Грип: симптоми і лікування

Головна »
Список хвороб »
Грип »
Грип: симптоми і лікування

Грип: симптоми і лікування

Грип – це віруси типу A, C і B, які відносяться до сімейства ортоміксовірусів. Віруси типу A здатні вражати людини і деяких тварин, а віруси типу C і B становлять небезпеку виключно для людського організму.

Віруси схильні до антигенної полиморфности, особливо вірус типу А. Це обумовлює частоту виникають епідемії грипу, а також не дає можливості розробити єдину вакцину для проведення специфічної профілактики. Свою життєздатність вірус втрачає при температурі 50-60 градусів за Цельсієм, а також під впливом засобів для дезінфекції хімічного походження.

Джерелом поширення грипу є людина, хоча грипу типу А можуть переносити коні, птахи, тхори, свині.

Вірус поширений повсюдно, що часто призводить до епідемій у світовому масштабі. Небезпека грипу часто недооцінюється, хоча за даними ВООЗ, щорічно захворюють до 20% людей від усього населення країни. Важкий перебіг хвороби спостерігаються приблизно у 5 млн осіб. Гине від грипу щорічно від 250 до 500 тисяч чоловік. Тільки в Росії щороку лікарі реєструють близько 27 млн хворих людей. Вперше захворювання було описано в 1403 році, з тих пір налічується 18 епідемій грипу, при яких заражалась величезна кількість людей, при цьому багато гинули від ускладнень захворювання.

Потрапивши в клітину, вірус починає активно розмножуватися, провокуючи гостру вірусну інфекцію респіраторного типу під назвою грип. Захворювання супроводжується гарячковим станом, інтоксикацією організму і іншими симптомами. ГРВІ є групою інфекцій, в яку входить грип.

Грип може вразити будь-якої людини, незалежно від його статі і віку, пік захворюваності припадає на холодні періоди (кінець осені, зима, початок весни). У літній час грип реєструється вкрай рідко. Відомо, що при попаданні на вірус прямих сонячних променів, він загине практично моментально.

Зміст статті:

  • Причини зараження грипом
  • Симптоми грипу
  • Інкубаційний період грипу
  • Періоди захворюваності на грип
  • Діагностика грипу
  • Лікування грипу
  • Список ліків для лікування грипу
  • Рекомендації з лікування грипу

Причини зараження грипом

Захворювання розвивається в результаті попадання в організм вірусу А, С або В – в цьому і криються причини зараження грипом. Поширюється вірус від джерела захворювання до восприимчивому організму. Резервуаром і джерелом інфекції є хвора людина, при цьому у нього можуть спостерігатися як явні клінічні ознаки захворювання, так і стерті симптоми.

Максимальна кількість вірусу хворий виділяє у перші 6 днів після зараження. Чим вище концентрація вірусу, що виділяється секреті, чим сильніше катаральні явища (кашель, нежить, чхання), тим вище ризик зараження.

Шляхи передачі вірусу грипу існує два:

  • Аерозольний шлях передачі. При аерозольному шляхи передачі вірусу відбувається його поширення повітряно-крапельним шляхом. Виділяється вірус разом зі слиною і мокротою, коли заражений чхає, кашляє або просто бере участь у розмові. Маючи вид дрібного аерозолю, вірус поширюється в навколишньому повітрі і вдихається здоровими людьми.

    Вхідними воротами можуть служити не тільки рот або ніс, але й очі людини. Чим більше народу в приміщенні, тим вище ризик зараження. Особливо це актуально для згуртованих колективів, наприклад, для груп дитячого саду, для навчальних класів, для офісів тощо

  • Контактно-побутовий шлях передачі. Не слід виключати вірогідність того, що вірус може бути переданий контактно-побутовим шляхом. Тобто, якщо мокрота, в якій міститься вірус, потрапить на засоби гігієни, столові прилади, на постільну білизну і цими речами скористається здорова людина, він буде інфікований.

Можливо заразитися грипом через рукостискання?

В ході проведеного опитування, в якому брали участь 1000 жителів Британії, було з’ясовано, що 57% з них не стали б цілуватися з людиною, яка хвора на грип чи інших ГРВІ. При цьому 86% людей замінили б поцілунок на рукостискання.

При цьому міф щодо того, що грип передається через поцілунок з хворою людиною був спростований вченими з Британії. Ризик зараження збільшується в кілька разів, якщо обмінюватися рукостисканнями, а не поцілунками.

Фахівці, що працюють в університеті Кардіффа, цей факт пояснюють тим, що вірус передається через слиз, а не через слину. Тобто, заражена людина доторкається до носа, очей, губ і слиз прилипає до його рук. Під час рукостискання ця слиз потрапляє на руки здорової людини, а потім таким же чином заносяться на здорові слизові.

Результати даного опитування зайвий раз стали свідченням того, що населення, що не має медичної освіти, володіє слабкою обізнаністю про способи передачі вірусу грипу та ГРВІ. Тому фахівці зайвий раз нагадують, що значення в плані розповсюдження вірусу має тісний контакт з джерелом інфекції. В цьому плані особливе значення має кашель, чхання і рукостискання.

Симптоми грипу

Симптоми можуть бути різної інтенсивності, що залежить від різновиду вірусу грипу, функціонування імунної системи людини, але в цілому клінічна картина визначається загальними ознаками.

Загальні симптоми грипу

До загальних симптомів грипу можна віднести:

  • Наростання загальної слабкості. Вона з’являється відразу після того, як завершується інкубаційний період (він може тривати від кількох годин до кількох днів). Початок грипу завжди гостре з наростанням симптомів інтоксикації, яка в першу чергу виражається в почутті втоми і розбитості. Хворий відчуває стомлення, що швидко наростає. Це пов’язано з тим, що у крові збільшилася кількість вірусу, а значить в ній більше продуктів розпаду, що утворюються в результаті їх життєдіяльності.

  • Поява головних болів. Головні болі обумовлюються тим, що судини мозку уражаються вірусом, а це призводить до порушення в них мікроциркуляції. Болі локалізуються в районі скронь, чола, потилиці, очей. Вони мають тенденцію до наростання і посилюються при повороті або нахилі голови, при впливі на рецептори гучного звуку, яскравого світла. Можливо виникнення запаморочення, особливо при прийнятті вертикального положення.

  • Хворобливі відчуття в м’язах, ломота. Скутість м’язів, ниючі болі в них виникають по мірі завершення інкубаційного періоду і поступово наростають. Винуватцем м’язових болів є вірусний компонент гемаглютинін, який призводить до порушення циркуляції крові по судинах. В результаті порушується обмін речовин, наростає нестача кисню, природні продукти життєдіяльності застоюються всередині м’язів, викликаючи почуття болю і ломоти.

  • Лихоманка. Стрибок температури тіла є одним з перших симптомів того, що проник в організм вірус грипу. Вона може підніматися до позначки в 37,5 градусів і залишатися на ній тривалий час, але частіше зростає до високих значень, аж до 40 градусів. Підвищення температури тіла вказує на те, що в організмі відбувається боротьба з інфекцією. Як правило, вона стрімко наростає і досягає піку до кінця першого дня після маніфестації захворювання. Зниження температури тіла спостерігається на 2 або 3 день хвороби, однак, у вечірні години може збільшуватися до високих позначок знову. У норму вона приходить на 5-6 день хвороби. Іноді на 6-7 день знову відбувається стрибок температури тіла, що є несприятливим симптомом, що вказує на розвиток ускладнень.

  • Озноб, що виникає на тлі грипу, є захисною реакцією організму, яка спрямована на те, щоб зменшити втрати тепла. Він виникає через збій у роботі центру терморегуляції (на фоні підвищеної температури тіла, межа оптимальної температури зсувається вгору). Нервові клітини вирішують, що організм мерзне і запускає процес м’язової тремтіння.

  • Втрата апетиту. Апетит знижується через те, що у головному мозку, пригнічується активність харчового центру. Це закладена природою особливість людського організму, яка пояснюється тим, що всі його сили повинні бути спрямовані на боротьбу з інфекцією.

Запущені симптоми грипу

Симптоми, які починають проявлятися в занедбаному стані:

  • Поява нудоти характерно для гострої стадії захворювання. Нерідко вона супроводжується блюванням, але при цьому органи ШКТ залишаються ураженими вірусом. Цей симптом обумовлений загальною інтоксикацією організму, коли в кров поступає велика кількість продуктів розпаду. Досягнувши мозку, вони впливають на блювотний центр, що і викликає відчуття нудоти, підвищене потовиділення і слиновиділення, збліднення шкіри, блювоту.

  • По мірі збільшення кількості вірусу в епітеліальних клітинах дихальних шляхів, у хворого наростають катаральні симптоми грипу. Це супроводжується відчуттям закладеності носа внаслідок набряку та набухання його слизової оболонки. Паралельно починає вироблятися надлишкова кількість слизу, що призводить до виникнення рясних виділень. Вони не мають кольору, прозорі і без запаху. Якщо приєднується бактеріальна флора, то виділення стають жовтого або зеленого кольору, набувають неприємний запах.

  • Чхання – це ще один захисний симптом, який часто виникає при грипі. Він покликаний видалити з носа зайву слиз, а разом з нею віруси і продукти їх життєдіяльності. Варто пам’ятати, що під час чхання хворий поширює навколо себе частки слизу на кілька метрів, а саме в слизу міститься величезна кількість вірусів. Тому, щоб уникнути збільшення ризику зараження оточуючих, слід чхати і кашляти в хустку.

  • Болі в горлі також, як і нежить, обумовлені руйнівним впливом вірусу грипу, але в даному випадку на верхні дихальні шляхи. Вірус грипу здатний проникати у слизову оболонку трахеї і гортані, порушуючи її цілісність і підвищуючи чутливість до різних подразників. Цим зумовлює відчуття першіння в горлі, а потім поява болю в ньому. (читайте також: Нежить – причини, симптоми, як лікувати?)

  • Кашель, аналогічно чиханию, є захисним рефлексом, покликаним видалити з верхніх дихальних шляхів зайву слиз і віруси. Однак, характер кашлю при грипі має важливе значення. Якщо він сухий і болісний, то це обумовлено пошкодженням слизової оболонки горла, трахеї, гортані. Як правило, такий кашель виникає в перші дні хвороби. У міру її прогресування, кашель стає вологим. Це відбувається на 3-4 день. При цьому відокремлюване мокротиння не повинна мати в нормі ні запаху, ні кольору. Якщо вона стає зеленого відтінку, володіє неприємним запахом і виділяється на 6-7 день після початку захворювання, то має сенс запідозрити початок розвитку бактеріальної інфекції. (читайте також: Сухий та мокрий кашель у дорослих)

  • Осиплість голосу часто спостерігається після надривного сухого кашлю. Можлива поява відчуття саднения за грудною кліткою (відчуття болю), яке посилюється на тлі кашльового рефлексу. При цьому зів та глотка можуть бути незначно гіперемована, іноді спостерігається тахіпное.

  • Почервоніння очей, що супроводжується набряком повік, світлобоязню і сльозотечею обумовлено попаданням вірусу на слизову органів зору. В цьому випадку не виключено розвиток кон’юнктивіту, який, як правило, нетривалий і проходить по мірі видалення вірусу з організму. Але приєднання бактеріальної інфекції у цьому випадку також не виключено.

  • Розвиток геморагічного симптому виникає у 5-10% випадків. При цьому крім катаральних проявів, спостерігається кровотеча з носа, з’являються невеликі крововиливи в межах слизової оболонки, що вистилає ротоглотку. Якщо геморагічний симптом набуває важкий перебіг, то не виключено набряк легенів.

  • Можлива поява діареї. У дитячому віці це пов’язано з явищами інтоксикації, а в дорослому віці найчастіше вказує на загострення хронічної інфекції ШКТ.

Інкубаційний період грипу

Інкубаційний період грипу – це той часовий відрізок, який потрібен вірусу, щоб розмножитися в організмі людини. Він починається від моменту зараження і триває до моменту появи перших симптомів. Як правило, час інкубаційного періоду залишає від 3-5 годин до 3 діб. Найчастіше він триває 1-2 дні. Чим менше початкове кількість вірусу, що потрапив в організм, тим довше буде проміжок інкубаційного періоду грипу. Також це залежить від стану імунної захисту людини.

Незважаючи на відсутність симптомів, вже під час інкубаційного періоду людина є джерелом інфекції і здатний заражати оточуючих людей.

Це пояснюється фазами розвитку, які проходить вірус:

  • В першій фазі, яка називається фазою репродукції, вірус проникає в епітеліальні клітини слизової оболонки верхніх дихальних шляхів і починається своє активне розмноження. Нові віруси захоплюють великі території, але при цьому у хворого немає симптомів захворювання, так як кількість вірусів ще занадто мало для інтоксикації організму. Ця фаза відноситься до инкубационному періоду.

  • Фаза вірусемії, при якій вірус потрапляє у кров, також відноситься до періоду інкубації. По мірі надходження в кровотік великих обсягів токсичних речовин, наростають симптоми захворювання. Це є закінченням інкубаційного періоду.

  • Фаза наростання катаральних симптомів з ураженням дихальних шляхів.

  • Фаза бактеріальних ускладнень, яка при легкому перебігу грипу і при отриманні адекватного лікування може бути відсутнім.

  • Фаза зворотнього розвитку. Вона настає в той час, коли вірус повністю виходить з організму. Повноцінно епітелій відновлюється не раніше, ніж через 30 днів після перенесеної інфекції. У дитячому віці відновлення відбувається швидше.

Період контагиозности завершується лише на 6-7 день хвороби, коли концентрація вірусу у видихуваному хворим повітрі різко падає. Найбільшу небезпеку становлять ті люди, які всупереч лікарським рекомендацій продовжують відвідувати громадські місця, заражаючи величезна кількість оточуючих їх людей.

Детальніше: Що можна, а що не можна робити при грипі?

Періоди захворюваності на грип

Велику частину часу вірус грипу відсутня в популяції, повторюючи свій дрейф в зимовий і осінній час в Північній півкулі і в літній час у Південній півкулі. Періоди захворюваності на грип, як правило, тривають від 1 до 3 місяців, після чого вірус зникає знову. Вчені припускають, що в цей час він дрейфує в екваторіальній зоні, де випадки грипу реєструються протягом усього року.

В зимовий і осінній час збільшення частоти захворюваності цим вірусом пояснюється тим, що великі групи людей протягом тривалого відрізка часу знаходяться в закритих приміщеннях. Спочатку спалах інфекції наголошується серед дітей дошкільного віку і серед дорослого населення, а потім хвороба реєструється частіше у літніх людей.

У всьому світі в періоди захворюваності на грип хворіють люди різного віку, але найбільш вразливою групою є діти від року до 14 років. Серед них захворіває до 37% від загальної кількості дітей, що обумовлено недосконалістю їх імунітету і тісним контактом в дитячому колективі під час періодів захворюваності на грип.

Детальніше: Що робити під час епідемії грипу?

Діагностика грипу

Попередня діагностика грипу базується на клінічних ознаках захворювання і на експрес-даних, отриманих за результатами ІФА, або РНІФ. При епідеміях під підозру на грип потрапляють всі хворі з характерною симптоматикою.

Клінічне обстеження при грипі включає в себе:

  • Огляд слизових оболонок, шкірних покривів;

  • Пальпацію лімфатичних вузлів;

  • Перкусію легень;

  • Аускультацію легеневого дерева.

До аналізів, на які лікар відправляє людини з підозрою на грип, відносяться:

  • ОАК (стрибок лейкоцитів, моноцитів, лімфоцитів, ШОЕ та зменшення кількості нейтрофілів);

  • ОАМ залишається незміненим;

  • Мазок з порожнини носа для визначення в ньому вірусних частинок (при грипі вони будуть виявлені у великій кількості);

  • Аналіз мокротиння, по якій можна запідозрити запалення легенів;

  • ІФА, за яким виділяються антитіла до вірусу грипу.

Важливо диференціювати грип з аденовірусної інфекцією, парагрип, риновірусною інфекцією, респіраторно-синцитіальної інфекції.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

Лікування грипу

Самостійне лікування грипу за вказаною схемою проводиться тільки при легких формах захворювання, тоді як середня, важка і гіпертоксична лікуються в амбулаторних умовах.

1 етап лікування грипу: визначення ступеня тяжкості

Перед тим, як приступити до лікування, необхідно визначити ступінь тяжкості захворювання.

Грип, викликаний вірусами групи A, B і Симеет загальні прояви, серед них – слабкість і розбитість, з яких зазвичай починається хвороба, запаморочення, різке підвищення температури тіла, головний біль, пітливість і озноб. Можуть спостерігатися також неврологічні порушення, кровотеча з носа і шкірні висипання навколо носа.

  • Легка форма грипу зазвичай проходить без ускладнень, температура підвищується не більш ніж до 38 градусів, ознаки інтоксикації відсутні або слабовыражены. Захворювання можна вилікувати в домашніх умовах, проте хворий повинен дотримуватися постільного режиму.

  • Середньотяжка форма грипу може мати ускладнення у вигляді отиту і синуситу, температури вище 38 градусів, але нижче 40, у дітей до інших симптомів приєднується блювота, пронос, розлади травлення. Самолікування може спровокувати погіршення стану, збільшення кількості ускладнень та їх тяжкості.

  • При важкій формі грипу температура хворого перевищує 40 градусів, спостерігається марення і сплутаність свідомості. У дітей можуть початися судоми. Лікування в лікарняних умовах.

  • При гіпертоксичній формі грипу температура більше 40,5 градусів, носові кровотечі, людина втрачає свідомість. Хворому необхідно амбулаторне лікування, інакше можливі серйозні наслідки, аж до смертельного результату.

2 етап: основне лікування грипу

Другий етап лікування грипу необхідний всім без винятку пацієнтам, тоді як третій етап – застосування противірусних засобів призначається при ускладнених формах захворювання.

В основі успішного одужання лежить своєчасне лікування, тому приймати відповідні заходи необхідно при перших же ознаках захворювання, а краще – навіть раніше, ніж виявляться перші його симптоми.

  • Хворим на грип рекомендується дотримувати постільний режим з перших днів захворювання. Раціон пацієнтів повинен бути збалансованим, містити свіжі овочі та фрукти, продукти, багаті природними білком. Зменшити вміст продуктів з підвищеним вмістом цукру і «швидких» вуглеводів – тістечка, випічка, шоколад і цукерки. Повністю виключається кава, алкоголь і міцний чорний чай, а також інші продукти, що сприяють зневодненню.

  • Для підтримання водного балансу пацієнту необхідно вживати якомога більше рідини, віддаючи перевагу трав’яним чаїв та відварів, фруктовим компотам, мінеральній воді.

  • Жарознижуючі засоби рекомендується використовувати при лікуванні грипу у дітей, для цього підходять ліки на основі парацетамолу, до яких відносяться Колдрекс і Панадол. Дорослим пацієнтам температуру збивають аспірином, ібупрофеном та іншими нестероїдними протизапальними.

  • При сильному сухому кашлі рекомендується приймати відхаркувальні і полегшують відділення мокротиння кошти. Мукалтин, сироп кореня солодки, Бромгексин і інші препарати дозволяють пом’якшити кашель, надають муколітичну дію і знижують ризик розвитку таких ускладнень грипу, як бронхіт і запалення легенів. Бронхоспазми у дорослих і дітей прибирають за допомогою інгаляцій настоями цілющих трав, для цього підходять шавлія, ромашка, звіробій, соснові шишки і нирки.

  • Якщо кашель дуже сильний і болючий, то його можна пом’якшити протикашльовими препаратами. Однак якщо кашель терпимий, то рекомендується використовувати муколітичні засоби, так як мокротиння у відсутності кашлю не виходить з організму, що подовжує термін одужання. Для лікування дітей в подібних випадках доцільно застосовувати Тусупрех і Пертусин.

  • При всіх простудних захворюваннях, грипі та ГРВІ рекомендується прийом полівітамінних комплексів, а також вітаміну C. Віруси грипу ушкоджують стінки судин, а аскорбінова кислота сприяє їх відновленню. При цьому слід пам’ятати про можливі побічні ефекти передозування вітаміном C, які можуть спостерігатися у дітей. Так, при прийомі аскорбінової кислоти у великих дозах може знижуватися pH крові, що провокує ацидоз і уповільнює одужання.

  • Імуностимулятори не відрізняються високою ефективністю в лікуванні безпосередньо грипу, але перешкоджають розвитку ускладнень захворювання, пов’язаних з пригніченням імунної системи вірусами. У подібних випадках рекомендується використовувати засоби, що стимулюють імунітет, які мають рослинне походження – розторопша, женьшень, елеутерокок і ехінацея.

3 етап: противірусне лікування грипу

Сучасне лікування грипу середньої і важкої форми передбачає застосування противірусних препаратів, ефективність яких доведена клінічними випробуваннями. В терапії грипу використовуються такі лікарські препарати: Арбідол, Таміфлю, Рементадин, Амантидин, приймаються за призначенням лікаря.

В окремих випадках при неускладнених формах грипу може знадобитися застосування інтерферону і імуноглобулінів, отриманих з донорської крові.

  • Список противірусних препаратів

Список ліків для лікування грипу

Лікування грипу противірусними засобами

Одного універсального засобу для лікування від грипу не існує із-за постійної мінливості вірусу-збудника захворювання. В лікуванні грипу застосовуються специфічні і неспецифічні противірусні засоби, до специфічних відносяться амантадин, ремантадин, занамівір. Неспецифічні препарати медикаментозного лікування грипу – інтерферон, індуктори інтерферону, імуноглобуліни.

Імуноглобуліни застосовуються в амбулаторному лікуванні для виведення токсинів і вірусів при ускладнених випадках грипу. Спосіб введення – ін’єкційний, при цьому використовують полівалентний і донорський імуноглобулін. В домашній протигрипозної терапії препарати цієї групи не використовуються.

Амантадин, ремантадин та інші. Специфічні противірусні препарати пригнічують процес розмноження вірусів, що забезпечує їх ефективність в лікуванні грипу. Але препарати цієї групи мають ряд істотних недоліків – вони діють вибірково тільки на вірус грипу A, до них формується резистентність, також може спостерігатися побічні ефекти з боку ШКТ і нервової системи.

До побічних ефектів відносяться біль у шлунку, втрата апетиту, нудота, а також дратівливість і порушення сну у 5-10% пацієнтів.

Використовувати препарат рекомендується в першу добу від початку захворювання, бажано до того, як проявляться симптоми. Якщо прийняти ліки в перші 48 годин від початку захворювання на грип проходить швидко і без ускладнень, профілактичний прийом кошти до виникнення симптомів дозволяє запобігти грип. Через швидко розвивається резистентності до препарату приймати його довше п’яти днів недоцільно.

Амантадин (Глудантан, Мідантан, ПК-Мерц). Наполовину скорочує тривалість симптомів грипу при прийомі в перші 48 годин від початку захворювання. Має противірусну дію, в той же час працює як антипаркінсонічна засіб. Курс лікування становить від трьох до п’яти днів. На даний момент в терапії грипу застосовується рідко із-за вираженої побічної дії.

Римантадин. Основний противірусний препарат, що застосовується в терапії грипу у дорослих і дітей, а також в профілактичних цілях. Форма випуску: сироп, таблетки для внутрішнього застосування. Приймається строго після їжі, запиваючи великою кількістю рідини.

Дозування: двічі в день по 100 мг римантадина курсом від 5 днів до тижня; для пацієнтів з патологіями печінки і нирок, а також осіб похилого віку дозу зменшують до разового прийому по 100 мг на день. Починати лікування необхідно при перших же симптомах грипу, не пізніше ніж через 48 годин від їх появи.

Альгирем. Цей препарат є аналогом римантадина, дозволений до застосування у дітей від одного року, випускається у формі сиропу.

Схема прийому і дозування: дітям у віці 1-3 роки приймати не більше 10 мл за раз, що за обсягом дорівнює двом чайних ложок сиропу, максимальна доза препарату в перший день хвороби – 60 мг. Наступні два дні приймати по дві чайних ложки двічі на день, на четвертий день хвороби досить разового прийому.

У віці 3-7 років можна приймати по 15 мл сиропу за раз, що становить три чайних ложки тричі на добу в перший день хвороби і двічі – у наступні. На четвертий день досить разового прийому засоби в кількості 30 мг.

Дейтифорин. Один з аналогів римантадина, що поєднують противірусну активність, гіпотензивний та седативний ефект. Має вузький спектр дії – дає гарні результати при лікуванні грипу, спричиненого вірусом типу А. Таблетована форма випуску за 50 мг.

Дозування і схема прийому: у перший день хвороби тричі на добу приймають по дві таблетки дейтифорина, наступні два дні по дві таблетки двічі на добу, в четвертий день достатньо одного прийому 100 мг препарату. На ранній стадії хвороби відразу після виникнення симптомів допустимо прийняти добову дозу 300 мг за один раз, що становить 6 таблеток препарату.

Має побічні ефекти і протипоказання подібні з римантадином, застосовується тільки за призначенням лікаря.

Адапромин. Специфічний противірусний препарат, гнітючий розмноження штамів вірусу грипу A і B, за механізмом дії подібний до римантадином. Використовується як для лікування грипу, так і в профілактичних цілях під час епідемії грипу. Форма випуску – таблетована, по 50 мг в одній таблетці.

Дозування: 200 мг один раз на день після їди, курс лікування – 4 дні.

Арбідол. Хіміопрепарат з противірусною активністю, спрямованою на віруси типу A і B, має імуномодулюючі властивості, сприяє підвищеному виробленню інтерферону. Випускається у таблетованій формі по 100 мг в одній таблетці, а також у вигляді капсул двох типів – 50 і 100 мг. Приймається всередину для профілактики і лікування грипу.

Усуває негативні прояви захворювання і прискорює одужання, запобігає розвитку ускладнень, зменшує загострення хронічних хвороб.

Дозування для дорослих і дітей старшого віку: 200 мг кожні шість годин, курс лікування становить п’ять днів.

Дозування для дітей віком від 6 до 12 років: 100 мг кожні шість годин, курс лікування становить п’ять днів.

Дітям від двох до шести років можна приймати не більше 50 мг за раз з інтервалами в шість годин між прийомами, курс лікування – п’ять днів.

Рибавірин. У продажу можна знайти під назвою Арвирон, Віразол, Рибамидил, Ребетол. Механізм дії рибавірину схожий на амантадин при значно меншій вираженості побічних ефектів. Ефективний в лікуванні і профілактики вірусів грипу типу A і B при ранньому прийомі.

Дозування: тричі на день по 200 мг, курс лікування від трьох до п’яти днів.

Підходить для лікування грипу A та B у дітей, починаючи з шести років, дозування визначається з розрахунку 10 мг на кожен кілограм маси тіла, схема прийому як у дорослих.

Занамівір і Озельтамівір. Противірусні препарати специфічної дії, ефективні в лікуванні грипу, спричиненого вірусом типу A і B. Деактивує фермент, який відповідає за розмноження вірусів, тому успішно справляються із захворюванням на будь-якій стадії, дозволяючи прискорити термін одужання на кілька днів.

Занамівір випускається у ротадисках для інгаляційного застосування, а озельтамівір приймають всередину. Інгаляції занамівіром не рекомендується робити при супутніх захворюваннях дихальних шляхів, бронхіальній астмі, бронхіті. Препарати отримали схвалення від американського управління з контролю за ліками і харчовими продуктами FDA в 1999 році.

Побічні ефекти прийому занамівіру та озельтамівіру – нудота і блювота, порушення апетиту і запаморочення, може спостерігатися утрудненість дихання. У 2% випадків застосування препаратів у пацієнтів формувалася резистентність до інших противірусних засобів.

Занамівір. Засіб для інгаляцій продається у ротадисках з чотирьох клітинок з необхідною дозуванням кошти. Ефективний при лікуванні грипу на ранній стадії – не пізніше, ніж через 36 годин від початку хвороби. Можна використовувати для боротьби з захворюванням у дітей старше семи років.

Курс лікування становить п’ять днів, інгаляції проводяться двічі на добу таким чином, щоб не перевищувалася добова норма в 20 мг.

Озельтамівір (Таміфлю). Озельтамівір ефективно прибирає негативні симптоми грипу на ранній стадії їх виникнення, перешкоджає розвитку ускладнень у вигляді бронхіту та пневмонії, що дозволяє уникнути лікування антибіотиками. Приймати його потрібно в перші 48 годин після виникнення симптомів, інакше ефективність знижується. За результатами клінічних досліджень озальтамивир істотно знижує ризик смертності від грипу і пов’язаних з ним ускладнень.

Таміфлю випускається в капсулированной формі по 75 мг, приймати його потрібно двічі на день по капсулі за раз, курс лікування – п’ять днів. Є протипоказання для пацієнтів з нирковою недостатністю, застосовувати у лікуванні дітей можна починаючи з дванадцятирічного віку.

Серед побічних ефектів від прийому Таміфлю може спостерігатися сплутаність свідомості, з-за чого в 2006 році виробник препарату змушений був включити застереження в інструкції по застосуванню. Це необхідно обговорити з лікарем, щоб уникнути можливих ризиків нанесення собі тілесних ушкоджень унаслідок психічного порушення.

Лікування грипу інтерферонами

Інтерферони ефективно усувають всі симптоми грипу на початковій стадії, тому їх прописують в препаратах назальної форми для закапування носових ходів в перші дві доби хвороби. Для лікування грипу використовують рекомбінантний і нативний лейкоцитарний інтерферон, отримані з донорської крові. Ефективність препарату заснований на його здатності активувати вироблення речовин, які пригнічують розмноження вірусів, що робить його універсальним для будь-якого типу вірусної інфекції.

Віферон. Віферон чи рекомбінантний інтерферон альфа 2?, на відміну від нативних інтерферонів, виготовляють методами генної інженерії без застосування донорської крові. Не має протипоказань для вживання дітьми, включаючи новонароджених немовлят, матерями-годувальницями, вагітними. Віферон ефективно лікує грип та ГРВІ завдяки імуномодулюючим властивостям, активує імунітет і захищає клітини від ушкоджень вірусами, володіє антиоксидантними властивостями.

Форма випуску препарату – супозиторіїв і назальная мазь. Віферон випускається в супозиторіях чотирьох видів, які відрізняються кількістю включеного до складу інтерферону – в одній свічці може міститися від 150 тис. до 3 млн МО інтерферону. Крім цього супозиторії містять вітаміни C і E.

Ректальні свічки застосовуються щодня протягом двох тижнів курсу лікування; грудним дітям та дошкільнятам призначають Віферон-1, що містить 150 тис. МО інтерферону, дітям шкільного віку – Віферон-2 з 500 тис. МО інтерферону.

Дорослим призначають Віферон-3 (1 млн. МО) та Віферон-4 (3 млн МО). Застосовувати супозиторії можна разом з назальною маззю Віферон, якою змащують носові ходи двічі на день до зникнення симптомів грипу.

Рекомбінантний інтерферон альфа-2. На основі цього інтерферону виготовляють препарати Гриппферон, Локферон, Інтерлок, Эгиферон, Лейкинферон, Свеферон, Реальдирон.

Являє собою суміш підтипів природного інтерферону альфа, механізм дії та показання такі ж, як у виферон, виходить методами генної інженерії без використання крові донора.

У вигляді назальних крапель застосовується для профілактики грипу в період епідемії у дітей і дорослих, самий популярний препарат цієї групи – Гриппферон. Зважаючи на те, що основний шлях проникнення вірусів в організм – слизова рота і носа, закапування носових ходів інтерферонами альфа-2 запобігає зараження не тільки грип, але і іншими вірусними інфекціями.

Через два дні застосування препарату у хворих на грип зменшується кількість вірусів в носовій порожнині і виділяються з диханням, що зменшує ймовірність зараження оточуючих і прискорює процес одужання.

У період епідемії грипу менше 25% хворих заражені саме вірусом грипу, інші мають ГРВІ різного ступеня тяжкості, які не піддаються профілактиці вакцинами. Гриппферон ефективний при будь-якому з перерахованих вище захворювань, так як блокує розмноження всіх вірусів, що вражають респіраторну систему. Інші переваги цього лікарського засобу:

  • Не токсичний і безпечний у застосуванні для дітей будь-якого віку, включаючи новонароджених, а також для вагітних і годуючих жінок;

  • Може застосовуватися на будь-якій стадії захворювання, показує високу лікувальну ефективність;

  • Не формує у вірусів стійкості до компонентів препарату через особливості механізму дії – гриппферон не впливає безпосередньо на віруси, але пригнічує їх розмноження;

  • Добре сумісний з іншими лікарськими препаратами, що дозволяє на 50% зменшити їх кількість, що приймається хворим;

  • Використовується для екстреної профілактики грипу та ГРВІ в період епідемії, є свого роду аналогом респіраторної пов’язки, так як зменшує кількість вірусів, виділених хворим;

  • При лікуванні Гриппфероном на 70% зменшується кількість ускладнень захворювання;

  • Немає протипоказань для застосування разом з вакцинами від грипу.

Спосіб застосування – закопування носових ходів лікарським препаратом кожні 20 хвилин в перші кілька годин від початку проявів захворювання. Далі достатньо використовувати краплі 4-5 разів на добу. Зазвичай через кілька днів такого лікування симптоми інфекції пропадають.

Дозування для дітей: на першому році життя дітям можна не більше 1000 МО інтерферону за раз, капають по краплі кошти в кожну ніздрю п’ять разів на добу; у віці 1-3 роки можна збільшувати кількість для разового застосування до двох крапель 4 рази на день, так щоб добова доза була не більше 8000 МО. Для дітей віком 3-14 років добова норма не повинна перевищувати 10 000 МО.

Дозування для дорослих: закапувати по три краплі в кожну ніздрю 5 разів за добу, так щоб разова доза не перевищувала 3 тис. МО, а добова – 18 тис. МО.

Ингарон (рекомбінантний інтерферон-гамма). Препарат виготовляється методами генної інженерії, а не на основі донорської крові. Надає імуностимулюючу дію, пригнічує розвиток вірусу і уповільнює його поширення, що дозволяє використовувати його в лікуванні ГРВІ, грипу та інших вірусних інфекцій, включаючи пташиний грип.

Форма випуску – розчин для назального застосування, яким потрібно закопувати носові ходи пацієнта при перших ознаках захворювання. Відразу після закапування потрібно пальцями по черзі натискати на крила носа і трохи масажувати, щоб препарат рівномірно розподілився по слизовій. Кількість засобу для разового застосування – дві краплі в кожну ніздрю, повторювати п’ять разів на добу. Курс лікування становить тиждень. Препарат можна використовувати для лікування грипу у дітей починаючи з семи років.

Лікування грипу індукторами інтерферону

Індуктори інтерферону ефективно справляються з лікуванням грипу та гострих вірусних інфекцій у дорослих і дітей від 7 років. Препарати даної групи стимулюють синтез власного інтерферону, мають імуномодулюючі властивості, пригнічує поширення вірусу в організмі, надають протизапальний ефект.

Тилорон (Лавомакс, Аміксин). Таблетована форма випуску, інтерферон активно утворюється через 18 годин після прийому засобу. Приймають тилорон внутрішньо після їди курсом на тиждень у складі протигрипозної терапії, а також для лікування ГРВІ.

Дозування для дорослих: від 125 до 250 мг в перші дні прийому, після чого дозу зменшують до 125 мг кожні 48 годин. Протягом одного курсу приймають не більше шести таблеток.

Дозування для дітей: тилорон можна приймати дітям віком 7 років, в перші дні п’ють по 60 мг кошти, далі по 60 мг кожні дві доби. За курс дозволено прийняти не більше чотирьох таблеток.

Циклоферон (Метилглукаминаакридонацетат). Таблетована форма випуску по 150 мг в одній таблетці. Після 8 годин від прийому препарат настає пік вироблення інтерферону, ефект від застосування зберігається до 72 годин. Циклоферон можна приймати у складі комплексної терапії ГРВІ разом з іншими ліками, дозволений до застосування у дітей від 4 років, а ін’єкційну форму препарату можна використовувати для лікування малюків з першого року життя. Побічних ефектів немає.

Дозування для дорослих пацієнтів: 4 таблетки щодня за півгодини до прийому їжі в перші два дні при ознаках інфекції, далі на 4, 6 і 8-е добу. При ускладненій форму грипу в перший день дозволяється підвищити дозу до 6 таблеток.

Дозування для дітей: дітям старшого віку від 12 років призначають 3-4 таблетки в день, прийняти за один раз; дітям старше семи можна не більше трьох таблеток на добу (300-450 мг), дітям молодшого віку (4-6 років) – не більше 150 мг на день.

Курс лікування визначається тяжкістю форми грипу і коливається від 5 до 15 прийомів препарату, поки не зменшиться вираженість симптомів інфекції та покращиться стан хворого.

Неовір (Оксодигидроакридинилацетат натрію). Препарат для внутрішньом’язового введення при важких формах грипу та інших вірусних інфекцій. Інтерферон останнього покоління з високою ефективністю проти вірусів, включаючи герпес – після першої ж ін’єкції більш ніж у половини пацієнтів пропадають висипання та інші негативні прояви інфекції. Протипоказання для людей з нирковою недостатністю, можливість лікування Неовиром вагітних і годуючих матерів, літніх людей і дітей погано досліджена.

Дозування: 250 мг кошти для внутрішньом’язової ін’єкції за раз або з розрахунку 6 мг на кг маси тіла. Курс лікування становить два тижні по 5-7 ін’єкцій кожні 48 годин.

Рекомендації з лікування грипу

Для полегшення стану хворого, лікарі радять під час лікування дотримуватися наступних рекомендацій:

  • Дотримувати постільний режим.

  • Приймати препарати з доведеною ефективністю. До таких належать Таміфлю, Озельтамівір або Ремантадин. Вибір конкретного лікарського засобу та розрахунок дозування здійснюється спеціалістом.

  • Якщо температура тіла не перевищує позначки в 38 градусів, то знижувати її не слід. Це важливо, оскільки організм самостійно продукує антитіла, спрямовані на боротьбу з інфекцією. Вони дозволяють не тільки ефективніше боротися з самим грипом, але і уникнути ускладнень в подальшому. При підвищенні температури вище 38,5, слід прийняти жарознижуючий засіб, наприклад, Аспірин, Парацетамол, Ібупрофен тощо (Детальніше: як і чим збити температуру в домашніх умовах?)

  • Для швидкого усунення симптомів інтоксикації показаний рясний питний режим. Рідина повинна бути теплою. Можливо в якості напоїв використовувати чай з малиною, медом, відвар шипшини, глоду, трав’яні чаї, морси.

  • Полоскати Горло можна обробляти готовими лікарськими засобами: Хлорфиллиптом, розчином Люголя, Мірамістином, Йодинол та ін. можна Також приготувати розчин самостійно на основі соди, солі та йоду. Для цього на один стакан води потрібно взяти по чайній ложці соди і солі і додати в розчин не більше 5 крапель йоду.

  • Вірусні інфекції, до яких належать грип, не є показанням для призначення антибактеріальних препаратів. Антибіотики може прописати тільки лікар при наявності ускладненої інфекції і приєднання бактеріальної флори. Підбір здійснюється в кожному випадку індивідуально.

  • Ніякої спеціальної дієти придержуватися не слід. Харчування має бути повноцінним і збалансованим. Необхідно, щоб воно задовольняло потребу хворого в вітамінах та мікроелементах.

  • При важкому перебігу грипу необхідно приймати дезінтоксикаційні заходи з парентеральними інфузіями розчину Гемодезу або Реополіглюкіну, потрібно форсування діурезу. Можливе доповнення дезінтоксикаційної схеми Еуфіліном, Димедролом, Аскорбінової кислотою.

  • Як вітамінотерапії призначається вітамін С, Рутин, Кальцію глюконат.

  • Для зняття симптомів інтоксикації при грипі призначають антигістамінні препарати, наприклад, Діазолін, Зіртек, Тавегіл і ін

  • Для розрідження мокроти можуть бути використані відхаркувальні засоби, наприклад, Амброксол, Ацетилцистеїн, Бромгексин і пр.

  • Для полегшення носового дихання застосовуються такі засоби, як Тизин, Ринофлуимуцил, Нафтизин та ін.

Ефективним заходом по боротьбі з грипом є вакцинація, яка зменшує кількість побічних ефектів від інфекції, прискорює одужання, знижує смертність від грипу. Якщо людина зустрівся з вірусом, від якого він був щеплений, то в більшості випадків хвороба не наступає, а якщо зараження все ж відбувається, то інфекція протікає набагато легше.

Як правило, прогноз при грипі сприятливий, за умови своєчасного звернення до фахівців.

Не забувайте, що симптоми грипу тільки спочатку здаються нешкідливими, але вони мають серйозні ускладнення у разі відсутності лікування. Обов’язково потрібно звернутися до лікаря!

Автор статті: Алексєєва Марія Юріївна, лікар-терапевт, спеціально для сайту ayzdorov.ru

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru