Кіфоз грудного відділу хребта

Головна »
Список хвороб »
Кіфоз »
Кіфоз грудного відділу хребта

Кіфоз грудного відділу хребта

Кіфоз грудного відділу хребта – це його викривлення в переднє-задній площині. Викривлення може бути, як патологічних, так і фізіологічних. У грудному відділі кіфоз розвивається найчастіше, хоча в медичній літературі описані випадки формування як шийного, так і поперекового кіфозу.

Проявляється захворювання переважно болями, які виникають в тому місці, де відбулося викривлення. До кіфозу наводить безліч факторів, серед яких: спадкова схильність, травми, неправильна поза, яка приймається людиною під час роботи або навчання, слабкість м’язів спини та ін. Кіфоз, як правило, не несе загрози життю людини і лікується консервативно, але хірургічне втручання не виключено.

Фізіологічний кіфоз грудного відділу хребта є у всіх людей. Про патології говорять в тому випадку, коли вигин перевищує кут в 45 градусів. Часто кіфоз поєднується зі сколіозом хребта.

Статистика вказує на те, що до 10% людей в усьому світі живуть з кіфозом тій чи іншій мірі вираженості. Більшою мірою схильні діти і підлітки чоловічої статі.

Цікаво, що в стародавні століття до людей з горбом ставилися як представників злої сили і часто побоювалися їх. Однак тепер не доводиться сумніватися в тому, що нічого міфічного у цьому захворюванні немає.

Зміст статті:

  • Симптоми кіфозу грудного відділу хребта
  • Причини кіфозу грудного відділу хребта
  • Діагностика кіфозу грудного відділу хребта
  • Лікування кіфозу грудного відділу хребта

Симптоми кіфозу грудного відділу хребта

Помилково вважати, що симптоми кіфозу грудного відділу хребта проявляються тільки в сутулості або наявності горба.

В організмі через викривлення хребта будуть відбуватися невидимі оку зміни:

  • Обсяг грудної клітини ємність легень стає менше, що не дозволяє хворому зробити повноцінний вдих.

  • Діафрагма поступово опускається вниз і починає тиснути на внутрішні органи, що призводить до порушення їх роботи.

  • По мірі прогресування кіфозу, у хворого формується компенсаторний гіперлордоз в поперековому та шийному відділах.

  • Висота міжхребцевих дисків зменшується з більшою швидкістю, порівняно з тим, як би це відбувалося при природному старінні організму. Страждає амортизаційна здатність дисків.

  • Защемлення корінців спинного мозку призводить до порушення іннервації верхніх і нижніх кінцівок.

  • Перерозподіл навантаження на міжхребцеві диски стає поштовхом до розвитку остеохондрозу.

Об’єктивні скарги, які пред’являють хворі з кіфозом грудного відділу:

  • Швидка стомлюваність м’язів спини;

  • Болі у верхніх відділах спини;

  • Оніміння і слабкість рук, відчуття «мурашок» на шкірі;

  • З боку органів ШКТ – відсутність апетиту, відрижка, нетримання стільця, або запори;

  • З боку дихальної системи – задишка, почастішання бронхітів, які відрізняються тяжкістю перебігу і можуть завершуватися пневмонією;

  • Порушення в роботі серцево-судинної система – зростання артеріального тиску, тахікардія.

В залежності від того, який характер має грудний кіфоз, змінюється зовнішній вигляд людини. Так, при кутовому кіфозі з’являється горб, тулуб стає коротшим, груди випнута вперед. При дугоподібному кіфозі деформується весь грудний відділ хребта, спина хворого набуває форму літери С.

Причини кіфозу грудного відділу хребта

Причини кіфозу грудного відділу хребта чисельні, серед них:

  • Порушення внутрішньоутробного розвитку, які відбуваються на стадії формування хребців у ембріона. У 13% випадків кіфоз поєднується з іншими аномаліями розвитку хребта, коли у дитини виявляються кісти, перетяжки, аномальні спинномозкові корінці та ін.

  • Погана спадковість (хвороба Шейермана-Мау).

  • Перенесені травми є найбільш поширеними причинами формування грудного кіфозу. Ризик розвитку захворювання напряму залежить від того, наскільки важкою була отримана травма.

  • Паралітичний кіфоз формується в результаті парезів і паралічів спинних м’язів при ДЦП і поліомієліті.

  • Оперативні втручання на хребетному стовпі.

  • Гіподинамія.

  • Компресійні переломи грудних хребців, які часто спостерігаються у старечому віці, переважно у жінок.

  • Неінфекційні захворювання (пухлини хребта, хвороба Бехтерева, спондиліт).

  • Променева терапія, що проводиться для позбавлення від злоякісних новоутворень. В даному випадку в групі ризику знаходяться діти. У дорослих після подібного опромінення кіфоз не розвивається.

  • Слабо розвиток м’язів спини.

  • Рахіт, перенесений у дитячому віці.

  • Неправильне положення тіла під час навчання або роботи.

  • Психологічні фактори. Наприклад, захворювання може розвинутися в результаті того, що підліток соромиться свого високого зросту і свідомо сутулиться.

  • Дегенеративні зміни хребетного стовпа, обумовлені остеохондрозом та остеопорозом.

Діагностика кіфозу грудного відділу хребта

Діагностика кіфозу грудного відділу хребта знаходиться в компетенції лікаря-ортопеда. Для початку пацієнт опитується, після чого доктор здійснює його огляд. Важливо уточнити особливості болів, їх локалізацію, наявність неврологічних розладів. Під час огляду, ортопед пальпує шию і спину, уточнює м’язову силу і шкірну чутливість. Крім того, лікар вислуховує серцевий ритм і легкі, оцінює сухожильні рефлекси зі спеціалізованого набору тестів.

