Какие переломы ноги бывают: обзор травм

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма.
В данной статье рассказано о разновидностях переломов ног. Описаны общие причины травм и симптомы разных повреждений. Указаны принципы диагностики и лечения.
Нога человека состоит из множества костей. Знать, какие переломы ноги бывают и как они проявляются, человеку нужно для того, чтобы оказать первую помощь, когда это требуется.
Общие причины.
Переломы костей ног могут возникать:
ДТП; родовая травма; производственная или спортивная травма; падение с высоты; удар тяжелым предметом; компрессия.
Помимо травматических, выделяют патологические и стрессовые переломы ног.
Патологическими переломами страдают в основном пожилые люди. И люди имеющие заболевания, негативно влияющие на прочность костей — остеопороз, остеомиелит, туберкулез).
Также может случиться перелом одной конечности или переломы обеих ног сразу.
Какие могут быть переломы ноги? Травмы различают по поврежденному отделу конечности.
Таблица. Разновидности переломов ног:
Проксимальный отдел, включающий головку и шейку кости Тело кости Дистальный отдел, включающий мыщелки.
Большеберцовая кость Малоберцовая кость Сочетанный перелом.
Кости предплюсны Плюсневые кости Фаланги пальцев.
Какие переломы ног бывают, кроме повреждений костей? Выделяют еще переломы суставов, где повреждаются сразу несколько соединяющихся костей, хрящи, связки — перелом бедренного, коленного, голеностопного суставов.
Легкие переломы ноги — это те повреждения, где затронута только одна кость, нет смещения отломков. Все остальные повреждения являются тяжелыми.
Проявления.
Симптомы травм очень разнообразны и зависят от множества факторов:
локализация; количество сломанных костей; особенности организма; условия получения травмы.
Существуют общие признаки повреждений:
боль; нарушение функции; наличие или отсутствие раны на коже и в мышцах.
Как выглядят переломы на ногах в зависимости от поврежденных костей?
Переломы бедра.
Выделяют три вида переломов бедра:
переломы верхней части (шейка бедра и вертельные переломы); перелом диафиза (тела) бедра; переломы нижнего конца.
Симптоматика различается в зависимости от локализации перелома:
Боль слабая или умеренная при переломе шейки бедра. Резкая, интенсивная боль при повреждении диафиза и нижней части кости; При переломах со смещением травмированная нога короче здоровой. Для перелома шейки бедра характерен симптом «прилипшей пятки». Для перелома диафиза характерны деформация ноги и признаки патологической подвижности в области повреждения. Перелом мыщелка (нижней части) сопровождается отклонением голени кнаружи или кнутри.
Для всех видов повреждений характерны гематомы и отеки кожных покровов, полная или частичная утрата функций конечности. Переломы бедра нередко сопровождаются повреждениями вен и артерий, что вызывает выраженную кровопотерю.
Переломы голени.
Какие бывают переломы ноги в этом отделе?
Голень образована: крупной, массивной, большеберцовой, и более тонкой малоберцовой костью. Переломы могут возникнуть в каждой из них по отдельности — изолированные переломы. Если травмированы обе кости, то это считается сочетанным переломом.
Изолированные переломы обеих костей проявляются одинаково:
боль в области перелома; деформация голени при смещении отломков; гематомы и отек кожи в месте травмирования; крепитация отломков при пальпации; чрезмерная подвижность; полная или частичная утрата опоры и движения.
Сочетанные переломы считаются сложной травмой, и симптоматика выражена более ярко.
Переломы стопы.
Признаки перелома стопы зависят от того, какая кость сломана, от наличия смещения отломков и от того, какой перелом — открытый или закрытый.
боль; отечность стопы и голеностопного сустава (на фото); невозможность активных движений и опоры на ступню; образование гематом.
Так как стопа образована множеством костей, и признаки могут кардинально различаться, требуется детальное исследование травмированной конечности.
Осложнения.
Чем опасны переломы ног? Так как в области нижней конечности проходят крупные нервы и сосуды, высок риск их повреждения и развития кровотечений, неврологических нарушений. Имеются и поздние осложнения, в виде ложных суставов, артрозов, остеомиелита. Особенно способствуют этому частые переломы ног.
Диагностика.
Для установления диагноза врач тщательно выясняет историю заболевания, позволяющую установить механизм травмы, выявить сопутствующие повреждения и соматические заболевания.
Далее пациент направляется на инструментальное и лабораторное обследование:
Рентгенологическое исследование . Проводится рентгенография в двух проекциях — прямой и боковой. На снимках можно определить локализацию и характер повреждения — перелом со смещением и без, оскольчатый или взрывной перелом. Компьютерная томография . Позволяет более детально рассмотреть область травмы, выявить наличие повреждений нервных окончаний, связок, кровеносных сосудов. Определяет степень тяжести травмы. Процедура проводится не во всех медицинских учреждениях, и цена ее достаточно высока. Анализ крови. Проводится для того, чтобы избежать инфицирования и заражения крови.
При серьезных травмах обследование проводится после устранения опасности для жизни пациента.
Какой будет терапия, зависит от многих факторов — сложности и характера травмы, возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний. Неосложненные переломы лечат амбулаторно, остальные — в условиях стационара.
Основное лечение осуществляется по-разному — консервативным и хирургическим. Консервативное лечение чаще проводится у молодых людей при переломах без смещения или с незначительным смещением отломков.
При переломах без смещения накладывается гипсовая повязка на травмированную конечность. Переломы со смещением требуют репозиции отломков и иммобилизации конечности. При значительном смещении назначают скелетное вытяжение конечности.
Хирургическое лечение проводится по показаниям:
осложненный перелом; открытый перелом; суставной перелом; безрезультативность консервативного лечения.
При открытых переломах проводится первичная обработка раны, открытая репозиция отломков и их фиксация, перевод открытого перелома в закрытый. Подробнее об операции можно узнать из видео в этой статье.
При выраженном смещении отломков проводится оперативное лечение путем остеосинтеза. Выполняется надкостный или внутрикостный остеосинтез металлическими спицами или винтами.
Также назначается медикаментозное лечение. Пациенту прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты, иммунномодуляторы, препараты кальция, витамины. При открытых переломах обязательна антибактериальная терапия. Лекарства можно приобрести в аптеках, для удобства применения в каждой упаковке имеется инструкция.
Основное лечение дополняется реабилитационным курсом, в который включает в себя лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры. Правильная реабилитация помогает исключить множество осложнений после перенесенной травмы и ускоряет процесс выздоровления.
Зная, какие переломы ноги бывают, даже далекий от медицины человек сможет оказать пострадавшему правильную помощь и сохранить ему здоровье и трудоспособность.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *