ЗДОРОВ'Я, ПСИХОЛОГІЯ

Гіпогалактія (недостатня кількість грудного молока)

  • Головна
  • Енциклопедія захворювань
  • Гінекологія та акушерство

Гіпогалактія (недостатня кількість грудного молока)

Регуляція лактації і кількість секреції молока залежать від психологічних, фізіологічних і соціальних чинників. Їх своєчасне усунення дозволяє зберегти лактацію і грудне вигодовування до бажаного часу.

Фізіологічні причини нестачі грудного молока

Які різновиди гіпогалактії (нестачі грудного молока)?

Первинна гіпогалактія розвивається внаслідок нейро-ендокринних патологій: порушення росту і розвитку молочних залоз, недостатня вироблення гормонів. Ця причина нестачі молока зустрічається не більше ніж у 3-5% жінок.

До вторинної гіпогалактії (нестачі грудного молока) схильні жінки:

  • із захворюваннями серця (гіпертонія, вади серця);
  • із захворюваннями ендокринної системи (діабет, проблеми зі щитовидною залозою);
  • важкими формами пізнього токсикозу (гестозу) під час вагітності;
  • ускладненнями під час пологів. Наприклад, втратою понад 500 мл крові в пологах.
  • беруть (брали) деякі ліки (метилергометрин, гестагени, комбінація естрогенів і прогестерону).
  • продовжують палити (нікотин впливає на секрецію гормонів, що відповідають за вироблення молока);
  • погано харчуються (відсутність достатньої кількості білка, жирів, вітамінів і мікроелементів);
  • не мають можливості повноцінно відпочити (6-7–годинний сон протягом доби – обов’язкова умова для достатнього утворення молока).
  • З-за недостатньої кількості молока дитини рідше прикладають до грудей, зменшують тривалість годувань, відмовляються від нічних годувань і поступово переходять до догодовування. Харчування з пляшечки знижує активність ссання, в результаті діти частіше відмовляються материнського молока.

    Причини нестачі грудного молока, пов’язані з особливостями догляду за немовлям

    • Пізнє прикладання дитини до грудей з-за хвороби матері або самого малюка, сприяє поступовому зменшенню лактації вже в перші чотири тижні після пологів
    • Вроджені вади розвитку щелепно-лицевої ділянки дитини (незаращения твердого і м’якого піднебіння, верхньої губи «заяча губа, вовча паща»), а також захворювання, при яких грудне вигодовування неможливо або важко
    • Відсутність взаєморозуміння і підтримки в сім’ї, сімейні проблеми ведуть до виникнення тривоги, почуття незахищеності, і призводять до розвитку хронічного стресу, який вважають важливим фактором зменшення лактації

    Байдуже ставлення медперсоналу в пологовому будинку і відсутність навичок годування можуть призвести до застою молока і біль під час годування.

     Як визначити брак материнського молока (гипогалактию)?

    • діагноз гіпогалактія можливий тільки після перших семи діб післяпологового періоду. При нестачі молока новонароджена дитина:
    • кричить і виявляє невдоволення при відібрання від грудей;
    • не додає у вазі або додає недостатньо. Добова надбавка маси тіла дитини повинна становити в середньому 20-30 грамів.

    Інші важливі ознаки можна помітити при використанні неодноразовых підгузників:

    • зменшується частота сечовипускань (менше 8-10 разів на добу); змінюється характер стільця (убогий, сухий;
    • на відміну від лактаційних кризів (зменшення кількості молока з-за гормональних змін в організмі матері, що повторюється кожні 30-40 днів),
    • справжня гіпогалактія не піддається корекції шляхом частішого прикладання дитини до грудей.
       

    Як налагодити грудне вигодовування і усунути недолік материнського молока (гипогалактию)?

    1) Обов’язкові нічні годування. Найбільш активне утворення гормону, стимулюючого утворення грудного молока, відбувається з 4 до 6 ранку;
    2) годування дитини за вимогою. Грудне молоко утворюється за типом «зворотного зв’язку»: чим активніше дитина смокче, тим більше з’являється.

    Які препарати допоможуть налагодити грудне вигодовування і усунути недолік материнського молока (гипогалактию)?

    • Нікотинова кислота (Acidum nicotinicum) призначається по 0,05 г за 15-30 хвилин до годування дитини (не менш ніж через 40 хвилин після прийому їжі самою матір’ю) 4 рази на день. Якщо після прийому зазначеної дози препарату мати не відчуває тепла в якої-небудь частини тіла або припливу молока, то разову дозу збільшують до 0,075 г, а далі, при необхідності, до 0,1 г, але не більше.
    • Глютамінова кислота GLUTAMIC ACID призначається по 1,0 г 3 рази на день через 20 хвилин після їжі; більш ефективним є поєднання з аскорбіновою кислотою по 0,2 г 3 рази в день.
    • Полівітамінні комплекси, призначені для годуючих жінок, призначаються за 1-3 таблетці 1-3 рази на день.
    • Апілак APILAC як тонізуючий засіб призначається по 10 мг 3 рази на день. Курс – 10-15 днів.
    • Вітамін Е (alfa-Tocopheroli acetas токоферолу ацетат) призначають під час вагітності тим жінкам, у яких розвинулася гіпогалактія після попередніх пологів. Доза – по 15 — 20 мг в день протягом 1-1,5 місяця. В післяпологовому періоді – жінкам з масою тіла до 60 кг по 100 мг на день, з масою тіла більше 60 кг – по 200 мг на день у 2-3 прийоми 2-3 тижні.
    • Настій кропиви Urtica urens. 20 р. сухого листя кропиви залити 1 літром окропу і дати настоятися близько години. Потім процідити і приймати по 1 стіл, ложці 3 рази в день.

    Які процедури допоможуть налагодити грудне вигодовування і усунути недолік материнського молока (гипогалактию)?

    • Масажні процедури. Після годування та зціджування молока грудну залозу, якою годували дитину, обливають гарячим душем (температура води не вище 44-450 С) і масажують круговими разминающими рухами від центру до периферії і зверху вниз з одночасним зціджуванням залишків молока. Процедуру повторюють 4 рази на день (2 рази для кожної грудей) за 10 хвилин.
    • Замість душу можна використовувати компрес з м’якої тканини, змоченою гарячою водою. Протипоказання для масажних процедур: мастит.
    • Ультразвуковий масаж молочних залоз проводиться протягом 2-х тижнів. Повторний курс через 2-3 тижні.

    Переклад матеріалу з дозволу автора сайту http://zdravoe.com/

    11.02.2017