Наступний етап дослідження – це рентген хребта. Найчастіше його виконують в кількох проекціях (пряма та бокова), а також роблять прицільні знімки в нестандартних проекціях, наприклад, під час розтягування хребта.

Якщо є підозра на патологічні зміни м’яких тканин, то хворому показано проходження МРТ. Комп’ютерна томографія проводиться для уточнення тих чи інших порушень з боку кісткових структур.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

Лікування кіфозу грудного відділу хребта

Лікування кіфозу грудного відділу хребта найчастіше консервативне. Пацієнту рекомендовано виконання ЛФК, що дозволяє зміцнити м’язи спини, відвідування масажного і фізіотерапевтичного кабінету. Іноді потребує допомоги мануального терапевта. Корсети підбираються індивідуально, вони більшою мірою покликані знизити больовий синдром. Носити корсет регулярно не слід, так як виправити поставу ці пристосування не допоможуть, але послабити м’язи спини в змозі. Це, в свою чергу, призведе до прогресування захворювання.

Виконання комплексу ЛФК

Правильно підібраний комплекс лікувальної фізкультури може повністю позбавити людину від захворювання. Особливо виконання вправ ефективно в дитячому віці, поки хребет не закінчив свій ріст і формування.

Тим не менш, дорослим людям ігнорувати лікувальні комплекси не слід. Завдяки регулярному виконанню вправ можна зміцнити м’язи спини, нормалізувати кровообіг, призупинити прогресування захворювання.

Комплексів вправ існує безліч. Краще, якщо їх складе лікуючий лікар в індивідуальному порядку, у залежності від кута нахилу кіфозу, від віку пацієнта, наявності супутніх захворювань. Крім того, важливо усунути безпосередню причину, яка призвела до викривлення хребетного стовпа.

Масаж для терапії грудного кіфозу

Масаж буде ефективним, якщо його поєднувати з гімнастичними комплексами. Виконувати його повинен професіонал. Якщо можливість відвідування масажного кабінету відсутня, то важливо, щоб техніка його виконання суворо дотримувалася. Це дозволить не завдати шкоди хворому і не погіршити перебіг кіфозу.

Керуватися необхідно наступними правилами:

  • Рухи мають бути легкими, плавними.

  • М’язи спини повинні бути розслабленими. Положення, яке приймає хворий, потрібно вибирати максимально комфортне.

  • Не слід чинити сильний тиск на викривлений ділянку хребта.

  • Шкіра спини не повинна мати ушкоджень.

  • Масажувати ті хребці, які помітно випирають зі шкіри, потрібно обережно.

Хірургічне лікування захворювання

Оперативне втручання проводиться за наступними показаннями:

  • Болі, які не контролюються медикаментозною терапією та іншими консервативними методами.

  • Прискорене прогресування кіфозу, що сполучається з неврологічними порушеннями.

  • Кіфоз впливає на роботу серця і легенів.

  • Кіфоз представляє косметичний дефект, який погіршує якість життя людини і заважає його трудової діяльності.

Є також протипоказання до оперативного втручання, серед яких:

  • Старечий вік.

  • Артеріальна гіпертензія третьої стадії, аритмія, цукровий діабет та інші захворювання.

  • Онкологічні хвороби.

Завдання, яке стоїть перед хірургом полягає у виправленні кута нахилу хребетного стовпа і у зупинку прогресування захворювання. Важливо усунути пережиму нервових закінчення, а також запобігти їх компресію в подальшому. Оперативне втручання на хребетному стовпі є складним і потребує високої кваліфікації з боку лікаря. Обов’язково виконання загального наркозу і ретельна попередня підготовка хворого. Часто однією операцією обійтися не вдається.

Щоб зафіксувати хребет у потрібному положенні використовуються найрізноманітніші конструкції. Сучасними матеріалами є титан і нікелід титану. Виготовлені з них протези не відторгаються організмом і протягом багатьох років можуть перебувати в ньому без будь-яких наслідків.

Існує дві методики, за якими виконують оперативне втручання:

  • Остеотомія з перетином кісток і подальшою пластикою. В ході виконання операції, викривлені хребці розрізають, виправляють наявні деформації, а потім їх фіксують у правильному положенні. Тріщини, які утворюються в результаті виправлень хребців, заповнюють різними матеріалами. Це може бути кістка донорів, штучні трансплантати або біологічні рідини. Завершальним етапом операції є фіксація хребетного стовпа титановими гвинтами або іншими конструкціями. Цей метод є високоефективним при виражених кіфозах грудного відділу хребта.

  • До менш інвазивним операцій належить кифопластика. Процедуру відновлення зруйнованого хребця виконують через невеликі розрізи, які роблять на місці пошкодження. Всі маніпуляції виконуються з допомогою ендоскопічного обладнання. В те місце, де розташовується зруйнований хребець, хірург вводить капсулу, яка роздувається і приймає форму дефекту. Потім капсулу наповнюють спеціальним затвердевающим розчином. Це дозволяє створити конструкцію, яка не дасть хребту зруйнуватися. Ефективною ця операція буде при незначних ушкодженнях хребетного стовпа, а також при нещодавно отриманих травм.

Профілактика кіфозу полягає в контролі постави. Поза під час роботи за комп’ютером, під час навчання в школі, при виконанні домашніх завдань, повинна бути правильною. Якщо батьки помітили, що їх дитина почав сутулитися, то це є приводом для звернення до ортопеда.

Автор статті: Соків Андрій Володимирович, лікар-невролог, спеціально для сайту ayzdorov.ru

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru