ЗДОРОВ'Я, ПСИХОЛОГІЯ

Глаукома очі: причини, симптоми, краплі

Симптоми глаукоми і краплі проти неї

Зміст

  • 1. Основні причини розвитку захворювання
  • 2. Симптоми глаукоми
  • 3. Краплі при глаукомі

Глаукома – одне з найтяжчих захворювань зорових органів, в результаті розвитку якого відбувається підвищення внутрішньоочного тиску і подальше пошкодження зорового нерва. При тривалій відсутності належної терапії гострий напад глаукоми може призвести до повної втрати зору і помутніння зіниць (вони стають нерухомими і значно розширюються, змінюючи колір свого забарвлення на мутно-зелений). На сьогоднішній день в медицині під терміном глаукома очі прийнято розуміти хронічний стан зорових органів, при якому у них періодично підвищується внутрішньоочний тиск (скорочено ВГД) з подальшим розвитком певних трофічних розладів в зоровому нерві і сітківці.

глаукома

відмінність між ураженим глаукомою і здоровим оком

Трофічні розлади незмінно призводять до типових дефектів поля зору і розвитку крайової екскавації (продавлювання) диска зорового нерва. Найбільш часто захворювання зустрічається у людей похилого віку (також від нього можуть страждати новонароджені). За статистикою новонароджені з’являються на світ з вродженою формою захворювання лише один раз на 10-20 тисяч випадків.

Між даним захворюванням і віком людини існує пряма пропорція. Так, люди у віці 75 років і старше страждають від глаукоми в два рази частіше, ніж люди у віці 50-60 років.

Основні причини розвитку захворювання

Дане захворювання є мультифакторным (найчастіше не має однієї єдиної причини), а тому його розвитку завжди передує послідовна ланцюжок певних факторів ризику, згодом суммирующихся у своїй дії і запускають розвиток глаукоми як кінцевого процесу всій ланцюга. Найбільш важливими факторами ризику в медицині вважаються різні патології нервової, серцево-судинної і ендокринної систем, спадковість, аномалії будови очного і деякі індивідуальні особливості людини. Однак, на жаль, на сьогоднішній день до кінця механізми дисфункції зорових органів у патогенезі даного захворювання ще не вивчені.

диагностика глаукомы глаза

виявлення глаукоми

Примітно, що практично при будь-якій формі та стадії глаукоми зорові волокна зорового нерва атрофуються лише частково, тобто, певна їх частина знаходиться у стані парабіозу (щось, що нагадує сон). Завдяки цьому лікарі-офтальмологи можуть частково відновити функції «сплячих» нервових волокон спрямованим лікуванням (це може бути хірургічне втручання або медикаментозне лікування).

При будь-якому способі лікування всі заходи боротьби з глаукомою в кінцевому підсумку зводяться до нормалізації внутрішньоочного тиску і доведення його до певного толерантного для конкретної людини рівня. Мається на увазі рівень, добре переносимий зоровим нервом пацієнта (найчастіше рівень ВГД варіюється в межах від 16 до 18 міліметрів ртутного стовпчика при вимірюванні його тонометром Маклакова). У медицині такий тиск називають цільовим, тобто кінцевим результатом, до якого прагне безпосередньо лікар-офтальмолог, призначає пацієнтові конкретне лікування (будь то антиглаукоматозная операція або ж звичайні очні краплі). Кінцевий результат лікувальних заходів завжди безпосередньо залежить від стану нервової тканини, а тому з упевненістю можна стверджувати, що ті зорові функції, які глаукома відбирає у людини, повернути неможливо.

Симптоми глаукоми

Головна небезпека цього захворювання полягає в тому, що найчастіше воно тривалий час протікає безсимптомно. Таке протягом характерно, наприклад, для первинної відкритокутової глаукоми, що не має чітких ознак (ця форма захворювання зустрічається найчастіше).

лечение глаукомы

глаукома очі

Найважливішою ознакою глаукоми прийнято вважати підвищення рівня ВГД, а також дисфункцію зорового нерва і звуження оглядового поля. Ось основні прояви підвищеного внутрішньоочного тиску:

  • Підвищена очна вологість;
  • Больові відчуття в оці і в області навколо очей;
  • Відчуття очної різі;
  • Погіршення зору в темний час доби;
  • Відчуття тяжкості, дискомфорту і перенапруги в оці;
  • Райдужні кола в очах, з’являються при контакті з джерелом світла;
  • Затуманений зір;

При закрытоугольных формах захворювання нерідко у хворих виникають гострі напади. Вони являють собою різке підвищення ВГД і нерідко супроводжуються головним або очний біль. Значно рідше подібні напади супроводжуються нудотою і блювотою, а також загальною слабкістю. У всіх випадках без винятку відбувається різке зниження зору. Найважливішою особливістю таких нападів є те, що вони надзвичайно добре вміють маскуватися під інші захворювання (зубний біль, менінгіт, грип, мігрень і навіть захворювання ШКТ). Тому завжди варто звертати увагу на неодноразово рецидивуючі напади і своєчасно звертатися до лікаря за допомогою.

Вроджена глаукома проявляє себе зазвичай через підвищений ВОТ і злегка збільшена очне яблуко. Вторинна глаукома очі має симптоми, аналогічні гострій закритокутовій формі захворювання. Захворювання не передається від однієї людини до іншої.

Краплі при глаукомі

Основна мета противоглаукоматозных крапель – знизити внутрішньоочний тиск. Ця задача може бути виконана різними способами. Тому за гіпотензивним дії і механізмом впливу всі протівоглаукоматозние краплі можна підрозділити на три основні групи:

  • Об’єднані краплі – ліки, які одночасно виконують відразу кілька завдань (зазвичай це поліпшення відтоку внутрішньоочної рідини та зменшення виділення водянистої вологи). Серед найбільш поширених комбінованих крапель можна відзначити препарати проксофилин, фотил-форте, ксалаком і косопт. Тривалість дії очних крапель може досягати 24 годин.
  • Краплі, які знижують ВГД шляхом поліпшення відтоку крові і водянистої вологи від очного яблука. Такі лікарські препарати в медицині відносять до єдиної групи – миотики (всі миотики також поділяються на декілька груп в залежності від фармакологічної дії*).
  • Препарати, що знижують ВГД за рахунок зниження вироблення водянистої вологи. Краплі подібного роду також прийнято поділяти на кілька підвидів**.

Очні краплі, що покращують відтік рідини з очного яблука в медицині підрозділяють на наступні фармакологічні групи*:

  • Простагландини – краплі, які застосовують найчастіше при відкритокутовій формі глаукоми, тривалість їх дії може досягати 24 годин. Серед основних побічних ефектів можна відзначити печіння в очі, почервоніння слизової оболонки ока і набряклість. Найбільш поширені на фармацевтичному ринку представники цієї групи препаратів ксалатан і траватан.
  • Холиномиметики – краплі штучного і рослинного походження. Їх дія заснована на звуження зіниці, що приводить до відтягування райдужної оболонки від роговичної оболонки. Все це в кінцевому підсумку призводить до відходженню внутрішньоочної рідини і подальшого зниження тиску. Серед основних побічних ефектів відносно невелика тривалість (не більше шести годин), падіння чіткості зору та звуження зіниці. Крім того, тривале застосування цих крапель може спровокувати розвиток у людини дерматиту або кон’юнктивіту.
  • Симпатоміметики – в основі цієї групи препаратів лежить адреналін, одночасно впливає на нервову систему. Побічні дії очних крапель можуть проявитися через підвищений артеріальний тиск, почервоніння слизової ока, мідріаз і порушення серцевого ритму.

Ні в якому разі не дозволяється призначати собі самостійно без участі лікаря ті чи інші краплі. Навіть найбільш розрекламовані і якісні препарати можуть зашкодити, якщо їх використовувати не правильно і не за призначенням. Тільки досвідчений офтальмолог на основі проведених обстежень може остаточно поставити діагноз і визначити стратегію лікування.

за матеріалами сайту: yzdorov

30.05.2017