Кандидоз під час вагітності: причини, симптоми, діагностика і лікування

Як лікувати кандидоз під час вагітності?

Широко відома серед жінок молочниця в медицині називає кандидозом. Дане захворювання являє собою ураження статевих шляхів дріжджоподібними грибами роду Кандида. Вагінальний кандидоз – широко поширене захворювання, яке, треба зазначити, що досить часто зустрічається у вагітних жінок. Захворювання здатне ускладнити період гестації, позначитися на здоров’я майбутньої матері та дитини.

Зміст:

  • чому виникає Вагінальний кандидоз
  • Вплив вагінального кандидозу на вагітність
  • Як розвивається кандидоз при вагітності
  • Форми і їх симптоми молочниці
  • діагностика кандидозу при вагітності
  • Чим лікувати кандидоз при вагітності
  • Коментарі і відгуки
  • чому виникає Вагінальний кандидоз

    Захворювання являє собою специфічну інфекцію піхви, яку провокують гриби роду Кандида. Практично кожна жінка хоча б раз у житті стикалася з цією хворобою. При цьому після первинного захворювання довгий час зберігається ризик його рецидиву.

    Дріжджоподібні гриби завжди присутні в кишечнику та на слизовій ротової порожнини, а у деяких жінок і в піхву. Вони відносяться до умовно-патогенних мікроорганізмів, тобто становлять небезпеку лише при активному розмноженні.

    Розвиток кандидозу під час виношування дитини обумовлено рядом причин. У першу чергу це відбувається через порушення нормальної мікрофлори кишечнику, що зустрічається досить часто в період гестації, так як знижується імунний захист організму. Провокуючим фактором стає дефіцит корисних речовин (мінералів, вітамінів тощо). Певна роль відводиться гормональних збоїв, які природні для цього стану.

    Сучасна медицина ефективно виявляє і бореться з хворобою, але незважаючи на це захворюваність повільно зростає, зокрема у вагітних. Фахівці вважають, що це зумовлено впливом навколишнього середовища.

    Приміром, провокуючим фактором виступає стрес, перевтома, погане харчування. Жінки в період виношування більш чутливі до перерахованих чинників, тому, відповідно, схильні до молочниці.

    Також причиною є безконтрольний прийом антибіотиків, зокрема при самолікуванні. Як відомо, препарати цієї групи порушують природну мікрофлору всього організму, що є сприятливим для розвитку будь-яких інфекцій і захворювань.

    Вплив вагінального кандидозу на вагітність

    Будь-інфекції становлять небезпеку в цей час. У жінок, які при виношуванні страждали якими-небудь інфекціями статевих шляхів, істотно підвищується ризик ускладнень в перебігу вагітності і в самих пологах. Кандидоз – одна з найпоширеніших інфекцій.

    Вплив молочниці на плід і майбутню матір:

  • Інфекції плода, навколоплідних оболонок, наприклад, хориоамниотит, амниотит;
  • Мимовільний викидень/ передчасні пологи;
  • Народження дитини з низькою вагою;
  • Внутрішньоутробна гіпоксія плоду – нестача кисню;
  • Передчасне відходження навколоплідних вод;
  • Ранова післяпологова інфекція.
  • Як розвивається кандидоз при вагітності

    Першим цьому є проникнення умовно-патогенних мікроорганізмів у піхві. Після цього грибки кріпляться на слизову оболонку – відбувається первинне ураження епітелію. Потім виникає локальне запалення в місцях скупчення мікробів з метою перешкодити їх поширенню.

    Так як імунітет у цей період ослаблений, інфекція нейтралізується досить рідко. Надалі грибки проникають в підслизовий шар. Саме в цей момент з’являються перші симптоми захворювання. Трапляється, що мікроби розносяться з током крові по всьому організму, вражаючи внутрішні органи (важка форма патології).

    Форми і їх симптоми молочниці

    Розвиток захворювання відбувається безсимптомно. У медицині це явище називають безсимптомним носійство. Досить часто в таких випадках інфекція періодично загострюється.

    Кандидозні вагініти в гострій формі або при загостренні хронічного захворювання супроводжуються досить неприємними симптомами, при цьому порушується мікрофлора не тільки піхви, але і кишечника.

    Важкою формою молочниці вважається її ускладнення бактеріальною інфекцією.

    У медицині захворювання умовно класифікують на три типи: носійство; гострий генітальний; хронічний рецидивуючий.

    Класичні симптоми молочниці:

  • Свербіж, подразнення шкірних покривів, слизової оболонки зовнішніх статевих органів;
  • Посилення свербежу після водних процедур, статевого акту;
  • Виділення з статевих шляхів, які характеризуються сирною консистенцією, білим кольором, мають неприємний запах.
  • Варто відзначити, що перераховані ознаки не обов’язково вказують на вагінальний кандидоз, але його присутність цілком можливо. Щоб точно поставити діагноз, необхідно пройти ряд обстежень.

    діагностика кандидозу при вагітності

    Оптимальний варіант – виявити захворювання на ранніх етапах розвитку. Як правило, це відбувається у гінеколога під час однієї з планових оглядів. Досвідчений фахівець зможе
    поставити діагноз, виходячи з перерахованих вище симптомів. Однак необхідно буде провести ряд додаткових діагностичних процедур, щоб виключити патології з аналогічною клінічною картиною (бактеріальні ураження статевих шляхів, гельмінтози та ін).

    Основу діагностики становить мазок з піхви. Процедура забору матеріалу проста – ватним тампоном забирають невелика кількість слизу. Потім узятий матеріал наноситься на оглядове скло, де він підсихає.

    Іноді мазок забарвлюють для визначення кількісного та якісного складу мікрофлори. Мазок в умовах лабораторії розглядається під мікроскопом: визначається кількість грибків, лейкоцитів, хвороботворних і «корисних» мікроорганізмів. Може бути призначений посів на живильне середовище.

    Аналіз дозволяє визначити культури, що населяють піхву. Дане дослідження допомагає вивчати бактерії, їх властивості, відповідно, оптимізувати лікування захворювання.

    Вагінальний кандидоз характеризується присутністю в мазку грибків, великою кількістю лейкоцитів (свідчать про запалення), зниженням кількості нормальної мікрофлори і збільшенням кількості патогенної або умовно-патогенної.

    Чим лікувати кандидоз при вагітності

    Сучасна фармакологія може запропонувати досить багато препаратів для боротьби з молочницею, багато з яких можна застосовувати на будь-якому терміні гестації. Медикаменти цієї групи поділяють на два типи: для місцевого застосування і системної дії.

    Препарати місцевої дії – в першу чергу це свічки, креми та вагінальні таблетки від кандидозу при вагітності. Гінекологи віддають перевагу саме засобів місцевого застосування в період виношування, хоча і ті, й інші мають одну діючу речовину. Наприклад, лікар може призначити таблетки, свічки або крем з пимафуцином або ністатином.

    Системні препарати – це, як правило, таблетки для перорального прийому. Їх активні речовини спочатку діють у кишечнику, а потім поширюються по організму з током крові. Але жінкам в положенні подібні засоби призначають у дуже важких випадках, так як існує безліч побічних ефектів. Неможливість застосування системних препаратів при легких і середніх ураженнях інфекцією призводить до того, що хвороба стає стійкою до стандартної терапії та схильної до рецидивів.

    Що стосується самих препаратів, то це, як правило, вище згаданий ністатин і пімафуцин. При цьому перевагу найчастіше віддається останньому. Пімафуцин більш ефективний і нетоксичний навіть у великих дозах. А ось такі засоби, як леворин, нізорал, флюконазол в період виношування заборонені.

    Крім цього, лікувати молочницю необхідно комплексно. Лікар може призначити антисептичні та протизапальні засоби (пр. зеленка, бура в гліцерині). Так як інфекція виникає на тлі зниження імунітету, відповідно, необхідно приймати препарати загальнозміцнювальної дії, можливо імуномодулюючі (пр. ректальні свічки з віфероном). Можуть бути призначені пробіотики, адже в період виношування такі вільно дозволені для застосування.

    Лікування повинен пройти і статевий партнер. Якщо цього не зробити, висока ймовірність повторного інфікування. На закінчення потрібно відзначити, що самолікування суворо заборонено. Лікар, підбираючи препарати, враховує наявність супутніх захворювань (алергії, хвороби нирок і інших важливих органів), стадію інфікування, стан матері і малюка.

    Лікування повинно бути комплексним і поетапним: необхідно ліквідувати не тільки симптоми, але й сам грибок, а також призводять до нього чинники.

    Источник