судомні явища, паралічі і парези кінцівок. При перших ознаках укусу, потрібно терміново звертатися в поліклініку, де фахівець зможе швидко отримати комаха, що встигло потрапити під шкіру з мінімальною шкодою для організму.

Причини кліщового енцефаліту

Укус іксодового кліща є головною причиною виникнення енцефаліту. Внаслідок ураження організму природно-вогнищевою вірусною інфекцією, небезпечної для оболонок головного та спинного мозку відбувається захворювання менінгітом і менингоэнцефалитом. Даний вид комах успадковує вірус і передає її наступним поколінням. Крім цього, інфекція трансформується птахами, гризунами і хижими тваринами. Деякі види комарів також переносять цю заразну хворобу.

Енцефаліт – хвороба, якої схильні люди у віці від 20 до 40 років. Зараження відбувається при попаданні інфекції в кровоносну і лімфатичну систему через шкіру. При вживанні молока від інфікованої тварини (кози), при занесення вірусу на свіжі рани, слизові оболонки рота, очей, в результаті роздавлювання кліща пальцями. Енцефаліт на відміну від менінгіту, що викликає запалення оболонок мозку, впливає на мозкову тканину, тому він такий небезпечний і часто закінчується смертю або інвалідизації людини.

Збудниками енцефаліту виступають віруси та пріони, невеликий відсоток серед загальних причин займають бактерії в якості джерела запалення. Алергени і токсини відносяться до неінфекційних причин, але їх вплив все-таки досить відображається на ускладненнях захворювання. Енцефаліти у відповідності з їх причинами поділяють на: первинні і вторинні енцефаліти.

Первинні причини – це наслідок прямого вражаючої дії на клітини головного мозку. Бактеріальні, вірусні та пріонні енцефаліти належать первинним енцефалітам. Вторинне запалення мозку відбувається з причини будь-якого супутнього захворювання, утягує його клітини або надає на нього сильне дію в процесі свого розвитку.

У цієї категорії виділено інфекційні та неінфекційні причини. Частка неінфекційних причин значніше серед вторинних енцефалітів. Розвиток кору, герпесу, гепатиту, вітрянки (інфекційні захворювання) сприяє ураження головного мозку на наступних за першим етапах розвитку.

Симптоми кліщового енцефаліту

Захворювання, що характеризується гарячковими станами, інтоксикацією,

сприяє стійким неврологічним та психіатричним ускладнень в організмі людини і поширюється з током крові і лімфи. У процес розповсюдження інфекції залучені головний і спинний мозок, відбувається ураження рухових нейронів. Інкубаційний період триває протягом 10 діб.

Заражений вірусним енцефалітом людина, відчуває різноманітні ознаки хвороби. По-перше, це сильна інтоксикація, яка проявляється блюванням, головними болями. Гарячкові стани, почервоніння шкірних покривів обличчя і шиї, вогнищевих запалення в місці укусу. Спостерігається різке зниження артеріального тиску, поява симптомів брадикардії.

Виявляється світлобоязнь, виражена нездатність функціонування (ригідність) потиличних м’язів. За умови раннього виявлення та відсутності складної форми прогноз одужання завжди сприятливий. Якщо пацієнт пройшов діагностику і лікування з деякою затримкою, то хвороба прогресує і переходить в менингоэнцефалитную форму, определяющуюся галюцинаціями, судомами, маренням, нападами епілепсії, означають, що сталося ураження нервів черепа.

Форми кліщового енцефаліту

У розвитку захворювання виділяють початковий період, який характеризується неврологічними розладами і може закінчитися одужанням або переходом у хронічну форму, можливо смертю хворого. Триває в середньому близько 7 діб та відзначений розвитком загальних токсичних ознак – появою головного болю, порушенням сну, онімінні шкіри обличчя і тулуба, деякими психічними розладами.

Часто захворювання починається з підвищенням температури тіла до 39-40 С і з характерними для цього стану ознобами, сильними болями в попереку і кінцівках, в очних яблуках, загальною слабкістю, нудотою і блювотою. Свідомість зберігається, проте присутня загальмованість, сонливість, симптоми оглушення. Неврологічні розлади при клещевом енцефаліті починаються з виникнення парестезій, парезів кінцівок, епілептичних припадків з самих перших днів хвороби.

У відповідності з вираженістю неврологічної симптоматики розрізняють клінічні форми захворювання:

· гарячкове;

· менінгеальні;

· менингоэнцефалитическую;

· полиомиелитическую;

· Полирадикулоневритическую;

При гарячкової формі хворий, у якого проявляється общетоксический синдром, швидко одужує. Менінгеальна форма кліщового енцефаліту протікає з високою лихоманкою і іншими ознаками загальної інтоксикації і менигеальными симптомами. Виявляються в спинномозковій рідині серозний менінгіт, що супроводжується підвищеним тиском ліквору, лімфоцитарним плеоцітозом і незначним збільшенням білка.

Перебіг хвороби в такій формі сприятливий. Менингоэнцефалитическая форма кліщового енцефаліту відзначена токсичними і менінгеальними симптомами, а також порушенням свідомості і входом в коматозний стан. Можливі збудження, марення і галюцинації. В залежності від того, яка зачеплена частину центральної нервової системи може розвинутися стан підвищеного м’язового тонусу кінцівок, парези лицьового і під’язикового нервів.

Обов’язково порушуються функції мімічної мускулатури, відбувається опущення повік, порушення паралельності зорових осей обох очей (косоокість або страбізм), з’являється двоїння видимих предметів, парез м’якого піднебіння, втрата звучності голосу, порушення ковтального рефлексу. Рухові порушення спровоковані вираженою атрофією м’язів плечового пояса, грудей і кінцівок.

Для менінгоенцефаліту характерна двохвилева температурна реакція. Кожна хвиля триває від 2 до 7 днів. З інтервалами в 1-2 тижні. Перша хвиля проходить із загальними токсичними симптомами, а друга з менінгеальними і загальномозкових ознаками. Протягом даної форми сприятливий, спостерігається швидке одужання та відсутність ускладнень.

Полиомиелитическая форма має продромальний період, протягом 1-2 дні відзначаються слабкість і висока стомлюваність, посмикування м’язів фибриллярного або фасцикулярного характеру, Відчуття оніміння однієї або двох кінцівок, порушуються рухові функції. Далі розвиваються парези шийно-плечової локалізації. Спостерігається звисання на груди голови і пряма спина або сутуловатая поза, закидання рук і закидання голови. Відчутними є болі в м’язах шиї, плечей і рук. На 2-3 тиждень явною стає атрофія уражених м’язів.

Полирадикулоневритическая форма кліщового енцефаліту – ураження периферичних нервів і корінців. Хворі страждають від болю по ходу нервових стовбурів, парестезії, симптомів Лассега і Вассермана, розлади чутливості в кінцівках. Спинальний параліч Ландрі, мляві паралічі, що поширюються на м’язи шиї та тулуба – все це також симптоми розвивається інфекції даної форми енцефаліту.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

Діагностика кліщового енцефаліту

Діагностування кліщового енцефаліту проводиться за допомогою томографічних досліджень головного мозку, серологічних і вірусологічних досліджень. На підставі всіх показників, встановлюється точний діагноз. Пошкодження мозку визначається, перш за все, виходячи з скарг при неврологічному огляді у лікаря. Встановлюється наявність запалення і характер пошкодження мозку, визначаються причини енцефаліту.

Використання методу люмбальної пункції і дослідження спинномозкової рідини дають цінну і об’ємну інформацію діагностики з питання наявності запалення в центральній нервовій системі. Аналіз крові показує кількість лейкоцитів і швидкість зсідання еритроцитів, а спинномозковій рідині дозволяє визначити склад клітин, кількість білка і біохімічні дані. Застосування комп’ютерної та магніторезонансної томографії дає можливість виявити вогнища ураження мозку.

Лікування кліщового енцефаліту

Ефективним методом лікування кліщового енцефаліту на ранній стадії виявлення вважається противоэнцефалитная иммуноглобулинотерапия. Також максимально корисна для успішного одужання інактивована вакцина і рибонуклеїнова кислота (РНК). Своєчасна вакцинація і захист від кліщів – дієві методи попередження складного перебігу захворювання.

Незалежно від проведених профілактичних щеплень або застосування гамма-глобуліну з профілактичною метою, лікувальні заходи призначає за прийнятими загальними принципами. В гострому періоді хвороби, рекомендується постільний режим, так легше переносити симптоми інтоксикації. Прогноз захворювання буде набагато позитивніше, якщо обмежити рух і больові роздратування, застосовувати спеціальні дієти для нормальної роботи травного тракту.

Під час хвороби відзначається порушення вітамінного балансу, тому вітаміни групи В і С покращують функцію надниркових залоз і нормалізують печінкову антитоксичну і пігментну функції. Препарат гомологичного гамма-глобуліну надає лікувальну дію при середньої і важкої ступені перебігу хвороби. Поліпшення стану настає вже через 12-24 годин після його введення. Знижується температура тіла, проходять головні болі і явища менінгіту.

Сучасні технології дозволили отримати із плазми донорської крові, людей, що живуть в зонах природних вогнищ кліщового енцефаліту сироватковий імуноглобулін і гомологичный поліглобулін. Дія антитіл усуває вірус, захищаючи клітини. Для лікування кліщового енцефаліту використовується також специфічний противірусний ферментний препарат рибонуклеаза (РНК-аза), одержаний з тканин підшлункової залози великої рогатої худоби. Він запобігає подальше розмноження вірусу.

При гарячкової і менингеальной формою кліщового енцефаліту лікування спрямоване на зменшення інтоксикації за допомогою перорального і парентерального введення рідини, де враховується водно-електролітний баланс і кислотно-основний стан. Відновлення пацієнтів повільне.

Тільки через 2-3 тижні після інтенсивного лікування, за умови нормалізації функцій організму і стабілізації стану пацієнт підлягає виписці зі стаціонару. Протипоказана важка праця, розумове перенапруження. Рекомендуються регулярні прогулянки, бажано використовувати кошти які відлякують кліщів. Відвідування лікаря обов’язково протягом двох років.

Автор статті: Данилова Тетяна В’ячеславівна, лікар-інфекціоніст, спеціально для сайту ayzdorov.ru

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru