Грибок в горлі

Головна »
Список хвороб »
Грибок »
Грибок в горлі

Грибок в горлі

Грибок в горлі – це запальне захворювання, яке носить в медицині назва фарингомикоз. Ураження піддається слизова оболонка глотки в результаті її заселення микотическими організмами. Захворювання може протікати по псевдомембранозному, эритематозному, ерозивно-виразкового і гиперпластическому типу.

Згідно з наявними статистичними даними грибок в горлі серед загальних захворювань глотки діагностується у 30 – 40% випадків. Причому отоларингологи однозначно стверджують про тенденції до збільшення числа пацієнтів з микотическом поразкою горла в останні роки. Грибок в горлі однаково вражає як дорослих, так і дітей. Однак у дитячому віці частіше зустрічаються грибкові захворювання порожнини рота. Фарингомикоз часто поєднується з гінгівітом, глоситом, стоматитом і хейлитом у дорослому віці.

Грибкове ураження глотки протікає досить важко порівняно з іншими запальними процесами в глотці. Підвищується ймовірність розвитку грибкового сепсису, або мікозу внутрішніх органів. Основними збудниками хвороби є гриби роду Кандида, вони провокують фарнингомикоз в 93% випадків. Лише в 5% випадків хвороба спричинюється плісеневими микотическими організмами. Практично всі ці види грибів є сапрофітами, відносяться до умовно-патогенної мікрофлори і активізуються при збоях в реактивності організму.

По темі: Причини, ознаки і симптоми молочниці

Зміст статті:

  • Симптоми грибка горла
  • Причини грибка в горлі
  • Діагностика грибка в горлі
  • Лікування грибка горла
  • Профілактика грибка горла

Симптоми грибка горла

Симптоми грибка горла протікають досить виражено. Хворі відчувають такі ознаки:

  • В горлі відчувається виражений дискомфорт. Пацієнти можуть відчувати відчуття сухості, печіння і дряпання в районі поразки.

  • Болі можуть варіюватися від помірних до виражених. Вони мають тенденцію до наростання під час прийому їжі. Особливо виражені хворобливі відчуття після прийому солоних, гострих, перчених і маринованих продуктів. Іноді болі можуть віддавати в нижню щелепу, передню частину шиї або в вухо.

  • Можливо розвиток шийного лімфаденіту, тобто збільшення регіональних лімфатичних вузлів розмірах, їх болючість.

  • Часто грибок в горлі супроводжується утворенням заєд – поразкою куточків рота. Також може спостерігатися глосит і кандидозний хейліт. При цьому облямівка губ яскраво окреслена, інфільтрована і покрита сіруватим нальотом. Тріщини в куточках рота покриваються сирнистими корочками, при спробі широко відкрити рот хворий відчуває болючі відчуття.

  • Загальний стан хворого порушується, піднімається температура тіла, з’являються головний біль і загальне нездужання. Як правило, високих значень температура тіла не набирає і підвищується до субфебрильних відміток.

  • лизистая оболонка горла набрякає, на ній утворюється наліт.

  • Можливо самостійно візуалізувати вогнище мікотичної запалення на мигдалинах. Також наліт є на дужках і на задній стінці глотки.

  • Іноді грибки поширюються на мову і на внутрішню поверхню щік з захопленням стравоходу і гортані.

Коли захворювання провокується дріжджоподібними грибками роду Кандида, наліт має білий колір і консистенцію, схожу на сир. Наліт можна легко зняти, під ним візуалізується запалена, червона і набрякла слизова горла. Іноді можна виявити ділянки виразки, які несильно кровоточать.

Коли грибок у горлі є наслідком ураження пліснявими грибками, то наліт має жовтуватий відтінок і зняти його досить проблематично. Є деяка схожість з дифтеритическим нальотом.

Грибок в горлі схильний до частих рецидивів. Загострення у хворих трапляються до 10 разів на рік. Найчастіше саме гостра форма захворювання трансформується в хронічний. Це відбувається з причини неправильної діагностики, а також в результаті неграмотно обраної схеми лікування. У цьому плані не менш небезпечно самостійне призначення лікарських препаратів або повне ігнорування патологічного процесу.

Грибкові хронічні ураження горла відрізняються від гострих процесів. Основна відмінність полягає в локалізації мікотичної поразки. При хронитизации процесу гиперемированной і схильною інфільтрації виявляється задня стінка ротоглотки, без включення в патологічний процес мигдалин. На них можуть утворюватися нальоти, але вони є незначними поза фазою загострення.

Причини грибка в горлі

Причиною грибка в горлі найчастіше є мікотичні дріжджові організми роду Кандида, які є умовно-патогенною флорою людини і в нормі, існують у слизових оболонках, не приводячи при цьому до запалення. При зниженні імунних сил, грибки починають активно розмножуватися і здатні спровокувати таке захворювання, як фарингомикоз.

Провокуючими факторами при цьому є:

  • Наявність вірусу імунодефіциту в організмі людини. Відомо, що до 10% хворих на Снід помирають грибкових уражень.

  • Часті вірусні інфекції.

  • Туберкульоз.

  • Будь-які ендокринні патології, у тому числі цукровий діабет, гіпотиреоз та ожиріння.

  • Системні хвороби крові.

  • Наявність злоякісних утворень в організмі. При таких пухлинах порушується баланс вітамінів, відбуваються збої в білковому і вуглеводному обміні, в результаті загальна і антимикотическая резистентність організму падає і розвивається мікоз гортані.

  • Нераціональний прийом антибактеріальних препаратів протягом тривалого часу.

  • Травматичні ушкодження слизової оболонки глотки є додатковими факторами ризику щодо розвитку захворювання.

  • Лікування з допомогою глюкокортикостероїдних засобів, проходження хіміотерапії.

  • Використання знімних зубних протезів.

  • Захворювання органів травлення.

Діагностика грибка в горлі

Грамотна діагностика має важливе значення для призначення правильного лікування і щодо недопущення переходу хвороби з гострої форми у хронічну.

Після докладного опитування пацієнта на предмет наявних скарг, отоларинголог виконує огляд глотки і виявляє наявні налети, набряк і інфільтрацію. Однак, візуальних методів недостатньо для виставлення остаточного діагнозу. Тому хворого направляють на здачу мазка із зіву.

Мікроскопічне дослідження нативного, або пофарбованого мазка з поверхні мигдалин і глотки дозволяє виявити микотитческие клітини, суперечки і псевдомицелий. Краще виконувати метод скринінговим методом, так як культуральне дослідження набагато триваліше в часі. Однак останній метод дозволяє виявити вид мікотичної організму і визначити його чутливість до антибактеріальних препаратів.

Щоб встановити причину, яка спровокувала захворювання пацієнта відправляють на прийом до імунолога і ендокринолога. Необхідна здача аналізів на сифіліс, цукровий діабет, ВІЛ-інфекцію, гепатити.

Важливо відрізнити грибкове ураження горла від бактеріального, від ангіни, раку горла, від фарингіту і інших схожих станів.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

Лікування грибка горла

Терапія захворювання вибудовується на трьох базових принципах:

  • Для терапії грибка горла буде потрібно застосування як місцевих, так і системних антимікотичним препаратів. Всі раніше застосовувалися антибіотики повинні бути скасовані.

  • Необхідно відновлення порушень у мікробіоценозі кишечника. Це реалізується з допомогою дієтичного харчування, завдяки прийому антибактеріальних препаратів (Мексаформ, Інтестопан) і засобів, що містять живі бактерії (Біфідумбактерин, Лактобактерин тощо).

  • Проводиться корекція інтерферонового статусу, для чого пацієнтам призначається Віферон строком на 30 днів.

Терапія неускладненого мікозу горла починається з використання місцевих антимікотиків, лише при їх неефективності пацієнта переводять на пероральний прийом.

Для цього використовуються засоби з трьох лікарських груп:

  • Група полиенов, препарати: Ністатин, Амфотерицин, Леворин.

  • Група азолів: Кетоконазол, Флуконазол, Ітраконазол, Дифлюкан, Микофлюкан.

  • Група аліламінів: Тербінафін.

Якщо грибок в горлі діагностується в гострій стадії, то курс лікування найчастіше становить від 1 до 2 тижнів. Коли вдається домогтися рецидиву, можливе використання препаратів в профілактичній дозі. При ускладненому перебігу грибка горла пацієнта госпіталізують і лікують в умовах стаціонару.

Більшість лікарів при терапії грибка горла віддають перевагу Флуконазолу (при підтвердженні того, що хвороба спровокована дріжджовими грибками роду Кандіда). Найчастіше цей препарат добре переноситься хворими і рідко викликає побічні ефекти. Його достатньо приймати 1 раз на добу протягом 7-14 днів. Дозування в індивідуальному порядку підбирає лікар. Вона може змінюватись в межах від 50 до 200 мг на один прийом. Якщо ефект відсутній, то препарат замінюють на інший.

Коли стандартна протигрибкова терапія малоефективна і грибок виробив до неї резистентність, то показане внутрішньовенне введення Амфотерицину. При внутрішньовенному введенні обов’язковий контроль функції печінки і нирок, так як препарат володіє вираженими токсичними властивостями. Цвілеві грибки лікують за допомогою Тербінафіну або Интраконазола.

Що стосується місцевого лікування, то воно здійснюється за допомогою місцевих антисептичних засобів, це може бути: Мірамістин, Оксихинолин, Клотримазол, суспензія Натаміцину, Хлоргексидин. Обробці піддають задню стінку глотки, виконують эндофарингеальные інсталяції і промивання запалених мигдаликів. Важливо щотижня антисептичні засоби чергувати.

Паралельно необхідно здійснювати лікування супутніх хвороб, які спровокували мікоз горла. Після виконання імунограми пацієнту при необхідності призначають терапію з використанням імуномодуляторів.

Якщо хворий своєчасно звертається за лікарською допомогою, хвороба правильно діагностують і проводиться відповідне лікування, то найчастіше грибок в горлі успішно піддається терапії. Прогноз на повне одужання при хронитизации захворювання менш сприятливий.

Профілактика грибка горла

Для профілактики захворювання лікарями вироблені наступні рекомендації:

  • Прийом антибактеріальної терапії не повинен бути невиправдано довгим. Курс повинен тривати рівно стільки, скільки необхідно для усунення бактеріальної інфекції і не більше. Не можна використовувати антибактеріальні препарати з метою профілактики ГРВІ. Якщо потрібно повторний антибактеріальний курс, то паралельно повинна проводитися протигрибкова терапія.

  • Якщо здійснюється лікування кортикостероїдами, як місцевими, так і системними, слід особливо ретельно контролювати стан слизової ротоглотки.

  • Після кожного прийому їжі слід полоскати рот кип’яченою водою.

  • Пасти, що використовуються для очищення рота повинні містити протимікробні засоби.

  • Лікування карієсу, тонзиліту, періодонтиту, а також інших хвороб ротової порожнини і глотки має бути своєчасним.

Автор статті: Макаренко Олександр Сергійович, лікар-міколог, спеціально для сайту ayzdorov.ru

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru